Rządowy projekt ustawy o świadczeniu odszkodowawczym przysługującym w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze służbą

Jeżeli uszkodzeniom kości twarzoczaszki towarzyszy oszpecenie oceniać jedynie wg punktu 19.
W przypadku złamania żuchwy z innymi kośćmi twarzoczaszki, następstwa uszkodzeń żuchwy oceniać
oddzielnie od złamania pozostałych kości twarzoczaszki - dodatkowo z punktu 22 lub 23.
23.
Utrata szczęki lub żuchwy, łączenie z oszpeceniem i utratą zębów – w zależności od wielkości ubytków,
oszpeceniem i powikłań:
a) częściowa
15-35
b) całkowita
40-50
24.
Ubytek podniebienia:
a) z zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń
10-25
b) z dużymi zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia
25-40
zaburzeń

25.
Skutki obrażeń języka, przedsionka jamy ustnej, wargi, ubytki – w zależności od blizn,
zniekształceń, wielkości ubytków, zaburzeń mowy, trudności w połykaniu:
a) uszkodzenie języka, uszkodzenia przedsionka jamy ustnej, wargi
0-5
w zależności od wielkości uszkodzeń – zmiany i ubytki niewielkiego
stopnia
b) ubytki języka, uszkodzenia przedsionka jamy ustnej i warg – zmiany
5-15
i ubytki średniego stopnia upośledzające odżywianie
c) duże zmiany i ubytki języka – upośledzające mowę i odżywianie
15-40
w zależności od stopnia
d) całkowita utrata języka
50
B. USZKODZENIA NARZĄDU WZROKU
26.
Obniżenie ostrości wzroku bądź utrata jednego lub obu oczu:
a) przy obniżeniu ostrości wzroku lub utracie wzroku jednego lub obu oczu, trwały uszczerbek ocenia się wg
tabeli poniżej:
Tabela 26a
Ostrość
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1

wzroku oka










0
prawego
(10/10)
(9/10)
(8/10)
(7/10)
(6/10)
(5/10)
(4/10)
(3/10)
(2/10)
(1/10)

Ostrość

wzroku oka Procent trwałego uszczerbku
lewego
1,0 (10/10)
0
2,5
5
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
0,9 (9/10)
2,5
5
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
40
0,8 (8/10)
5
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
40
45
0,7 (7/10)
7,5
10
12,5
15
20
25
30
35
40
45
50
0,6 (6/10)
10
12,5
15
20
25
30
35
40
45
50
55
0,5 (5/10)
12,5
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
0,4 (4/10)
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
0,3 (3/10)
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
0,2 (2/10)
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
80
0,1 (1/10)
30
35
40
45
50
55
60
65
70
80
90
0
35
40
45
50
55
60
65
70
80
90
100

b) dwojenie obrazu bez zaburzeń ostrości wzroku
0-10
c) utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wyłuszczeniem gałki
40
ocznej
UWAGA:
Ostrość wzroku zawsze określa się po korekcji szkłami, zarówno przy zmętnieniu rogówki lub soczewki jak i
przy współistnieniu uszkodzenia siatkówki lub nerwu wzrokowego.
Wartość uszczerbku w punkcie 26c obejmuje również oszpecenie związane z wyłuszczeniem gałki ocznej.
27.
Porażenie nastawności (akomodacji) przy braku zaburzeń ostrości wzroku po korekcji:
a) jednego oka
15
b) obu oczu
30
UWAGA:
W przypadku pseudosoczewkowatości bez zaburzeń ostrości wzroku oceniać wg punktu 27, w przypadku nie
dających się skorygować zaburzeń ostrości wzroku wg punktu 34.
28.
Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów tępych:
a) z zaburzeniami ostrości wzroku
wg tabeli 26a
b) z widocznym defektem lub deformacją w obrębie gałki ocznej, blizny
0-5
rogówki – bez zaburzeń ostrości wzroku
29.
Uszkodzenie gałki ocznej – wskutek urazów drążących oraz nieusunięte ciało obce z oczodołu:
a) z zaburzeniami ostrości wzroku
wg tabeli 26a
b) z widocznym defektem lub deformacją w obrębie gałki ocznej, blizny
0-5
rogówki – bez zaburzeń ostrości wzroku
c) nieusunięte ciało obce wewnątrzgałkowe z obniżeniem ostrości wzroku
wg tabeli 26a + 10%

d) nieusunięte ciało obce wewnątrzgałkowe bez obniżenia ostrości
10
wzroku
e) nieusunięte ciało obce z oczodołu
0-5
30.
Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów chemicznych, termicznych, spowodowanych
promieniowaniem elektromagnetycznym oraz energią elektryczną:
a) w zależności od zaburzeń ostrości wzroku
wg tabeli 26a
b) bez zaburzeń ostrości wzroku
0-5
31.
Koncentryczne zwężenie pola widzenia oceniać wg poniższej tabeli 31, w zależności od mniej lub bardziej
korzystnej lokalizacji zwężenia pola widzenia:

