Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

7
Przebyta czę ciowa resekcja ołądka
N
Z


nieupo ledząjąca sprawno ci ustroju




8
Przebyta resekcja ołądka z upo ledzeniem
N
N/Z


lub znacznym upo ledzeniem sprawno ci


ustroju


9
Niedowład lub rozstrzeń ołądka z
N
N/Z


zaleganiem tre ci




10 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach
Z
Z


bez upo ledzenia sprawno ci ustroju




11 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z
N
Z


nieznacznym upo ledzeniem sprawno ci


ustroju


12 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z
N
Z


upo ledzeniem sprawno ci ustroju




13 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach ze
N
N/Z


znacznym upo ledzeniem sprawno ci ustroju




14 Zmiany organiczne lub czynno ciowe jelita
N/Z
Z


cienkiego nieupo ledzające sprawno ci


ustroju


15 Zmiany organiczne lub czynno ciowe jelita
N
Z


cienkiego upo ledzające sprawno ć ustroju




16 Zmiany organiczne lub czynno ciowe jelita
N
N/Z


cienkiego znacznie upo ledzające sprawno ć


ustroju


17 Zmiany organiczne lub czynno ciowe jelita
N/Z
Z


grubego nieupo ledzające sprawno ci ustroju




18 Zmiany organiczne lub zmiany czynno ciowe
N
Z


jelita grubego upo ledzające sprawno ć


ustroju


19 Zmiany organiczne lub czynno ciowe jelita
N
N/Z


grubego znacznie upo ledzające sprawno ć


ustroju

44
1
Przewlekłe zapalenie dróg ółciowych
N
Z


nieupo ledzające sprawno ci ustroju




2
Przewlekłe zapalenie dróg ółciowych
N
N/Z


upo ledzające lub znacznie upo ledzające


sprawno ć ustroju


3
Kamica dróg ółciowych
N/Z
Z






4
Przebyta operacja pęcherzyka ółciowego
N/Z
Z


lub dróg ółciowych nieznacznie


upo ledzająca sprawno ć ustroju


5
Przebyta operacja pęcherzyka ółciowego
N
N/Z


lub dróg ółciowych upo ledzająca lub


znacznie upo ledzająca sprawno ć ustroju


6
Nieprawidłowe warto ci biochemicznych
Z/N
Z


wska ników wydolno ci wątroby do


diagnostyki


7
Niedawno przebyte wirusowe zapalenie
N
Z


wątroby



33

8
Przewlekłe zapalenie wątroby
N
N/Z






9
Marsko ć wątroby
N
N






10 Okresowa hiperbilirubinemia bez innych
Z/N
Z


cech nieprawidłowej funkcji wątroby




11 Przewlekła hiperbilirubinemia bez innych
Z/N
Z


cech nieprawidłowej funkcji wątroby




12 Przewlekłe zaka enie HCV
N
Z






13 Przewlekłe zaka enie HBV
N
Z






14 Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia wątroby
N/Z
Z






15 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie
N/Z
Z


wątroby bez upo ledzenia jej wydolno ci




16 Przebyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie
N
N/Z


wątroby z upo ledzeniem lub znacznym


upo ledzeniem jej wydolno ci


17 Przebyte operacje wątroby
N
N/Z





45
1
Przewlekłe choroby trzustki
N
N/Z






2
Przebyte operacje trzustki
N
N/Z





46
1
Przepukliny
N/Z
Z






2
Przepukliny w bli nie pooperacyjnej lub
N
Z/N


nawrotowe




3
Przepukliny przeponowe nieupo ledzające
N/Z
Z


sprawno ci ustroju




4
Przepukliny przeponowe upo ledzające
N
Z


sprawno ć ustroju




5
Przepukliny przeponowe znacznie
N
N


upo ledzające sprawno ć ustroju



47
1
Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy
N
Z


odbytu




2
Przetoki okołoodbytnicze lub odbytnicy
N
N/Z


pierwotne i nawrotowe




3
ylaki odbytu bez owrzodzeń
N/Z
Z






4
ylaki odbytu z owrzodzeniami lub ylaki
N
Z/N


nawrotowe




5
Wynicowanie i wypadanie luzówki odbytnicy
N
N






Objaśnienia szczegółowe

Do § 43 pkt 6. Osoby z objawami niedoborowymi (niedokrwisto ć, hipoalbuminemia,
niedobór ciężaru ciała) i z udokumentowanymi endoskopowo częstymi nawrotami
choroby wrzodowej (co najmniej 3 razy w roku w okresie ostatnich 3 lat), których
stopień nasilenia wymaga leczenia przez okres minimum 2 miesięcy, należy
kwalifikować jako niezdolne.
Do § 44 pkt 1-17. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia
szpitalnego lub w poradni specjalistycznej.
34

pkt 3. Do oceny aktualny wynik badania USG jamy brzusznej, konsultacja
chirurgiczna, często ć zaostrzeń nie więcej niż 1 w okresie 24 miesięcy.
pkt 4 Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego bez upo ledzenia funkcji
organizmu i co najmniej 1 rok od zabiegu operacyjnego należy kwalifikować jako
zdolny.

pkt 7. Dotyczy WZW przebytego w okresie do 6 miesięcy.
pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym.
pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wątroby, przebytym co najmniej przed 24
miesiącami.
Do § 45. Rozpoznanie powinno być ustalone szpitalnie.
Do § 47 pkt 1. Dotyczy schorzeń nieznacznie upo ledzających sprawno ć ustroju, w innych
przypadkach kwalifikować jak w pkt 2.

