Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

ZAŁ CZNIK nr 3
WZÓR BUŹOWY KOMUNIKATÓW źLźKTRONICZNYCH

Poziom Element
Atrybut

Nazwa
Format
Opis
Ograniczenia i inne zależno ci



Krotno ć
[warto ć



domy lna]

0
komunikat

1
Komunikat


Przy konstrukcji komunikatu







założono,
że
płatnik ma
możliwo ć
przekazania
poszczególnych wymaganych
załącznikiem
nr
2
do
rozporządzenia
raportów
jednorazowo
w
jednym
komunikacie bądź w oddzielnych
komunikatach. W związku z
powyższym krotno ć elementów
o nazwie zaczynającej się od
ciągu znaków raport-przyjmuje
warto ć 0-1. Podane założenie
ma
na
celu
elastyczne
dopasowanie się do możliwo ci
technicznych
odbiorców
komunikatów



typ
1
Typ komunikatu
tekst(3)

Przyjmuje warto ć "SWO" -







sprawozdawczo ć
dla
wojewodów
i
marszałków
województw



wersja
1
Wersja komunikatu
tekst(8)

1.0










id-odb
1
Identyfikator
tekst(2)
Kod
terytorialny 02 do 32




odbiorcy

województwa





id-nad
1
Identyfikator
tekst(2)
Kod
oddziału 01 do 16




nadawcy

Wojewódzkiego NFZ




id-inst-nad
1
Identyfikator
tekst
do Identyfikator





systemu
38
systemu

informatycznego

informatycznego
nadawcy
nadawcy, z którego

wygenerowano
komunikat



nr-gen
1
Nr generacji
liczba
Unikalny
numer





(8,0)
komunikatu


wygenerowanego z
systemu
informatycznego
nadawcy



czas-gen
1
Data
i
czas data
+ Data
i
czas




generacji
czas
wygenerowania

komunikatu

komunikatu





1
Sprawozdanie











1
spraw-wojew
rok
1
Rok
liczba(4)
Rok





sprawozdawczy

sprawozdawczy





okres-typ
1
Typ
okresu 1
duża Typ
okresu Obecnie przyjmuje warto ćŚ K -




sprawozdawczego
litera
sprawozdawczego
kwartał






okres-nr
1
Nr
okresu liczba(1)
Nr
okresu




sprawozdawczego

sprawozdawczego w

ramach roku

2
raport-1

0-1*
redni czas pobytu

na podstawie ust. 1 pkt 1




w szpitalach, ZOL i

załącznika
nr
2
do
ZPO
rozporządzenia





1-n
wiadczeniodawca










3
rapor-1-swd
regon
1
REGON
tekst(9)
REGON









46




nazwa
1
Nazwa
tekst(150)
Nazwa












1-n














nr
1
Numer
komórki tekst(3)
Numer
komórki Podawany wtedy, gdy został




organizacyjnej

organizacyjnej
nadany,
w
przeciwnym
wiadczeniodawcy
wiadczeniodawcy - przypadku przyjmuje warto ć

VII
czę ć
kodu "000".
resortowego




typ
1
Typ
komórki tekst(4)
Typ
komórki




organizacyjnej

organizacyjnej

wiadczeniodawcy
wiadczeniodawcy -

VIII czę ć kodu
resortowego

4
raport1-kom-org
teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
adresu
komórki




powiatu

powiatu zgodny z organizacyjnej

TERYT




typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów o koordynacji, którym
Fundusz wydał po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa



liczba-dni
1
rednia liczba dni liczba(3)
rednia liczba dni rednia liczba dni pobytu dla




pobytu

pobytu
zamieszkujących na terenie


województwa

2
raport-2

0-1
Liczba
procedur

na podstawie ust. 1 pkt 2




medycznych


załącznika
nr
2
do
wykonanych
na
rozporządzenia
oddziałach

szpitalnych



1-n












3
raport2-swd
teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń




1-n












4
raport2-swb
teryt-pow-mz
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
zamieszkania




powiatu

powiatu zgodny z
wiadczeniobiorcy/

TERYT
osoby uprawnionej




typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-
osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów
o
koordynacji, którym Fundusz
wydał
po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa



plec
1
Oznaczenie płci
liczba(1)
Oznaczenie
płci 0-płeć nieokre lona,






wiadczeniobiorcy
1-mężczyźni,

2-kobiety,
9-płeć nieznana



grupa-wiek
1
Grupa wiekowa
tekst(2)
Grupa
wiekowa Grupa wiekowa, do której






wiadczeniobiorców należą
wiadczeniobiorcyŚ

00-poniżej 1 roku,
01 - lata 1-4,
02-lata 5-9,
03-lata 10-14,
04-lata 15-19,
05-lata 20-24,
06-lata 25-29,
07-lata 30-34,
08-lata 35-39,
09-lata 40-44,
10-lata 45-49,
11-lata 50-54,
47


