Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

2
Choroba niedokrwienna serca stabilna
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
lub niestabilna, niedokrwienie serca
N
C
C
C
C
bezobjawowe, przebyty zawał mięśnia
sercowego, wariant Printzmetala
32 1
Nadciśnienie tętnicze okresu I. o
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
przebiegu łagodnym, dobrze
B
B
B
B
B
B
B
B
poddające się leczeniu

2
Nadciśnienie tętnicze okresu II. o
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
zadowalającej kontroli farmakologicznej
N
C
C
C
C
C
C
C
C

3
Nadciśnienie tętnicze okresu II. i
N
C
C
C
C
C
C
C
C
III. o niezadowalającej kontroli oraz
inne postacie nadciśnienia o
ciężkim przebiegu
33 1
Choroby naczyń obwodowych
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
tętniczych lub żylnych


nieupośledzające lub nieznacznie
upośledzające
sprawność ustroju

2
Choroby naczyń obwodowych
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
tętniczych lub żylnych upośledzające

B
B
B
B
B
B
B
B
sprawność ustroju

3
Choroby naczyń obwodowych tętniczych
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
lub żylnych znacznie upośledzające
N
C
C
C
C
C
C
C
C
sprawność ustroju i/lub z powikłaniami w
postaci zmian troficznych tkanek

4
Tętniaki naczyń - w zależności od
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
wielkości i lokalizacji
N
C
C
C
C
C
C
C
C
Objaśnienia szczegółoweŚ
Do § 28 pkt 1-2. Przyjmowanie leków antyarytmicznych uznaje się za upośledzające
wydolność organizmu.
Do pkt 1-2. Konieczne badanie źKG metodą Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa.
Do § 29 pkt 1-3. Konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przepływu krwi
przez zastawki wykonane i ocenione przez kardiologa, z określeniem znaczenia
hemodynamicznegoś stwierdzony zespół wypadania płatka zastawki bez obecności fali
zwrotnej lub ze śladową falą zwrotną nie kwalifikuje się jako wady (dysfunkcji) tej
zastawki.
Do § 30 i 31. O kwalifikacji decyduje wynik próby wysiłkowej, badania
echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa.
Do § 32 pkt 1-3.0 kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz
konsultacja kardiologaś obowiązująca jest kwalifikacja wg WHO.
13

Do § 33 pkt 4. Do kwalifikacji niezbędna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG
naczyń z oceną przepływów.

Źział XI - Układ trawienny

1 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
34 1
Choroby przełyku, żołądka i
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
dwunastnicy nieznacznie



upośledzające sprawność układu
trawiennego

2
Choroby przełyku, żołądka i
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
dwunastnicy o przebiegu nawracającym
N
C
C
C
C
lub stan po zabiegach operacyjnych
upośledzające sprawność układu
trawiennego

3
Choroby przełyku, żołądka i
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
dwunastnicy o przebiegu
N
C
C
C
C
C
C
C
C
nawracającym lub stan po zabiegach
operacyjnych upośledzające ogólną
sprawność ustroju
35 1
Niezakaźne choroby jelit cienkiego i grubego, Z
A
A
A
A
A
A
A
A
w tym zespół jelita drażliwego nieznacznie
N
B
B
B
B
B
B
B
B
upośledzające sprawność układu
trawiennego

2
Niezakaźne zapalne choroby jelit cienkiego i Z
B
B
B
B
B
B
B
B
grubego o przebiegu nawracającym lub stan N
C
C
C
C
C
po zabiegach operacyjnych upośledzające
sprawność układu trawiennego

3
Niezakaźne zapalne choroby jelit cienkiego i Z
C
C
C
B
B
B
B
B
grubego o przebiegu nawracającym lub stan N
C
C
po zabiegach operacyjnych upośledzające
ogólną sprawność ustroju

4
Choroby odbytu i odbytnicy nieznacznie
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
upośledzające sprawność ustroju
B
B
B
B
B
B
B
B

5
Choroby odbytu i odbytnicy upośledzające
N
C
C
C
B
B
B
B
B
sprawność ustroju
C
C
C
C
C
36 1
Torbiele, naczyniaki wątroby - w zależności
A
A
A
A
A
A
A
A
od wielkości, lokalizacji i przebiegu
Z
B
B
B
B
B
B
B
B

2
Zakaźne i niezakaźne przewlekłe zapalenia
Z
C
C
C
C
B
B
B
B
wątroby, marskość wątroby
N
C
C
C
C
14


3
Zapalne i niezapalne choroby pęcherzyka
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
żółciowego i/lub dróg żółciowych lub stan po
B
B
B
B
B
B
B
B
zabiegach operacyjnych nieznacznie
upośledzające sprawność układu trawiennego

4
Zapalne i niezapalne choroby pęcherzyka
Z
C
C
C
B
B
B
B
B
żółciowego
N
C
C
C
C
C
i / lub dróg żółciowych lub stan po zabiegach
operacyjnych upośledzające sprawność
ustroju
37 1
Torbiele i przewlekłe zapalenie trzustki bez Z
A
A
A
A
A
A
A
A
upośledzenia sprawności ustroju
B
B
B
B
B
B
B
B

2
Torbiele i przewlekłe zapalenie
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
trzustki z upośledzeniem
N
C
C
C
C
C
C
C
C
sprawności ustroju

3
Stan po przebytym ostrym zapaleniu
Z
C
C
C
B
B
B
B
B
trzustki leczonym operacyjnie lub stan po
N
C
C
C
C
C
resekcji trzustki
38
1
Przepukliny wszystkich rodzajów
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
nieupośledzające drożności przewodu
B
B
B
B
B
B
B
B
pokarmowego

2
Przepukliny wszystkich rodzajów
Z
C
C
C
C
B
B
B
B
upośledzające drożność przewodu
N
C
C
C
C
pokarmowego i/lub innych narządów i
układów

Objaśnienia szczegółoweŚ
Do § 34 pkt 1-3. Każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym i
dokumentacją z przebiegu leczenia.
Do § 35 pkt 1-5. Każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym z ew.
badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacją gastroenterologiczną i/lub
chirurgiczną.