ROZDZIAŁ XII - UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

1
2
3
4
5





48
1
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
N/Z
Z


nieupo ledzające sprawno ci ustroju




2
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
N
Z/N


upo ledzające sprawno ć ustroju




3
Wady rozwojowe nerek lub nerka ruchoma
N
N/Z


znacznie upo ledzające sprawno ć ustroju




4
Kamica układu moczowego z okresowym
Z/N
Z


wydalaniem złogów nieupo ledzająca


sprawno ci ustroju


5
Kamica układu moczowego z okresowym
N
Z/N


wydalaniem złogów upo ledzająca sprawno ć


ustroju


6
Kamica układu moczowego z okresowym
N
N/Z


wydalaniem złogów znacznie upo ledzająca


sprawno ć ustroju


7
Przebyte infekcje układu moczowego
Z/N
Z


nieupo ledząjące sprawno ci ustroju




8
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
N
N/Z


/ ródmią szowe bakteryjne i abakteryjne/




9
Przewlekłe kłębkowe zapalenie nerek
N
N/Z






10 Krwiomocz i białkomocz do diagnostyki
N
Z






11 Roponercze lub wodonercze
N
N/Z






12 Nieprawidłowe warto ci biochemicznych
N
Z


wska ników wydolno ci nerek do diagnostyki




13 Niewydolno ć nerek
N
N






14 Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej
N
N/Z


nerki



49
1
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
N
Z/N


lub dróg moczowych




2
Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie
N
Z/N


moczowym




3
Przewlekłe organiczne choroby pęcherza
N
N/Z
35


moczowego lub dróg moczowych upo ledzające


lub znacznie upo ledzające funkcję narządu


4
Przetoki pęcherza moczowego
N
N





50
1
Zwę enie cewki moczowej nieznacznie
N
Z


utrudniające oddawanie moczu




2
Zwę enie cewki moczowej utrudniające lub
N
Z/N


znacznie utrudniające oddawanie moczu




3
Spodziectwo lub wierzchniactwo
N
N






4
Przetoka prąciowa cewki moczowej
N
N






5
Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki
N
N


moczowej




6
Zniekształcenie prącia znacznego stopnia /
N
Z/N


np. plastyczne stwardnienie lub inne/




7
Brak prącia
N
N





51
1
ylaki powrózka nasiennego nieznacznego
Z/N
Z


stopnia




2
ylaki powrózka nasiennego znacznego
N
Z


stopnia




3
Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub
N
Z


torbiele najądrza nieupo ledzające


czynno ci narządu


4
Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub
N
Z


torbiele najądrza upo ledzające czynno ć


narządu


5
Wodniaki jądra, powrózka nasiennego lub
N
N/Z


torbiele najądrza znacznie upo ledzające


czynno ć narządu


6
Przewlekłe nawrotowe nieswoiste zapalenie
N
Z/N


najądrza lub jądra




7
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
N
Z/N






8
Przerost gruczołu krokowego bez zaburzeń w
N/Z
Z


oddawaniu moczu




9
Przerost gruczołu krokowego z zaburzeniami
N
N/Z


w oddawaniu moczu



52
1
Brak lub zanik jednego jądra
N
Z






2
Brak lub zanik obu jąder
N
Z/N






3
Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem
N
N


jądra w jamie brzusznej




4
Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem
N
N


jądra w kanale pachwinowym




5
Wnętrostwo obustronne
N
N






Objaśnienia szczegółowe

Do § 48
pkt 4. Do oceny aktualny wynik badania USG jamy brzusznej, często ć
36
zaostrzeń nie więcej niż 1 w okresie 24 miesięcy.

ROZDZIAŁ XIII - GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

1
2
3
4
5





53
1
Wole nieznacznych rozmiarów
N/Z
Z






2
Wole znacznych rozmiarów
N
Z/N






3
Wole z objawami matołectwa, obrzęk
N
N


luzakowaty




4
Zmiany czynno ci tarczycy z wolem lub bez
N
Z/N


wola




5
Choroba Graves-Basedowa
N
N/Z





54
1
Choroby przysadki mózgowej
N
N/Z






2
Choroby nadnerczy
N
N/Z






3
Choroby gruczołów przytarczycznych
N
N/Z






4
Cukrzyca
N
N/Z






5
Wielogruczołowe zaburzenia czynno ciowe
N
Z


nieznacznie upo ledzające przemiany


hormonalne


6
Wielogruczołowe zaburzenia czynno ciowe
N
N/Z


upo ledzające lub znacznie upo ledzające


przemiany hormonalne




Objaśnienia szczegółowe

Do § 53 pkt 1. Kandydatów z powiększeniem tarczycy nieupo ledzającym przepływu
powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i niedającym
objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica), potwierdzonym
badaniem USG tarczycy, można uznawać za zdolnych.
pkt 2. Według tego punktu ocenia się powiększenie gruczołu tarczowego
stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upo ledzające przepływ powietrza
w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomo ci
strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub (oraz) dające
objawy uciskowe na narządy sąsiednie.
pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynno ci tarczycy w okresie remisji (poza
chorobą Graves-Basedowa) oraz niedoczynno ci wyrównane leczeniem
substytucyjnym.
pkt 5. Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w
poradni specjalistycznej, niezależnie od aktualnego stanu czynno ci tarczycy.
Do § 54 pkt 4. Funkcjonariuszy, u których stwierdza się cukrzyce insulinoniezależne, dające
się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub w połączeniu z doustnymi
lekami hipoglikemizującymi, można uznawać za zdolnych.
Funkcjonariuszy z przypadkami cukrzycy insulinozależnej, trudnej do wyrównania,
chwiejnej lub powikłanej, należy kwalifikować jako niezdolnych.


37