Rządowy projekt ustawy o Agencji Wywiadu
projekt dotyczy reformy systemu służb specjalnych RP określa organizację AW oraz uprawnienia i obowiązki funkcjonariuszy AW
- Kadencja sejmu: 7
- Nr druku: 2294
- Data wpłynięcia: 2014-04-02
- Uchwalenie: sprawa niezamknięta
2294-cz-II
– 18 –
2
Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa
N
B/D
N
26
1
Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające
Z
B
N
sprawności ustroju
2
Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność
N
B/D
N
ustroju
27
1
Wady wymowy nieupośledzające zdolności porozumiewania się
Z
B
N
2
Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się
N
B/D
N
28
1
Wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy nieupośledzające
Z
B
N
sprawności organizmu
2
Przewlekle choroby, wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy
N
B/D
N
upośledzające sprawność organizmu
Objaśnienia szczegółowe
Do § 24
Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, zwężenia, zawinięcia nozdrzy tylnych, przednich, przewlekle zapalenie zatok przynosowych,
torbiele zatok, nieżyty błony śluzowej zatok.
Do § 24, 25 i § 26 pkt 2
Choroby upośledzające sprawność ustroju: stale, znacznego stopnia upośledzenie oddychania przez nos prowadzące do przewlekłych
schorzeń uszu, gardła, zatok, nosa i krtani, bezdechu nocnego. Ograniczenia zależą od rodzaju służby. Należy je umieścić w sentencji
orzeczenia w przypadku funkcjonariusza do dalszej służby.
Do § 27 pkt 1
Dopuszcza do służby kandydata ze schorzeniami np. katar sienny, zapalenie spojówek etc. przy dobrej kontroli występujących objawów na
doustnych lekach przeciwhistaminowych nieupośledzających sprawności psychofizycznej ustroju.
Do § 28
Blizny gardła, krtani, tchawicy, nieżyty błony śluzowej gardła, krtani, przerost migdałków podniebiennych.
pkt 2 Schorzenia prowadzące do znacznego stopnia zaburzeń drożności górnych dróg oddechowych, oddychania, mowy.
Do § 26 i § 28 pkt 2
Funkcjonariusza kwalifikować jako niezdolnego, jeżeli występuje upośledzenie sprawności ustroju znacznego stopnia. Kandydat niezdolny w
zależności od stopnia zaawansowania schorzenia – kwalifikować wówczas na N.
– 19 –
DZIAŁ VIII – UKŁAD ODDECHOWY
1
2
3
4
5
6
29
1
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub
N
B
N
rozedma płuc) – POCHP postać łagodna
2
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub
N
B
N
rozedma płuc) – POCHP postać umiarkowana
3
POCHP postać ciężka i bardzo ciężka
N
D
N
4
Astma kontrolowana
Z/N
B
N
5
Astma częściowo kontrolowana
N
B
N
6
Astma zupełnie niekontrolowana
N
D
N
7
Rozstrzenie oskrzeli – dotyczące mniej niż jednego płata płuca
N
B
N
8
Rozstrzenie oskrzeli – dotyczące więcej niż jednego płata płuca
N
D
N
30
1
Śródmiąższowe choroby płuc bez upośledzenia sprawności
N
B
N
czynnościowej ustroju
2
Śródmiąższowe choroby płuc upośledzające sprawność czynnościową
N
B/D
N
ustroju
3
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające
Z/N
B
N
wydolności oddechowo-krążeniowej
4
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające
N
B
N
wydolność oddechowo-krążeniową
5
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych znacznie upośledzające
N
D
N
wydolność oddechowo-krążeniową
6
Przebyta odma samoistna pierwotna
N
B/D
N
Objaśnienia szczegółowe
– 20 –
Do § 29
pkt 1–3 Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje obecność kaszlu z odkrztuszaniem trwające co najmniej trzy miesiące w roku przez
kolejne dwa lata.
pkt 1–4 Przy kwalifikacji kandydata na Z należy w sentencji orzeczenia podać ograniczenia. To samo dotyczy funkcjonariuszy.
