Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o kontroli skarbowej oraz niektórych innych ustaw

7
1
Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu
N
A
A
łez
C
C

2
Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez
N
C
C
D
D
8
1
lepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej
N
A
A
przy ostrości wzroku oka drugiego 0.8 lub większej
C
C
po zastosowaniu szkieł sferycznych do 3.0 D lub
cylindrycznych do 2.0 D

2
lepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej
N
D
D
przy ostrości wzroku oka drugiego poniżej 0.8 po
zastosowaniu szkieł sferycznych do 3.0 D lub
cylindrycznych do 2.0 D

3
Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych
N
D
D
9
1
Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gałek
N
A
A
ocznych w bok
C
C

2
Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost,
N
A
A
wzmagający się przy patrzeniu w bok
C
C

3
Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost
N
D
D
10
1
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z
Z
A
A
ostrością wzroku każdego oka 0.5 lub większą bez
N
lub z korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi do
1.0 D lub wypukłymi do 3.0 D lub cylindrycznymi
wklęsłymi lub wypukłymi do 1.0 D

2
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z
N
A
A
ostrością wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0.5 z
C
C
korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi do 3.0 D
lub wypukłymi do 6.0 D lub cylindrycznymi
wklęsłymi lub wypukłymi do 2.0 D

3
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z
N
D
D
ostrością wzroku jednego oka co najmniej 0.5, a
drugiego oka od 0.1 do 0.4 mimo korekcji szkłami
sferycznymi wklęsłymi do 3.0 D lub wypukłymi do
2.0 D
11
1
Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu poniżej
Z
A
A
0.8 bez korekcji szkłami

2
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0.5 z
Z
A
A

korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi do 1.0 D
N
lub wypukłymi do 3.0 D lub cylindrycznymi
wklęsłymi lub wypukłymi do 1.0 D

3
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0.5 z
Z
A
A
korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi powyżej
N
C
C
1.0 D do 4.5 D lub wypukłymi powyżej 3.0 D do 6.0
D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi
powyżej 1.0 D do 3.0 D.

8

4
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0.5 z
N
C
C
korekcją szkłami sferycznymi wklęsłymi powyżej
D
D
4.5 D lub wypukłymi powyżej 6.0 D lub
cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi powyżej
3.0 D.

5
Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0.5,
N
C
C
drugiego w granicach od 0.1 do 0.4 z korekcją
D
D
szkłami sferycznymi do 6.0 D lub cylindrycznymi
do 3.0 D
12
1
Przebyte choroby rogówki, twardówki, tęczówki,
Z
A
A
ciałka rzęskowatego i ciała szklistego z ich
N
C
C
utrwalonymi zmianami nieznacznie upośledzające
czynność oka

2
Przebyte choroby rogówki, twardówki, tęczówki,
N
D
D
ciałka rzęskowatego i ciała szklistego z ich
utrwalonymi zmianami upośledzające czynność oka

3
Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu
Z
A
A
wzrokowego nieznacznie upośledzające czynność
N
C
C
oka

4
Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu
N
D
D
wzrokowego upośledzające czynność oka

5
Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw
Z
A
A
N

6
Znaczne upośledzenie rozróżniania barw
N
C
C
D
D

7
Jaskra
N
C
C
D
D
Objaśnienia szczegółowe:
Do §6.
pkt 3 i 4. W razie stwierdzenia przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek, bierze się
pod uwagę wady wzroku przy nieużywaniu szkieł korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe,
działające z zewnątrz, jak pył, gazy itp. Podstawą do uznania badanego za trwale niezdolnego
do pracy jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym.
pkt 5-7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej bierze się pod
uwagę ograniczenie ruchomości oka i upośledzenie widzenia obuocznego.
Do § 8. Przez ślepotę oka rozumie się także ostrość wzroku poniżej 0,1 nie dającą się
poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) albo wypadki, w których pole
widzenia nie przekracza 10%.
Do § 9. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej.
Do § 11. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0.5, kieruje się
badanego na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określenia wady
refrakcji. Przy znacznej różnowzroczności uwzględnia się szkła, jakie badany nosi przy
patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostrości wzroku nie uwzględnia się szkieł złożonych. W
przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących, za podstawę

9
kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku.
Do § 12 pkt 1-4. Przy kwalifikacji według tych punktów uwzględnia się równocześnie ostrość
wzroku i pole widzenia.
pkt 3 i 4. W przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja
neurologiczna; według tych punktów kwalifikuje się również ograniczenia pola widzenia,
pkt 5 i 6. Przez prawidłowe rozróżnianie barw rozumie się umiejętność rozróżniania
czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez nieznaczne
upośledzenie barw rozumie się utrudnienie rozróżniania czterech barw podstawowych, tj.
pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bądź
przedłużony czas odczytu (ponad 3 sek.). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw
podstawowych traktuje się jako znaczne upośledzenie rozróżniania barw kwalifikujące
badanych do kategorii C/D. Ocena należy do okulisty na podstawie poszerzonego badania
okulistycznego.
Dział V - Narząd słuchu

1
2
3
4
5
6
13
1
Zniekształcenie małżowiny usznej
Z
A
A
N

2
Brak, znaczny niedorozwój lub znaczne
N
A
A
zniekształcenie jednej lub obu małżowin usznych
C
C
bez równoczesnego upośledzenia słuchu
14
1
Jednostronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów
Z
A
A
wysokich pochodzenia odbiorczego lub
N
przewodzeniowego ze słyszeniem mowy potocznej