12-lata 55-59,
13-lata 60-65,
14-lata 65-69,
15-lata 70-74,
16-lata 75+



kod-proc
1
Kod
procedury tekst(4)
Kod
procedury Wg ICD9 CM - pierwsze 4




medycznej

medycznej
znaki, z kropką włącznie


(xx.x, gdzie x dana cyfra z kodu
ICD9 CM)


liczba-proc
1
Liczba
procedur liczba(8,0) Liczba wykonanych




medycznych

procedur


medycznych
2
raport-3

0-1
Liczba


na podstawie ust. 1 pkt 3




hospitalizacji i osób

załącznika
nr
2
do
hospitalizowanych
rozporządzenia



1-n












3
raport-3-swd
teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń





1-n











4
raport-3-swb
teryt-pow-mz
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
zamieszkania




powiatu

powiatu zgodny z
wiadczeniobiorcy lub osoby

TERYT
uprawnionej




plec
1
Oznaczenie płci
liczba(1)
Oznaczenie płci
jak w elemencie raport-2










grupa-wiek
1
Grupa wiekowa
tekst(2)
Grupa wiekowa
jak w elemencie raport-2










typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-
osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów
o
koordynacji, którym Fundusz
wydał
po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa



liczba-swiadcz
1
Liczba wiadczeń
liczba(8,0) Liczba hospitalizacji










liczba-osob
1
Liczba
osób, liczba(8,0) Liczba
osób




którym
udzielono
hospitalizowanych

wiadczenia


2
raport-4_1

0-1
Główne przyczyny

na podstawie ust. 1 pkt 4




udzielania


załącznika
nr
2
do
wiadczeń
w
rozporządzenia
poradniach

specjalistycznych




1-n












3
raport-4_1-swd
teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń




1-n
Wiersz raportu











4
raport-4_1-swb
teryt-pow-mz
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
zamieszkania




powiatu

powiatu zgodny z
wiadczeniobiorcy/

TERYT
osoby uprawnionej


typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-
osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów
o
koordynacji, którym Fundusz
wydał
po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa



plec
1
Oznaczenie płci
liczba(1)
Oznaczenie płci
jak w elemencie raport-2






48




grupa-wiek
1
Grupa wiekowa
tekst(2)
Grupa wiekowa
jak w elemencie raport-2








kod-przyczyny
1
Kod przyczyny
tekst(3)
Kod przyczyny
Kod przyczyny wg ICD 10 -





pierwsze trzy znaki



liczba-swiadcz
1
Liczba wiadczeń
liczba(8,0) Liczba wiadczeń







2
raport-4_2

0-1
Główne przyczyny

na podstawie ust. 1 pkt 4




udzielania


załącznika
nr
2
do
wiadczeń
na
rozporządzenia
oddziałach

szpitalnych
3
raport-4_2-swd

1-n














teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń


4
raport-4_2-swb

1-n
Wiersz raportu













teryt-pow-mz
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
zamieszkania




powiatu

powiatu zgodny z
wiadczeniobiorcy/osoby
TERYT
uprawnionej


typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-
osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów o koordynacji, którym
Fundusz wydał po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa



plec
1
Oznaczenie płci
liczba(1)
Oznaczenie płci
jak w elemencie raport-2










grupa-wiek
1
Grupa wiekowa
tekst(2)
Grupa wiekowa
jak w elemencie raport-2










kod-przyczyny
1
Kod przyczyny
tekst(5)
Kod przyczyny
Kod przyczyny wg ICD 10 -





albo

pierwsze pięć znaków z
tekst(3)
wyłączeniem
sytuacji,
gdy

klasyfikacja ICD 10 przewiduje
krótszy niż 5-elementowy ciąg
znaków, wówczas przekazujemy
3 znaki.