Rozedma to zwiększenie przestrzeni powietrznych dystalnie od oskrzelika końcowego na skutek destrukcji miąższu płucnego.
POCHP rozpoznać można tylko wtedy, gdy badanie spirometryczne potwierdzi obecność obturacji oskrzeli. Wskaźnik FEVI % FVC mniejszy niż
70% oznacza obturacyjną chorobę dróg oddechowych.
W zależności od wartości FEV1 i FVC rozpoznajemy:
– postać lekką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 ł 80%; objawy obecne lub nie,
– postać umiarkowaną POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; 50% Ł FEVI < 80%; objawy obecne lub nie,
– postać ciężką, gdy POCHP FEV1/FVC < 70%; 30% Ł FEV1 < 50%; objawy obecne lub nie,
– postać bardzo ciężką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEVI < 30% lub przewlekła niewydolność oddechowa, prawokomorowa
niewydolność serca.
pkt 4 Astma kontrolowana
Objawy dzienne: Ł 2/tydzień
Ograniczenie aktywności: nie występuje
Objawy nocne: nie występują
Potrzeba leczenia doraźnego: Ł 2/tydzień
PEF lub FEV1: prawidłowe
Zaostrzenia: nie występują
pkt 5 Astma częściowo kontrolowana
Objawy dzienne: > 2/tydzień
Ograniczenie aktywności: występuje
Objawy nocne: występują
Potrzeba leczenia doraźnego: > 2/tydzień
PEF lub FEV1: < 80% wartości należnej lub wartości maksymalnej uzyskanej przez chorego (jeżeli jest znana)
Zaostrzenia: ł 1/rok
pkt 6 Astma zupełnie niekontrolowana
Objawy dzienne: spełnienie w dowolnym tygodniu co najmniej 3 kryteriów częściowej kontroli astmy
Zaostrzenia: jeden w którymkolwiek tygodniu
pkt 7 i 8 Podstawą rozpoznania i kwalifikacji zmian jest HRCT (badanie komputerowe wysokiej rozdzielczości).
§30
Śródmiąższowe choroby płuc stanowią homogenną grupę ponad 100 chorób, których istotą zmian jest ostre i przewlekłe zapalenie
obwodowych struktur układu oddechowego (pęcherzyków i oskrzelików) z postępującym zwykle nieodwracalnym włóknieniem w obrębie
śródmiąższu i przestrzeni śródpęcherzykowych.
– 21 –
Objawiają się postępującą dusznością wysiłkową, obustronnymi zmianami rozsianymi w obrazie radiologicznym płuc i zaburzeniami
restrykcyjnymi w wentylacji.
Schorzenia te obejmują zmiany płucne w chorobach tkanki łącznej, pneumopatie, reakcje polekowe, choroby zawodowe – pylice (krzemice,
azbestowe, beryloza), AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych), samoistne włóknienie płuc, sarkoidozę i inne rzadkie choroby płuc.
pkt 1 Dotyczy chorych z prawidłowymi wynikami badania spirometrycznego, badań czynnościowych płuc oraz gazów krwi tętniczej w
spoczynku i po submaksymalnym wysiłku.
pkt 2 Dotyczy chorych z nieprawidłowymi wynikami badania gazów krwi.
pkt 3–5 Za ubytek tkanki płucnej nieupośledzający sprawności ustroju uważa się brak jednego segmentu. Przy stwierdzeniu zaburzeń
związanych z ubytkami tkanki płucnej należy dokonywać oceny według § 30 pkt 7 lub 8.
W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w sentencji orzeczenia.