2
Obustronne upośledzenie słuchu w zakresie tonów
N
A
A
wysokich pochodzenia odbiorczego lub
C
C
przewodzeniowego ze słyszeniem mowy potocznej

3
Jednostronne osłabienie słuchu w zakresie tonów
Z
A
A
wysokich pochodzenia odbiorczego lub
N
przewodzeniowego

4
Obustronne osłabienie słuchu w zakresie tonów
N
C
C
wysokich pochodzenia odbiorczego lub
D
D
przewodzeniowego

5
Jednostronne przytępienie słuchu w zakresie tonów
N
C
C
wysokich pochodzenia odbiorczego lub
D
D
przewodzeniowego

6
Obustronne przytępienie słuchu w zakresie tonów
N
C
C
wysokich pochodzenia odbiorczego lub
D
D
przewodzeniowego
15
1
Zaburzenia równowagi ciała pochodzenia
N
C
C
obwodowego lub centralnego jednostronne lub
D
D
obustronne niezależne od ostrości słuchu

10
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 14. We wszystkich wypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego,
obniżenia ostrości słuchu konieczne jest badanie specjalistyczne (audiometria) w celu
określenia rodzaju i stopnia upośledzenia słuchu. Przez osłabienie słuchu rozumie się
upośledzenie zdolności słyszenia lżejszego stopnia (słyszenie szeptu z odległości 3 m do 1 m);
przez przytępienie słuchu - upośledzenie znaczniejszego stopnia (słyszenie szeptu

z odległości mniejszej niż 1 metr); przez przytępienie słuchu graniczące z głuchotą -
upośledzenie dużego stopnia (szept „ad concham ").
Do § 15. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania
laryngologicznego i neurologicznego w tym ew. wykonania nystagmografii.
Dział VI - Jama ustna

1
2
3
4
5
6
16
1
Zniekształcenie narządów jamy ustnej wrodzone lub
N
A
A
nabyte nieznacznie upośledzające mowę lub
C
C
przyjmowanie pokarmów

2
Zniekształcenie narządów jamy ustnej wrodzone lub
N
D
C
nabyte upośledzające mowę lub przyjmowanie
D
pokarmów
17
1
Przewlekłe schorzenia narządów jamy ustnej
N
A
A
nieznacznie upośledzające mowę, przyjmowanie
C
C
pokarmów lub nieznacznie szpecące

2
Przewlekłe schorzenia narządów jamy ustnej
N
D
D
upośledzające mowę, przyjmowanie pokarmów lub
szpecące
18
1
Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia do 50
Z
A
A
%, przy zachowanych zębach przednich

2
Braki i wady uzębienia, w tym również zębów
Z
A
A
przednich, z utratą zdolności żucia do 50 %
N

3
Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia od 50
Z
A
A
% do 67 % z obecnością protezy
N

4
Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia
Z
A
A
powyżej 67 % z obecnością protezy
N
19
1
Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, schorzenia
N
A
A
stawu żuchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte
C
C
nieznacznie upośledzające żucie

2
Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, schorzenia
N
D
D
stawu żuchwowo-jarzmowego wrodzone lub nabyte
upośledzające żucie
Objaśnienia szczegółowe:
Do § 18. Przy badaniu uzębienia zwraca się uwagę na rodzaj i stan zgryzu ewentualnie jego

11
zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek okołozębia i możliwe objawy
paradontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową,
wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje się jako brakujące. Przy ocenie
procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby
mądrości mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają w części płaszczyznę
żucia ewentualnie brakujących zębów (siódemek). Procentową utratę zdolności żucia oblicza się
według poniższej tabeli:

Ząb
1
2
3
4
5
6
7
Wartość procentowa
4
3
6
7
7
11
12
Przy obliczaniu wartości procentowej zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby
brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów.
Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi utratę 100% zdolności żucia nawet przy
zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują
jednostronną utratę zdolności żucia, badanych kwalifikuje się według punktu 3. Protezy
stałe, niezależnie od ich rozległości, traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena
wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych i zębów filarowych oraz wynikającej
z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza stomatologa. Protezy ruchome
uzupełniające braki zębów u badanego traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia.
Dział VII - Nos, gardło i krtań
1
2
3
4
5
6
20
1
Przewlekłe choroby, wady rozwojowe lub
Z
A
A
pourazowe nosa i zatok przynosowych
N
C
C
nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające
drożność nosa

2
Przewlekłe choroby, wady rozwojowe lub pourazowe
N
C
C
nosa i zatok przynosowych upośledzające drożność
D
D
nosa
21
1
Przewlekłe choroby gardła, krtani i tchawicy
Z
A
A
nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające
N
C
C
wentylację lub fonację

2
Przewlekłe choroby gardła, krtani i tchawicy
N
C
C
upośledzające wentylację i fonację
D
D

3
Następstwa przebytych chorób gardła, krtani i
N
C
C
tchawicy upośledzające wentylację lub fonację
D
D
22
1
Wady wymowy nieznacznie upośledzające zdolność
Z
A
A
porozumiewania się
N

2
Wady wymowy upośledzające zdolność
N
C
C
porozumiewania się
D
D
Objaśnienia szczegółowe:
Podstawą rozpoznania są konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry,
udokumentowane wynikami badań dodatkowych.

12