Tabela 31




Zwężenie do
Przy nienaruszonym drugim oku
W obu oczach
Przy ślepocie drugiego oka
60°
0
0
20 -35%
50°
1- 5%
10 -15%
35- 45%
40°
5- 10%
15- 25%
45 -55%
30°
10 - 15%
25- 50%
55-70%
20°
15 - 20%
50 - 80%
70 -85%
10°
20 - 25%
80 - 90%
85- 95%
poniżej 10°
25 - 35%
90 - 95%
95-100%

32.
Połowiczne i inne niedowidzenia:
a) dwuskroniowe
60
b) dwunosowe
30
c) jednoimienne
30
d) inne ubytki pola widzenia (jednooczne)
0-5
33.
Bezsoczewkowość bez współistnienia zaburzeń ostrości wzroku po korekcji:
a) w jednym oku
25
b) w obu oczach
40
UWAGA:
W przypadku gdy współistnieją nie dające się skorygować zaburzenia ostrości wzroku ocenia się dodatkowo
wg tabeli 26a z ograniczeniem do 35% dla jednego oka i 100% za oba oczy.
34.
Pseudsoczewkowość przy współistnieniu nie poddających się korekcji zaburzeń ostrości wzroku:
a) w jednym oku
wg tabeli 26a
w granicach 15-35
b) w obu oczach
wg tabeli 26a
w granicach 30-100
35.
Zaburzenia w drożności przewodów łzowych (łzawienie) – w zależności od stopnia
i natężenia:
a) w jednym oku
5-10
b) w obu oczach
10-15
36.
Odwarstwienie siatkówki jednego oka:
oceniać wg tabeli 26a i 31
nie mniej niż 15
37.
Jaskra:
a) bez zaburzeń pola widzenia i ostrości wzroku
2
b) z zaburzeniem pola widzenia i ostrości wzroku
oceniać wg
tabeli ostrości wzroku
(poz. 26a) oraz tabeli
koncentrycznego zwężenia pola
widzenia (poz. 31), z tym
zastrzeżeniem, że ogólny procent
uszczerbku nie może wynosić
więcej niż 35% za jedno oko i
100% za oba oczy
38.
Wytrzeszcz tętniący – w zależności od stopnia:
50-100
39.
Zaćma urazowa:
oceniać wg tabeli ostrości wzroku

(poz.26 a)
40.
Przewlekłe zapalenie spojówek, uszkodzenia powiek (oparzenia, urazy itp.):
a) niewielkie zmiany
0-5
b) duże zmiany, blizny i zrosty powiek powodujące niedomykalność
5-10

UWAGA:
Suma orzeczonego uszczerbku na zdrowiu z tytułu uszkodzeń poszczególnych struktur oka nie może przekroczyć
wartości uszczerbku przewidzianej za całkowitą utratę wzroku w jednym oku (35% ) lub w obu oczach (100%).
Jeżeli uraz powiek wchodzi w skład uszkodzeń innych części twarzy oceniać według punktu 19 lub 22.
C. USZKODZENIA NARZĄDU SŁUCHU
41.
Upośledzenie ostrości słuchu:
a) przy upośledzeniu ostrości słuchu, trwały uszczerbek ocenia się wg niżej podanej tabeli:
Tabela 41a
Obliczanie procentowego uszczerbku na zdrowiu
z tytułu utraty słuchu wg Rosera (w mod.)
Ucho prawe





0 - 25 dB
26 - 40 dB
41 - 70 dB
Pow. 70 dB
Ucho lewe
0 - 25 dB
0
5%
10%
20%
26 - 40 dB
5%
15%
20%
30%
41 - 70 dB
10%
20%
30%
40%
pow. 70 dB
20%
30%
40%
50%

UWAGA:
Oblicza się oddzielnie średnią dla ucha prawego i lewego biorąc pod uwagę częstotliwości dla 500, 1000 i 2000 Hz.
Jeżeli różnica pomiędzy wartościami dla 500 Hz i 2000 Hz jest większa niż 40 dB, ubytek słuchu wylicza się jako
średnią z czterech progów: 500, 1000, 2000 i 4000 Hz. Jeżeli różnica pomiędzy wartościami dla 500 Hz i 2000 Hz jest
większa niż 40 dB, ale próg słyszalności dla 4000 Hz jest lepszy niż dla 2000 Hz, ubytek słuchu wylicza się jako
średnią z trzech progów 500,1000,4000 Hz.