DZIAŁ IX – INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE
1
2
3
4
5
6
31
1
Niedokrwistości niedoborowe
Z/N
B/D
N
2
Niedokrwistości hemolityczne
N
B/D
N
3
Niedokrwistości aplastyczne
N
D
N
4
Nadkrwistość
N
B/D
N
5
Zaburzenia krzepnięcia
N
B/D
N
32
1
Choroby układu białokrwinkowego
N
B/D
N
2
Zaburzenia czynności krwinek białych
N
B/D
N
3
Choroby dotyczące układu siateczkowośródbłonkowego i chłonnego
N
B/D
N
4
Upośledzenie odporności i defekty immunologiczne
N
D
N
5
Choroby śledziony
N
B/D
N
6
Pooperacyjny brak śledziony bez zmian we krwi
N
B/D
N
33
Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia
– 22 –
1
Niedobory osoczowych czynników krzepnięcia wrodzone i nabyte
N
B/D
N
2
Immunokoagulopatie
N
B/D
N
3
Skazy krwotoczne naczyniowe
N
B/D
N
4
Skazy krwotoczne w przebiegu chorób tkanki łącznej
N
B/D
N
5
Skazy krwotoczne płytkowe: trombocytopenie, trombocytemie
N
B/D
N
34
1
Skaza moczanowa (dna)
N
B/D
N
2
Chondrokalcynoza – nieznacznie lub znacznie upośledzająca sprawność
N
B/D
N
ustroju
35
1
Układowe choroby tkanki łącznej – kolagenozy nieznacznie
N
B
N
upośledzające stan zdrowia
2
Układowe choroby tkanki łącznej – kolagenozy znacznie upośledzające
N
D
N
stan zdrowia
36
1
Martwicze zapalenie naczyń i inne waskulopatie
N
B/D
N
37
1
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne seronegatywne
N
B/D
N
zapalenia stawów z zajęciem kręgosłupa
38
1
Reaktywne zapalenie stawów
N
B/D
N
39
1
Fibromialgia
N
B/D
N
40
1
Zespół metaboliczny nieznacznie upośledzający stan zdrowia
N
B
N
2
Zespół metaboliczny znacznie upośledzający stan zdrowia
N
B/D
N
41
1
Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność
N
B
N
ustroju
2
Inne choroby przemiany materii znacznie upośledzające sprawność
N
B/D
N
ustroju
42
1
Inne nieprawidłowe badania biochemiczne wymagające obserwacji lub/i
N
N
diagnostyki
2
Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa
N
B/D
N
26
1
Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych nieupośledzające
Z
B
N
sprawności ustroju
2
Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych upośledzające sprawność
N
B/D
N
ustroju
27
1
Wady wymowy nieupośledzające zdolności porozumiewania się
Z
B
N
2
Wady wymowy upośledzające zdolność porozumiewania się
N
B/D
N
28
1
Wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy nieupośledzające
Z
B
N
sprawności organizmu
2
Przewlekle choroby, wady wrodzone i nabyte gardła, krtani, tchawicy
N
B/D
N
upośledzające sprawność organizmu
Objaśnienia szczegółowe
Do § 24
Polipy nosa, przerosty małżowin nosowych, zwężenia, zawinięcia nozdrzy tylnych, przednich, przewlekle zapalenie zatok przynosowych,
torbiele zatok, nieżyty błony śluzowej zatok.
Do § 24, 25 i § 26 pkt 2
Choroby upośledzające sprawność ustroju: stale, znacznego stopnia upośledzenie oddychania przez nos prowadzące do przewlekłych
schorzeń uszu, gardła, zatok, nosa i krtani, bezdechu nocnego. Ograniczenia zależą od rodzaju służby. Należy je umieścić w sentencji
orzeczenia w przypadku funkcjonariusza do dalszej służby.
Do § 27 pkt 1
Dopuszcza do służby kandydata ze schorzeniami np. katar sienny, zapalenie spojówek etc. przy dobrej kontroli występujących objawów na
doustnych lekach przeciwhistaminowych nieupośledzających sprawności psychofizycznej ustroju.
Do § 28
Blizny gardła, krtani, tchawicy, nieżyty błony śluzowej gardła, krtani, przerost migdałków podniebiennych.
pkt 2 Schorzenia prowadzące do znacznego stopnia zaburzeń drożności górnych dróg oddechowych, oddychania, mowy.
