Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

ząb
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8




















warto ć procentowa
0 7 7 6 3 4 4 3 6 7 7 0
















12 11
11 12





Przy obliczaniu warto ci procentowej utraty zdolno ci żucia bierze się pod uwagę
nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów.
Szereg zębowy górny

np. brak zębów
strona
8 B B 5 4 3 2 1 1 2 3 4 B 6 7 8
strona






prawa
8 7 B 5 4 3 2 1 1 2 3 4 B B 7 8
lewa





Szereg zębowy


dolny




B - brak zęba
Braki uzębienia = 41 % utraty zdolno ci ucia





Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100 % utraty zdolno ci żucia nawet
przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej. Je li braki uzębienia powodują
jednostronną utratę żucia, należy kwalifikować według punktu 2. Protezy stałe,
niezależnie od ich rozległo ci, należy traktować jako odtworzenie żucia. Ocena
warto ci funkcjonalno-klinicznej protez starych zębów filarowych oraz wynikającej
z tego powodu utraty zdolno ci żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome
uzupełniające braki zębów u żołnierzy zawodowych należy traktować jako
odtworzenie zdolno ci żucia.
Do § 25. Przez "zniekształcenie szczęki i żuchwy" należy rozumiećŚ progenię prawdziwą,
protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty
lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą z
mikrognacją i inne, powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych
tworzących powierzchnię żucia.
Przy orzekaniu zdolno ci do służby funkcjonariuszy należy wziąć pod uwagę
stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicieŚ ubytki szczęki
dolnej lub górnej, wadliwe zro nięcie złamania, niezro nięcie, ubytki podbródka,
warg i policzków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie
nerwu językowo-gardłowego itp., a ponadto wynikające stąd powikłania jakŚ
oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie z otoczeniem, linotok z powodu
niedostatecznej szczelno ci ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy i inne.
W tych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy i żucia.
Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego
lub w poradni specjalistycznej.

