Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

Projekt

R O Z P O R Z Ą D Z E N I E
M I N I S T R A Z D R O W I A 1)
z dnia
w sprawie zakresu informacji przekazywanych przez Narodowy Funduszu Zdrowia
ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, wojewodom oraz marszałkom województw

Na podstawie art. 190 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Źz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z pó n.
zm.2)) zarządza się, co następujeŚ
§ 1. Rozporządzenie określaŚ
1) zakres informacji zawartych w rocznych i okresowych sprawozdaniach z działalności
Funduszu;
2) wzór sprawozdania okresowego z działalności Funduszu oraz sposób i terminy jego
przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowiaś
3) minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez Fundusz wojewodom oraz
marszałkom województw na podstawie art. 189a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej
„ustawą”, sposób i terminy ich przekazywania oraz wzór budowy komunikatów
elektronicznych służących do przekazywanych tych informacji.
§ 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczająŚ

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia
Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia
(Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225,
poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26,
poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989,
Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125,
poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238,
poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622,
Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016,
Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z 2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548, z 2013 r. poz. 154, 879, 983, 1290,
1623, 1646 i 1650 oraz z 2014 r. poz. 24, 295, 496, 567, 619, 773 i ... .

1) Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych – obowiązującą
Międzynarodową Statystyczną Klasyfikację Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja
Źziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy o statystyce
publicznej;
2) Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych – obowiązującą Międzynarodową
Klasyfikację Procedur Medycznych Rewizja Źziewiąta CM, o której mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 18 ustawy dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U.
z 2012 r. poz. 591 oraz z 2013 r. poz. 2);
3) umowa – umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnejś
4) identyfikator gminy – identyfikator gminy z rejestru TźRYT, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej;
5) świadczenie – świadczenie gwarantowane.
§ 3. 1. Roczne sprawozdanie z działalności Funduszu zawiera informacje w zakresie:
1) realizacji zadań Funduszu;
2) oceny dostępności do świadczeń;
3) zagadnień organizacyjnych Funduszu;
4) realizowanych przez Fundusz projektów z zakresu informatyzacji.
2. Roczne sprawozdanie w części dotyczącej realizacji zadań Funduszu zawiera informacje
dotycząceŚ
1) przeprowadzonych konkursów ofert, rokowań oraz zawartych umów;
2) monitorowania realizacji umów i ich rozliczania;
3) wdrażania, realizowania, finansowania, monitorowania, nadzorowania i kontrolowania
programów zdrowotnych;
4) podejmowanych działań w zakresie promocji zdrowia;
5) prowadzenia Centralnego Wykazu Ubezpieczonych, w tym szczegółowych informacji
o liczbie:
a) ubezpieczonych obowiązkowo i dobrowolnie z podziałem na osoby płacące składkę na
ubezpieczenie zdrowotne i członków rodzin,
b) innych osób uprawnionych do świadczeń;
6) zrealizowanych działań dotyczących określania jakości i dostępności oraz analizy kosztów
świadczeń w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów;
2


7) monitorowania i koordynowania realizacji uprawnień wynikających z przepisów
o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.
3. Informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1, 2 i 6, są sporządzane odrębnie dla każdego
zakresu świadczeń, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 1–13, i zawierają co najmniej:
1) krótką charakterystykę, z uwzględnieniem opisu przyjętego przez Fundusz sposobu
zawierania umów i rozliczania w okresie sprawozdawczym;
2) dane dotyczące świadczeń będących przedmiotem umów, w tym:
a) liczby świadczeniodawców, z którymi Fundusz zawarł umowy,
b) liczby, wartości i realizacji zawartych umów,
c) liczby udzielonych świadczeń i osób, którym udzielono świadczenia.
4. Źane, o których mowa w ust. 3, są zestawiane z danymi za dwa lata poprzedzające rok,
za który sporządzane jest sprawozdanie.
5. Roczne sprawozdanie w części dotyczącej oceny dostępności do świadczeń zawiera
informacje charakteryzujące dostępność do świadczeń, dotycząceŚ
1) czasu oczekiwania i liczby osób oczekującychś
2) geograficznej dostępności świadczeńś
3) wskazania zakresów świadczeń, co do których nie zawarto umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej w liczbie gwarantującej planowane zabezpieczenie świadczeń wraz ze
wskazaniem przyczyn.

6. Roczne sprawozdanie w zakresie zagadnień organizacyjnych Funduszu zawiera
informacje dotycząceŚ
1) stanu zatrudnienia w centrali i oddziałach wojewódzkich, według stanu na koniec okresu
sprawozdawczego;
2) średniego miesięcznego wynagrodzenia w centrali i oddziałach wojewódzkich, według
stanu na koniec okresu sprawozdawczego;
3) przeprowadzonych kontroli zewnętrznych i wewnętrznych, w tym audytu wewnętrznego.
§ 4. 1. Okresowe sprawozdania z działalności Funduszu są sporządzane co kwartał i po
przyjęciu przez Radę Funduszu są przekazywane ministrowi właściwemu do spraw zdrowia nie
pó niej niż w terminie 75 dni od dnia zakończenia kwartału.
2. Zakres informacji zawartych w okresowych sprawozdaniach z działalności Funduszu oraz
wzór okresowego sprawozdania z działalności Funduszu jest określony w załączniku nr 1 do
3