Do § 26 i § 28 pkt 2
Funkcjonariusza kwalifikować jako niezdolnego, jeżeli występuje upośledzenie sprawności ustroju znacznego stopnia. Kandydat niezdolny w
zależności od stopnia zaawansowania schorzenia – kwalifikować wówczas na N.
– 19 –
DZIAŁ VIII – UKŁAD ODDECHOWY
1
2
3
4
5
6
29
1
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub
N
B
N
rozedma płuc) – POCHP postać łagodna
2
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub
N
B
N
rozedma płuc) – POCHP postać umiarkowana
3
POCHP postać ciężka i bardzo ciężka
N
D
N
4
Astma kontrolowana
Z/N
B
N
5
Astma częściowo kontrolowana
N
B
N
6
Astma zupełnie niekontrolowana
N
D
N
7
Rozstrzenie oskrzeli – dotyczące mniej niż jednego płata płuca
N
B
N
8
Rozstrzenie oskrzeli – dotyczące więcej niż jednego płata płuca
N
D
N
30
1
Śródmiąższowe choroby płuc bez upośledzenia sprawności
N
B
N
czynnościowej ustroju
2
Śródmiąższowe choroby płuc upośledzające sprawność czynnościową
N
B/D
N
ustroju
3
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające
Z/N
B
N
wydolności oddechowo-krążeniowej
4
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające
N
B
N
wydolność oddechowo-krążeniową
5
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych znacznie upośledzające
N
D
N
wydolność oddechowo-krążeniową
6
Przebyta odma samoistna pierwotna
N
B/D
N
Objaśnienia szczegółowe
– 20 –
Do § 29
pkt 1–3 Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje obecność kaszlu z odkrztuszaniem trwające co najmniej trzy miesiące w roku przez
kolejne dwa lata.
pkt 1–4 Przy kwalifikacji kandydata na Z należy w sentencji orzeczenia podać ograniczenia. To samo dotyczy funkcjonariuszy.
Rozedma to zwiększenie przestrzeni powietrznych dystalnie od oskrzelika końcowego na skutek destrukcji miąższu płucnego.
POCHP rozpoznać można tylko wtedy, gdy badanie spirometryczne potwierdzi obecność obturacji oskrzeli. Wskaźnik FEVI % FVC mniejszy niż
70% oznacza obturacyjną chorobę dróg oddechowych.
W zależności od wartości FEV1 i FVC rozpoznajemy:
– postać lekką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 ł 80%; objawy obecne lub nie,
– postać umiarkowaną POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; 50% Ł FEVI < 80%; objawy obecne lub nie,
– postać ciężką, gdy POCHP FEV1/FVC < 70%; 30% Ł FEV1 < 50%; objawy obecne lub nie,
– postać bardzo ciężką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEVI < 30% lub przewlekła niewydolność oddechowa, prawokomorowa
niewydolność serca.
pkt 4 Astma kontrolowana
Objawy dzienne: Ł 2/tydzień
Ograniczenie aktywności: nie występuje
Objawy nocne: nie występują
Potrzeba leczenia doraźnego: Ł 2/tydzień
PEF lub FEV1: prawidłowe
Zaostrzenia: nie występują
pkt 5 Astma częściowo kontrolowana
Objawy dzienne: > 2/tydzień
Ograniczenie aktywności: występuje
Objawy nocne: występują
Potrzeba leczenia doraźnego: > 2/tydzień
PEF lub FEV1: < 80% wartości należnej lub wartości maksymalnej uzyskanej przez chorego (jeżeli jest znana)
Zaostrzenia: ł 1/rok
pkt 6 Astma zupełnie niekontrolowana
Objawy dzienne: spełnienie w dowolnym tygodniu co najmniej 3 kryteriów częściowej kontroli astmy
Zaostrzenia: jeden w którymkolwiek tygodniu
pkt 7 i 8 Podstawą rozpoznania i kwalifikacji zmian jest HRCT (badanie komputerowe wysokiej rozdzielczości).