Źział XII - Narząd moczowo-płciowy

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
39 1
Wady wrodzone, nabyte i stany
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
pooperacyjne nerek i / lub układu
N
C
C
C
wydalniczego nieznacznie upośledzające
funkcję wydzielniczą i / lub wydalniczą

2
Wady wrodzone, nabyte i stany
Z
C
C
C
C
B
B
B
B
pooperacyjne nerek i/lub układu
N
C
C
C
C
wydalniczego upośledzające funkcję
wydzielniczą i / lub wydalniczą
40 1
Kłębkowe zapalenia nerek z lub bez
Z
C
C
C
B
B
B
B
B
niewydolności nerek
N
C
C
C
C
C
15


2
Przewlekłe zakażenia układu moczowo-
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
płciowego nieznacznie upośledzające

B
B
B
B
B
B
B
B
sprawność ustroju

3
Przewlekłe zakażenia układu moczowo-
Z
C
C
C
B
B
B
B
B
płciowego z powikłaniami lub upośledzające N
C
C
C
C
C
sprawność ustroju
41 1
Kamica układu moczowego bez powikłań,
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
w tym przebiegająca z nawrotami
B
B
B
B
B
B
B
B

2
Kamica układu moczowego z powikłaniami Z
C
C
C
C
B
B
B
B
N
C
C
C
C
42 1
Przewlekła niewydolność nerek
Z
C
C
C
C
B
B
B
B
N
C
C
C
C
43 1
Wady wrodzone i nabyte, stany
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
pooperacyjne narządów płciowych
N
C
C
C
C
C
C
C
C
męskich upośledzające czynność
układu i ustroju


Objaśnienia szczegółoweŚ
Do § 39-43. Rozpoznanie dokumentuje się wynikami badań dodatkowych oraz
dokumentacją leczenia. W przypadkach wątpliwych rozstrzygająca jest konsultacja
właściwego specjalisty (nefrologa, urologa).

Źział XIII - Narząd rodny

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
44
1
Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
(w tym stany pooperacyjne) nieznacznie

B
B
B
B
B
B
B
B
upośledzające sprawność ustroju

2
Zmiany anatomiczne wrodzone i nabyte
Z
C
C
C
B
B
B
B
B
(w tym stany pooperacyjne)
N
C
C
C
C
C
upośledzające sprawność ustroju
45
1
Zaburzenia hormonalne cyklu
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
miesiączkowego nieznacznie
B
B
B
B
upośledzające sprawność ustroju

2
Zaburzenia hormonalne cyklu
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
miesiączkowego upośledzające
N
C
C
C
C



sprawność ustroju
46
1
Przewlekłe stany zapalne zakaźne i
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
niezakaźne nieupośledzające


sprawności ustroju
16


2
Przewlekłe stany zapalne zakaźne i
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
niezakaźne nieznacznie upośledzające
B
B
B
B
B
B
B
B
sprawność ustroju

3
Przewlekłe stany zapalne zakaźne i
Z
C
C
C
C
B
B
B
B
niezakaźne upośledzające sprawność
N
C
C
C
C
ustroju

Objaśnienia szczegółoweŚ
Do § 44-46. Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia orzekane są na podstawie
konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorzeń zakaźnych dodatkowo kwalifikacja
wg działu XVI.

Źział XIV - Układ wydzielania wewnętrznego

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
47
1
Choroby tarczycy z lub bez zmian w
Z
A
A
A
A
A
A
A
A
obrębie gruczołu bez objawów

B
B
B
B
B
B
B
B
ogólnoustrojowych

2
Choroby tarczycy z lub bez zmian w
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
obrębie gruczołu z objawami
N
C
C
C
C
ogólnoustrojowymi
48
1
Choroby przysadki mózgowej
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
N
C
C
C
C

2
Choroby nadnerczy
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
N
C
C
C
C

3
Choroby przytarczyc
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
N
C
C
C
C

49
1
Cukrzyca insulinoniezależna bez
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
powikłań narządowych



2
Cukrzyca insulinozależna bez
Z
B
B
B
B
B
B
B
B
powikłań narządowych



3
Cukrzyca z powikłaniami narządowymi
Z
C
B
B
B
B
B
B
B
N
C
C
C
C
C
C
C


Objaśnienia szczegółoweŚ
Do § 47-49. Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia orzekane są na podstawie
konsultacji specjalisty endokrynologa ew. diabetologa, popartej wynikami
specjalistycznych badań dodatkowych. Dla rubryki 6 powikłania narządowe
kwalifikowane są na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania.


Źział XV - Choroby układu krwiotwórczego i immunologicznego

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
17