ROZDZIAŁ VII - NOS, GARDŁO, KRTAŃ

1
2
3
4
5





26
1
Polipy nosa lub przerosty mał owin
N/Z
Z


nosowych nieznacznie upo ledzające dro no ć


nosa


2
Polipy nosa lub przerosty mał owin
N
Z


nosowych upo ledzające dro no ć nosa




3
Skrzywienie przegrody nosa
Z
Z
23


nieupo ledzające dro no ci nosa




4
Skrzywienie przegrody nosa upo ledzające
Z/N
Z


dro no ć nosa lub jednostronna dro no ć


nosa


5
Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub
N/Z
Z


zniszczenie czę ci nosa nieznacznie


szpecące lub nieznacznie upo ledzające jego
dro no ć


6
Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub
N
Z/N


zniszczenie czę ci nosa szpecące lub


upo ledzające jego dro no ć


7
Wrodzone lub nabyte zniekształcenie lub
N
N


zniszczenie nosa znacznie szpecące lub


znacznie upo ledzające jego dro no ć


8
Przewlekłe nie ytowe zapalenie zatok
N/Z
Z


przynosowych oraz pojedyncze torbiele i


niewielkie przerosty błony luzowej zatok


9
Torbiel luzowa zatok przynosowych
N
Z


zakwalifikowana do leczenia operacyjnego




10 Przewlekłe luzowo-ropne lub ropne
N
Z


zapalenie zatok przynosowych




11 Przewlekły naczynioruchowy nie yt błony
N
Z


luzowej nosa upo ledzający oddychanie




12 Przewlekły suchy nie yt błony luzowej
N
Z


nosa lub suchy zanikowy nie yt błony


luzowej nosa upo ledzający oddychanie


13 Przewlekły suchy nie yt błony luzowej
N
N


nosa lub suchy zanikowy nie yt błony


luzowej nosa znacznie upo ledzający
oddychanie


14 Zanikowy cuchnący nie yt błony luzowej
N
N


nosa /ozena/



27
1
Przewlekły nie yt /zwykły, przerostowy lub
Z/N
Z


zanikowy/ gardła lub krtani nieznacznie


upo ledzający sprawno ć ustroju


2
Przewlekły nie yt / zwykły, przerostowy
N
Z


lub zanikowy / gardła lub krtani


upo ledzający sprawno ć ustroju


3
Przewlekły nie yt / zwykły, przerostowy
N
N


lub zanikowy / gardła lub krtani znacznie


upo ledzający sprawno ć ustroju


4
Blizny i zniekształcenia gardła, krtani
N
Z


lub tchawicy nieznacznie upo ledzające


sprawno ć ustroju


5
Blizny i zniekształcenia gardła, krtani
N
N/Z


lub tchawicy upo ledzające sprawno ć


ustroju


6
Blizny i zniekształcenia gardła, krtani
N
N


lub tchawicy znacznie upo ledzające


sprawno ć ustroju

28
1
Zaburzenia ruchomo ci fałdów głosowych na
N
Z


tle organicznym lub czynno ciowym


24
nieznacznie upo ledzające sprawno ć ustroju


2
Zaburzenia ruchomo ci fałdów głosowych na
N
Z/N


tle organicznym lub czynno ciowym


upo ledzające sprawno ć ustroju


3
Zaburzenia ruchomo ci fałdów głosowych na
N
N


tle organicznym lub czynno ciowym znacznie


upo ledzające sprawno ć ustroju

29
1
Wady wymowy nieznacznie upo ledzające
N
Z


zdolno ć porozumiewania się




2
Wady wymowy upo ledzające zdolno ć
N
Z/N


porozumiewania się




3
Wady wymowy znacznie upo ledzające
N
N


zdolno ć porozumiewania się



30
1
Przewlekłe alergiczne nie yty górnych dróg
Z/N
Z


oddechowych nieznacznie upo ledzające


sprawno ć ustroju


2
Przewlekłe alergiczne nie yty górnych dróg
N
Z


oddechowych upo ledzające sprawno ć ustroju




3
Przewlekłe alergiczne nie yty górnych dróg
N
N/Z


oddechowych znacznie upo ledzające


sprawno ć ustroju


4
Okresowy alergiczny nie yt nosa
Z/N
Z






Objaśnienia szczegółowe

Do § 26 pkt 4. Jednostronna niedrożno ć nosa kwalifikować jako niezdolny.