§30
Śródmiąższowe choroby płuc stanowią homogenną grupę ponad 100 chorób, których istotą zmian jest ostre i przewlekłe zapalenie
obwodowych struktur układu oddechowego (pęcherzyków i oskrzelików) z postępującym zwykle nieodwracalnym włóknieniem w obrębie
śródmiąższu i przestrzeni śródpęcherzykowych.
– 21 –
Objawiają się postępującą dusznością wysiłkową, obustronnymi zmianami rozsianymi w obrazie radiologicznym płuc i zaburzeniami
restrykcyjnymi w wentylacji.
Schorzenia te obejmują zmiany płucne w chorobach tkanki łącznej, pneumopatie, reakcje polekowe, choroby zawodowe – pylice (krzemice,
azbestowe, beryloza), AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych), samoistne włóknienie płuc, sarkoidozę i inne rzadkie choroby płuc.
pkt 1 Dotyczy chorych z prawidłowymi wynikami badania spirometrycznego, badań czynnościowych płuc oraz gazów krwi tętniczej w
spoczynku i po submaksymalnym wysiłku.
pkt 2 Dotyczy chorych z nieprawidłowymi wynikami badania gazów krwi.
pkt 3–5 Za ubytek tkanki płucnej nieupośledzający sprawności ustroju uważa się brak jednego segmentu. Przy stwierdzeniu zaburzeń
związanych z ubytkami tkanki płucnej należy dokonywać oceny według § 30 pkt 7 lub 8.
W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w sentencji orzeczenia.
DZIAŁ IX – INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE
1
2
3
4
5
6
31
1
Niedokrwistości niedoborowe
Z/N
B/D
N
2
Niedokrwistości hemolityczne
N
B/D
N
3
Niedokrwistości aplastyczne
N
D
N
4
Nadkrwistość
N
B/D
N
5
Zaburzenia krzepnięcia
N
B/D
N
32
1
Choroby układu białokrwinkowego
N
B/D
N
2
Zaburzenia czynności krwinek białych
N
B/D
N
3
Choroby dotyczące układu siateczkowośródbłonkowego i chłonnego
N
B/D
N
4
Upośledzenie odporności i defekty immunologiczne
N
D
N
5
Choroby śledziony
N
B/D
N
6
Pooperacyjny brak śledziony bez zmian we krwi
N
B/D
N
33
Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia
– 22 –
1
Niedobory osoczowych czynników krzepnięcia wrodzone i nabyte
N
B/D
N
2
Immunokoagulopatie
N
B/D
N
3
Skazy krwotoczne naczyniowe
N
B/D
N
4
Skazy krwotoczne w przebiegu chorób tkanki łącznej
N
B/D
N
5
Skazy krwotoczne płytkowe: trombocytopenie, trombocytemie
N
B/D
N
34
1
Skaza moczanowa (dna)
N
B/D
N
2
Chondrokalcynoza – nieznacznie lub znacznie upośledzająca sprawność
N
B/D
N
ustroju
35
1
Układowe choroby tkanki łącznej – kolagenozy nieznacznie
N
B
N
upośledzające stan zdrowia
2
Układowe choroby tkanki łącznej – kolagenozy znacznie upośledzające
N
D
N
stan zdrowia
36
1
Martwicze zapalenie naczyń i inne waskulopatie
N
B/D
N
37
1
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne seronegatywne
N
B/D
N
zapalenia stawów z zajęciem kręgosłupa
38
1
Reaktywne zapalenie stawów
N
B/D
N
39
1
Fibromialgia
N
B/D
N
40
1
Zespół metaboliczny nieznacznie upośledzający stan zdrowia
N
B
N
2
Zespół metaboliczny znacznie upośledzający stan zdrowia
N
B/D
N
41
1
Inne choroby przemiany materii nieznacznie upośledzające sprawność
N
B
N
ustroju
2
Inne choroby przemiany materii znacznie upośledzające sprawność
N
B/D
N
ustroju
42
1
Inne nieprawidłowe badania biochemiczne wymagające obserwacji lub/i
N
N
diagnostyki
Dokumenty związane z tym projektem:
-
2294-cz-I
› Pobierz plik
-
2294-cz-II
› Pobierz plik