Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

wydanych w okresie sprawozdawczym
ważnych w okresie sprawozdawczym






E-106 E-109 E-120 E-121 E-123 E-106
E-109
E-120
E-121
E-123












1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12












1.
Ogółem























[nazwa











oddziału]












Tabela V.8. Koordynacja systemów - za wiadczenia o prawie do Zbiorcza/.. . . Oddział Wojewódzki*
wiadczeń na terenie innego państwa UE/EFTA wydawane
ubezpieczonym

Narastająco od początku roku do końca .. . półrocza 20. .

lp.
Państwo UE/EFTA
Liczba wydanych za wiadczeń





EKUZ Certyfikat [2] E 104
E 106
E 109
E 120
E 121
E 123


[1]








1
2
3
4
5
6
7
8
9
10










1.
Ogółem



















[nazwa państwa]



















państwo









nieokre lone [3]









* Niepotrzebne skreślić. W przypadku gdy tabela prezentuje dane dotyczące Oddziału Wojewódzkiego Funduszu, należy
także wpisać nazwę Oddziału. [1] źuropejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego. [2] Certyfikat Tymczasowo Zastępujący
EKUZ. [3] W tym wierszu wykazywane są przypadki, w których zaświadczenia nie można przypisać do konkretnego
państwa.

Tabela V.9.1. Planowe leczenie/badanie diagnostyczne ubezpieczonego poza granicami Zbiorcza
kraju, przeprowadzone zgodnie z art. 25 ustawy


Narastająco od początku roku do końca... .półrocza 20.

Liczba złożonych wniosków o
liczba zgód [1]na
Koszty przewidywane przez NFZ
przeprowadzenie

(w tys.zł)


planowego
badania
planowe leczenie
badanie
planowego
badań
leczenia
diagnostycznego

diagnostyczne
leczenia
diagnostycznych





1
2
3
4
5
6





















41


Tabela V.9.2. Zgody na planowe leczenie/badanie diagnostyczne ubezpieczonego poza Zbiorcza
granicami kraju, wydawane przez Prezesa NFZ na podstawie art. 25 ustawy - informacje
szczegółowe

Narastająco od początku roku do końca... .półrocza 20. .

lp.
Rodzaj
szczegółowy
Czas oczekiwania[2]
kraj, w którym
Koszty przewidywane




przeprowadzono


zakres
przewidywany
dopuszczalny
leczenie

przez NFZ (w tys. zł)

wiadczenia [2]
zgodnie z listą
czas oczekiwania

wiadczenia


oczekujących

[1]

1
1
2
3
4
5
6






















[1] WpisaćŚ badanie diagnostyczne lub planowe leczenie. [2] Wpisać zgodnie z danymi zamieszczonymi we wniosku,
określonym zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 25 ust. 3 ustawy.
W formie zał cznika proszę opisać najważniejsze zagadnienia tej części sprawozdania z działalności za . .
półrocze 2Ń. . .



42


ZAŁ CZNIK nr 2
MINIMALNY ZAKRES ZBIORCZYCH INFORMACJI PRZEKAZYWANYCH PRZEZ FUNDUSZ
WOJźWOŹOM ORAZ MARSZAŁKOM WOJźWÓŹZTW
1. Minimalny zakres zbiorczych informacji obejmuje dane dotycząceŚ
1)
średniego czasu pobytu, który przedstawiany jestŚ
a)
dla każdego szpitala oraz zakładu opiekuńczo-leczniczego i pielęgnacyjno-opiekuńczego
udzielającego świadczeń na terenie województwaŚ
- oznaczonego przez nazwę, RźGON oraz kod terytorialny powiatu miejsca udzielania świadczeń,
- według komórek organizacyjnych,
b)
odrębnie dla zamieszkujących na terenie województwaŚ
- świadczeniobiorców,
- osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji,
którym Fundusz wydał poświadczenieś
2)
liczby procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (kod tworzą
pierwsze cztery znaki) wykonanych:
a)
w oddziałach szpitalnych udzielających świadczeń na terenie województwa w podziale na powiaty
miejsca udzielenia świadczeń,
b)
odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania,
płeć i wiek;
3)
liczby hospitalizacji i osób hospitalizowanychŚ
a)
przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale na powiaty
miejsca udzielenia świadczenia,
b)
odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania,
płeć i wiekś
4)
głównych przyczyn udzielenia świadczeń, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów
Zdrowotnych (kod tworzą 3 znaki dla opieki ambulatoryjnej oraz 5 znaków dla opieki szpitalnej)Ś
a)
odrębnie dla świadczeń udzielonych przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie
województwaŚ
- w poradniach specjalistycznych,
- w oddziałach szpitalnych,
b)
odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania,
płeć i wiekś
5)
liczby świadczeń wyrażanych w kodach świadczeń określonych w rozporządzeniu wydanym na podstawie
art. 190 ust. 1 ustawy oraz liczby osób, którym udzielono tych świadczeń w zakresie następujących kodówŚ
a)
z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej:
- kod 2.4 porada w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,
- kod 8.4 porada w domu pacjenta,
- kod 2.5 porada patronażowa w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,
- kod 2.17 bilans zdrowia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,
- kod 8.5 porada patronażowa w domu pacjenta,
- kod 8.7 wizyta patronażowa w domu pacjenta,
- kod 8.17 bilans zdrowia w domu pacjenta
- przy czym dla świadczeń o kodzieŚ 2.4 porada w ramach podstawowej opieki zdrowotnej oraz 8.4 porada
w domu pacjenta dane dotyczą świadczeń udzielonychŚ
- przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, według powiatów
miejsca udzielenia świadczenia,
- odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na gminę i powiat miejsca
zamieszkania, płeć i wiek,
- przy czym dla pozostałych świadczeń dane dotyczą wyłącznie zbiorczej liczby świadczeń udzielonych
przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, według powiatów miejsca
udzielenia świadczenia,
b)
z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:
- kod 4.4 porada w leczeniu ambulatoryjnym specjalistycznym,
- kod 4.10 sesja w leczeniu ambulatoryjnym specjalistycznym,
43