ROZDZIAŁ VIII - SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP

1
2
3
4
5





31
1
Kręcz szyi niewielkiego stopnia
N
Z/N






2
Kręcz szyi znacznego stopnia
N
N/Z






3
Przetoki skrzelopochodne wrodzone i nabyte
N
N





32
1
Zniekształcenie obojczyka nieupo ledzające
Z/N
Z


lub nieznacznie upo ledzające sprawno ć


obręczy barkowej


2
Zniekształcenie obojczyka upo ledzające
N
Z


sprawno ć obręczy barkowej




3
Zniekształcenie obojczyka znacznie
N
N/Z


upo ledzające sprawno ć obręczy barkowej




4
Stawy rzekome obojczyka
N
N/Z





33
1
Zniekształcenia lub niewielkie ubytki
N/Z
Z


kostne klatki piersiowej nieupo ledzające


sprawno ci ustroju


2
Zniekształcenia lub niewielkie ubytki
N
Z


kostne klatki piersiowej upo ledzające


sprawno ć ustroju

25

3
Zniekształcenia du ego stopnia lub ubytki
N
N


rozległe kostne klatki piersiowej znacznie


upo ledzające sprawno ć ustroju


4
Ciała obce wgojone w narządy klatki
N/Z
Z


piersiowej /oprócz wgojonych w serce/


nieupo ledzające lub nieznacznie
upo ledzające sprawno ć ustroju


5
Ciała obce wgojone w narządy klatki
N
Z


piersiowej /oprócz wgojonych w serce/


upo ledzające sprawno ć ustroju


6
Ciała obce wgojone w narządy klatki
N
N/Z


piersiowej /oprócz wgojonych w serce/


znacznie upo ledzające sprawno ć ustroju


7
ebra nadliczbowe szyjne
Z/N
Z





34
1
Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub
N/Z
Z


nabyte nieupo ledzające lub nieznacznie


upo ledzające sprawno ć ustroju


2
Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub
N
Z


nabyte upo ledzające sprawno ć ustroju




3
Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub
N
N


nabyte znacznie upo ledzające sprawno ć


ustroju


4
Garb
N
N






5
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa
N/Z
Z


nieznacznie upo ledzająca sprawno ć ustroju




6
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa
N
Z


upo ledzająca sprawno ć ustroju




7
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa znacznie
N
N


upo ledzająca sprawno ć ustroju




8
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
N
N/Z






9
Inne choroby kręgosłupa nieupo ledzające
N/Z
Z


lub nieznacznie upo ledzające sprawno ć


ruchową


10 Inne choroby kręgosłupa upo ledzające
N
Z


sprawno ć ruchową




11 Inne choroby kręgosłupa znacznie
N
N


upo ledzające sprawno ć ruchową




Objaśnienie szczegółowe

Do § 33. Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi
urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolno ci do służby funkcjonariuszy
bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, ale przede wszystkim
sprawno ć narządów klatki piersiowej.
Do § 34. pkt 1 Skolioza 1º, bez rozpoznania dyskopatii, bez leczenia operacyjnego w
obrębie kręgosłupa należy kwalifikować jako zdolny.

pkt 5 Zaostrzenie dolegliwo ci jeden raz na 24 miesiące, bez leczenia szpitalnego
należy kwalifikować jako zdolny.

pkt 9 Gruźlica kręgosłupa, RZS należy kwalifikować jako niezdolny
26

ROZDZIAŁ IX - UKŁAD ODDECHOWY

1
2
3
4
5





35
1
Przewlekła obturacyjna choroba płuc -
N
Z


postać łagodna




2
Przewlekła obturacyjna choroba płuc -
N
Z


postać umiarkowana




3
Przewlekła obturacyjna choroba płuc -
N
N/Z


postać cię ka




4
Przewlekła obturacyjna choroba płuc -
N
N


postać bardzo cię ka




5
Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej
N
Z


choroby płuc do dalszej diagnostyki




6
Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna)
N
Z






7
Astma oskrzelowa przewlekła łagodna
N
Z






8
Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana
N
N/Z






9
Astma oskrzelowa przewlekła cię ka
N
N






10 Nadreaktywno ć oskrzeli
N/Z
Z






11 Rozstrzenia oskrzeli nieznacznego stopnia
N
Z






12 Rozlane wieloogniskowe rozstrzenia
N
N/Z


oskrzeli




13 Rzadkie choroby oskrzeli
N
N/Z





36
1
Pojedyncze zwapnienia i/lub niewielkie
N/Z
Z


zwłóknienia po przebytym procesie


gru liczym


2
Liczne zwapnienia i/lub zwłóknienia po
N
Z/N


przebytych rozsiewach krwiopochodnych


gru licy


3
Zwłóknienia po przebytej gru licy płuc z
N
N/Z


upo ledzeniem sprawno ci wentylacyjnej płuc




4
Zwłóknienia po przebytej gru licy płuc z
N
N


cię kim upo ledzeniem sprawno ci


wentylacyjnej płuc i niewydolno cią
oddychania


5
Czynna gru lica płuc
N
N





37
1
ródmią szowe choroby płuc - postać
N
Z


łagodna




2
ródmią szowe choroby płuc - postać
N
Z


umiarkowana




3
ródmią szowe choroby płuc - postać cię ka
N
N/Z






4
ródmią szowe choroby płuc w okresie
N
N


diagnostyki i/lub leczenia




5
Czynne choroby opłucnej
N
N





27