liczba-swiadcz
1
Liczba wiadczeń
liczba(8,0) Liczba wiadczeń









2
raport-5_1

0-1
Liczba udzielonych

na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. a




wiadczeń wraz z

załącznika
nr
2
do
liczbą osób, którym
rozporządzenia
(kody
udzielono
wiadczeńŚ 2.4, 8.4)
wiadczenia,
wg

powiatów,
gmin
zamieszkania
i
typów grup osób

3
raport-5_1-swd

1-n










teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń


4
raport-5_1-swb

1-n














teryt-gmina-mz
1
Kod
terytorialny tekst(7)
Identyfikator gminy wg
miejsca
zamieszkania




gminy

zgodny z TERYT
wiadczeniobiorcy/


osoby uprawnionej



typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-
osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów
o
koordynacji, którym Fundusz
wydał
po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa
49




plec
1
Oznaczenie płci
liczba(1)
Oznaczenie płci
jak w elemencie raport-2










grupa-wiek
1
Grupa wiekowa
tekst(2)
Grupa wiekowa
jak w elemencie raport-2










kod-swiadcz
1
Kod wiadczenia
tekst(5)
Kod wiadczenia
kod wiadczenia 2.4 lub 8.4










liczba-swiadcz
1
Liczba wiadczeń
liczba(8,0) Liczba wiadczeń











liczba-osob
1
Liczba
osób, liczba(8,0) Liczba osób, którym




którym
udzielono
udzielono

wiadczenia
wiadczenia


2
raport-5_2

0-1
Liczba udzielonych

na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. a




wiadczeń
wg

załącznika
nr
2
do
powiatów
miejsca
rozporządzenia
(inne
kody
udzielania
wiadczeń niżŚ 2.4, 8.4)
wiadczeń




1-n












3
raport-5_2-swd
teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń





1-n












4
raport-5_2-swb
kod-swiadcz
1
Kod wiadczenia
tekst(5)
Kod wiadczenia
kod wiadczenia zgodnie z ust.







1 pkt 5 lit. a załącznika nr 2 do
rozporządzenia - inne niż 2.4 i
8.4



liczba-swiadcz
1
Liczba wiadczeń
liczba(8,0) Liczba wiadczeń









2
raport-5_3

0-1
Liczba udzielonych

na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. b-f




wiadczeń wraz z

załącznika
nr
2
do
liczbą osób, którym
rozporządzenia
(kody
udzielono
wiadczeńŚ 4.4, 7.4, 0.1, 1.2)
wiadczenia,
w

podziale
na
typy
komórek
organizacyjnych



1-n












3
raport-5_3-swd
teryt-pow
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
udzielenia




powiatu wg miejsca
powiatu zgodny z
wiadczenia
udzielania
TERYT

wiadczeń




typ-kom-org
1
Typ
komórki tekst(4)
Typ
komórki




organizacyjnej

organizacyjnej

wiadczeniodawcy
wiadczeniodawcy -

VIII czę ć kodu
resortowego

4
raport-5_3-swb

1-n














teryt-pow-mz
1
Kod
terytorialny tekst(4)
Identyfikator
wg
miejsca
zamieszkania




powiatu

powiatu zgodny z
wiadczeniobiorcy

TERYT


typ-grupy
1
Typ grupy osób
liczba(1)
Typ grupy osób
1- wiadczeniobiorcy







zamieszkali
na
terenie
województwa,
2-
osoby
uprawnione
na
podstawie
przepisów
o
koordynacji, którym Fundusz
wydał
po wiadczenie,
zamieszkałe
na
terenie
województwa



plec
1
Oznaczenie płci
liczba(1)
Oznaczenie płci
jak w elemencie raport-2










grupa-wiek
1
Grupa wiekowa
tekst(2)
Grupa wiekowa
jak w elemencie raport-2










kod-swiadcz
1
Kod wiadczenia
liczba(2)
Kod wiadczenia
kod wiadczenia zgodnie z ust.







1 pkt 5 lit. b-f załącznika nr 2 do
rozporządzenia (w zakresie
kodówŚ 4.4, 7.4, 0.1, 1.2)


liczba-swiadcz
1
Liczba wiadczeń
liczba(8,0)
Liczba wiadczeń

50