- kod 7.4 porada w pozostałej opiece ambulatoryjnej,
c)
z zakresu rehabilitacji:
- kod 9.1 pobyt w oddziale szpitalnym w rehabilitacji stacjonarnej,
- kod 11.4 porada w rehabilitacji ambulatoryjnej,
- kod 11.6 wizyta w rehabilitacji ambulatoryjnej,
- kod 11.8 cykl leczenia w rehabilitacji ambulatoryjnej,
- kod 11.11 osoba leczona w rehabilitacji ambulatoryjnej,
- kod 12.4 porada w zakresie rehabilitacji w domu pacjenta,
- kod 12.6 wizyta w zakresie rehabilitacji w domu pacjenta,
- kod 12.11 osoba leczona w zakresie rehabilitacji w domu pacjenta,
d)
z zakresu leczenia stacjonarnego:
- kod 0.1 pobyt w oddziale szpitalnym w leczeniu stacjonarnym,
- kod 0.16 hemodializa w leczeniu stacjonarnym,
- kod 0.3 pobyt w leczeniu stacjonarnym,
- kod 1.2 leczenie jednego dnia,
- kod 1.16 hemodializa w leczeniu jednego dnia,
e)
z zakresu stomatologii:
- kod 3.4 porada w leczeniu stomatologicznym,
- kod 3.9 badanie w leczeniu stomatologicznym,
f)
z zakresu stacjonarnej opieki długoterminowejŚ
- kod 14.1 pobyt w oddziale szpitalnym w stacjonarnej opiece długoterminowej,
- kod 14.3 pobyt w stacjonarnej opiece długoterminowej
- przy czym dla świadczeń wymienionych w lit. b-f dane dotyczą świadczeń udzielonychŚ
- przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, według powiatów
miejsca udzielenia świadczenia,
- odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiat miejsca
zamieszkania, płeć i wiek,
- a dla świadczeń oznaczonych kodemŚ 4.4 porada w leczeniu ambulatoryjnym specjalistycznymś 7.4 porada
w pozostałej opiece ambulatoryjnejś 0.1 pobyt na oddziale szpitalnym w leczeniu stacjonarnym; 1.2
leczenie jednego dnia - dane przedstawia się dodatkowo według komórek organizacyjnychś
6)
liczby przyjęć i wypisów według trybu przyjęcia i wypisu, określonego w rozporządzeniu wydanym na
podstawie art. 190 ust. 1 ustawy:
a)
w szpitalach udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale na powiaty miejsca
udzielania świadczenia,
b)
odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś
7)
liczby przewozów środkami transportu sanitarnegoŚ
a)
przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale naŚ
- rodzaje transportu, zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej,
- główne przyczyny według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod
tworzą pierwsze trzy znaki),
- cel przewozu, zgodnie z kodem określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust.
1 ustawy,
- stopnie niesprawności osoby, która skorzystała z przejazdu środkiem transportu, według stopnia
niesprawności, określanego zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 41 ust. 4
ustawy,
b)
odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania
- przy czym w przypadku transportu sanitarnego udzielonego w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej
dane dotyczą wyłącznie zbiorczej liczby przewozów według celów, o których mowa w tiret trzecimś
8)
wyjazdów zespołów ratownictwa medycznegoŚ
a)
świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale naŚ
- rodzaje zespołów, zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej,
- główne przyczyny według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod
tworzą pierwsze trzy znaki),
b)
do wszystkich osób, którym udzielono świadczeń na terenie województwaś
9)
podstawowej opieki zdrowotnej dotyczące liczbyŚ
a)
świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa według rodzajów (lekarze,
44


pielęgniarki, położne, pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania) w podziale na powiaty i
gminy miejsca udzielania świadczenia,
b)
osób objętych opieką w zakresie grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiaty i
gminy miejsca ich zamieszkania - dla każdego rodzaju świadczeniodawcy, wskazanego w lit. aś
10) programów zdrowotnych finansowanych przez Fundusz oraz realizowanych na zlecenie ministra
właściwego do spraw zdrowia, w odniesieniu do liczby osób objętych każdym programem oraz liczby
udzielonych im świadczeń w każdym zakresie programuŚ
a)
dotyczące grup wskazanych w pkt 1 lit. bś każda grupa w podziale na powiaty miejsca zamieszkania,
b)
udzielonych przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwaś
11) list oczekujących przekazywanych przez poszczególnych świadczeniodawców, udzielających świadczeń na
terenie województwa, zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy, w
zakresie:
a)
liczby oczekujących,
b)
średniego rzeczywistego czasu oczekiwania.
Poszczególni świadczeniodawcy oznaczeni są przez nazwę, numer RźGON oraz kod terytorialny powiatu
miejsca udzielania świadczeń.
2. W każdym przypadku, gdy dane mają być przekazywane w podziale naŚ
1)
komórki organizacyjne - komórki te należy oznaczać zgodnie z kodem specjalności komórki
organizacyjnej, określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30
sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnejś
2)
wiek - należy uwzględnić następujące przedziały wiekoweŚ poniżej roku, 1-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-24,
25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64, 65-69, 70-74, 75+.


45