rozporządzenia.
3. Okresowe sprawozdania z działalności Funduszu są sporządzane w wersji papierowej oraz
elektronicznej.
§ 5. 1. Minimalny zakres zbiorczych informacji przekazywanych przez Fundusz wojewodom
oraz marszałkom województw jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
2. Oddział wojewódzki Funduszu sporządza informacje, o których mowa w ust. 1, według
stanu na koniec każdego kwartału, i przekazuje je właściwemu wojewodzie oraz marszałkowi
województwa nie pó niej niż w terminie 75 dni od zakończenia kwartału.
§ 6. 1. Źane, o których mowa w § 3 ust. 1, są przekazywane w formie komunikatów
elektronicznych, poprzez dostarczenie nośnika umożliwiającego odczyt informacji w sposób
cyfrowy z zapisanym na nim komunikatem albo poprzez teletransmisję komunikatu.
2. Wzór budowy komunikatów, o których mowa w ust. 1, jest określony w załączniku nr 3 do
rozporządzenia.
3. Przekazywanie komunikatów, o których mowa w ust. 1, obejmujeŚ
1) fazę pierwszą – rejestrację przez Fundusz faktu wysłania odbiorcy komunikatu
elektronicznego;
2) fazę drugą – dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu
poprzez jego teletransmisjęś
3) fazę trzecią – rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu i kontrolę jego
poprawnościś
4) fazę czwartą – potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające datę
otrzymania komunikatu i jego identyfikator, lub przyczynę odrzucenia komunikatu.
§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r.3)
MINISTER ZDROWIA

3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lipca 2005 r. w sprawie
zakresu niezbędnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia oraz
zakresu i sposobu ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz wojewodom i sejmikom
województw (Dz. U. Nr 152, poz. 127 i Nr 266, poz. 2249 oraz z 2006 r. Nr 111, poz. 756 i Nr 242, poz. 1757), które
traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 23 ustawy z dnia … o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Źz. U.
poz. …).

4


Zał czniki
do rozporz dzenia
Ministra Zdrowia
z dnia … (poz. …)
ZAŁ CZNIK nr 1
OKRźSOWź SPRAWOZŹANIź Z ŹZIAŁALNO CI NAROŹOWźGO FUNŹUSZU ZŹROWIA
INSTRUKCJA OGÓLNA
(do wszystkich tabel)
I. Wypełnianie komórek w tabelach.
1. Każda komórka w tabelach sprawozdawczych musi być wypełniona.
2. W tabelach podaje się wartości wŚ (a) złotówkach lub (b) tysiącach złotych. Wartości podawane w złotówkach
podaje się z dokładnością do jednej złotówki, zaś w przypadku wartości podawanych w tysiącach złotych kwoty
podaje się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
3. W komórkach, gdzie powinny znajdować się wartości liczbowe, dopuszczalne jest umieszczanie wyłącznie
następujących znakówŚ
฀ liczb,
฀ bd - gdy brak danych (ale dane zjawisko występuje),
฀ nd - gdy nie dotyczy (dane zjawisko nie dotyczy danego oddziału wojewódzkiego,
np. nie kontraktuje danego rodzaju świadczeń).
Wszelkie inne znaki (-, X, *) oraz przypisy są niedopuszczalne - "0" - powinno pojawiać się tylko wtedy, gdy liczba
przypadków równa jest "0", gdy np. mimo ogłoszenia konkursu nie wpłynęła żadna oferta. "0" nie może oznaczaćŚ "nie
dotyczy".
Źodatkowe komentarze, przypisy należy umieszczać w kolumnie "uwagi" lub pod tabelą, z dokładnym odniesieniem
do kolumny i wiersza, którego dotyczą.
4. Nie wolno zmieniać położenia tabel (numeru wiersza i kolumny, od której się zaczynają) ani łączyć kolumn, o ile
instrukcja pod tabelą nie dopuszcza takiej możliwości.
SPIS TABEL
tytuł tabeli
Numer


Działalno ć organów Funduszu - Prezes i Zastępcy Prezesa NFZ
I.1.1


Działalno ć organów Funduszu - wykaz zarządzeń Prezesa NFZ
I.1.2


Działalno ć organów Funduszu - skład Rady NFZ
I.2.1


Działalno ć organów Funduszu - wykaz uchwał Rady NFZ
I.2.2


Działalno ć organów Funduszu - liczba posiedzeń Rady NFZ
I.2.3


Działalno ć organów Funduszu - dyrektorzy OW NFZ
I.3


Działalno ć organów Funduszu - opis działalno ci Rad OW NFZ
I.4


Działalno ć organów Funduszu - struktura organizacyjna
I.5


Zatrudnienie, wykształcenie i wynagrodzenie - stan zatrudnienia
I.6


Zatrudnienie, wykształcenie i wynagrodzenie - przeciętne miesięczne wynagrodzenie brutto
I.7.1


Zatrudnienie, wykształcenie i wynagrodzenie - wynagrodzenie Prezesa i Zastępców Prezesa
I.7.2


Zatrudnienie, wykształcenie i wynagrodzenie - wynagrodzenie w Centrali NFZ
I.7.3



5