b) pourazowe szumy uszne – w zależności od stopnia nasilenia
0-5
UWAGA:
Jeżeli szum uszny towarzyszy deficytowi słuchu należy oceniać wyłącznie według tabeli 41a, natomiast jeżeli
towarzyszy zaburzeniom równowagi to oceniać wg punktu 47.
42.
Urazy małżowiny usznej:
a) zniekształcenie małżowiny (blizny, oparzenia i odmrożenia) lub
0-10
utrata części małżowiny – w zależności od stopnia uszkodzeń

b) całkowita utrata jednej małżowiny
15
c) całkowita utrata obu małżowin
30
43.
Zwężenie lub zarośnięcie zewnętrznego przewodu słuchowego –
oceniać wg tabeli 41a
jednostronne lub obustronne z osłabieniem lub przytępieniem

słuchu:

44.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego:
a) jednostronne
5
b) obustronne
10
45.
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powikłane perlakiem, próchnicą kości lub polipem ucha
– w zależności od stopnia powikłań:
a) jednostronne
5-15
b) obustronne
10-20
46.
Uszkodzenie ucha środkowego, błony bębenkowej, kosteczek słuchowych:
a) bez upośledzenia słuchu, w zależności od blizn, zniekształceń
0-5
b) z upośledzeniem słuchu
oceniać wg tabeli 41a
47.
Uszkodzenia ucha wewnętrznego:
a) z uszkodzeniem części słuchowej
oceniać wg tabeli 41a
b) z uszkodzeniem części statycznej (zawroty głowy, nudności,
0-20
niewielkie zaburzenia równowagi)

c) z uszkodzeniem części statycznej (zawroty głowy, zaburzenia
20-50
równowagi utrudniające poruszanie się, nudności, wymioty)
d) z uszkodzeniem części słuchowej i statycznej – w zależności od
30-60
stopnia uszkodzenia

48.
Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej:
a) jednostronne – w zależności od stopnia uszkodzenia
10-25
b) dwustronne
25-60
D. USZKODZENIA SZYI, KRTANI, TCHAWICY I PRZEŁYKU
49.
Uszkodzenie gardła z upośledzeniem funkcji:
5-10
50.
Uszkodzenie lub zwężenie krtani, uszkodzenie nerwów krtaniowych, pozwalające na obchodzenie się
bez rurki tchawicznej – w zależności od stopnia uszkodzenia:
a) niewielka okresowa duszność, chrypka
5-10
b) świst krtaniowy, duszność przy umiarkowanych wysiłkach,
10-30
zachłystywanie się

51.
Uszkodzenie krtani, powodujące konieczność stałego noszenia rurki tchawicznej:
a) z zaburzeniami głosu – w zależności od stopnia
35-50
b) z bezgłosem
60
52.
Uszkodzenia tchawicy – w zależności od stopnia jej zwężenia:
a) bez niewydolności oddechowej
0-10
b) duszność w trakcie wysiłku fizycznego
10-20
c) duszność w trakcie chodzenia po poziomym odcinku drogi
20-40
wymagająca okresowego zatrzymania się w celu nabrania powietrza

d) duże zwężenie potwierdzone badaniem bronchoskopowym
40-60
z dusznością spoczynkową

53.
Uszkodzenie przełyku:
a) ze zwężeniem bez zaburzeń w odżywianiu
0-5
b) z częściowymi trudnościami w odżywianiu – w zależności od
5-30
stopnia upośledzenia stanu odżywiania
c) odżywienie tylko płynami
50
d) całkowitą niedrożność przełyku ze stałą przetoką żołądkową
80
54.
Uszkodzenie tkanek miękkich skóry, mięśni, naczyń – w zależności od blizn, ruchomości szyi,
ustawienia głowy:
a) zmiany niewielkiego stopnia
0-5
b) zmiany średniego stopnia
5-15
c) rozległe blizny, w znacznym stopniu ograniczona ruchomość szyi
15-30
z niesymetrycznym ustawieniem głowy

UWAGA:
Uszkodzenie tkanek miękkich z jednoczesnym uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego – oceniać wg punktu 89.
E. USZKODZENIA KLATKI PIERSIOWEJ I ICH NASTĘPSTWA
55.
Urazy części miękkich klatki piersiowej, grzbietu – w zależności od zniekształcenia, rozległości
blizn, ubytków mięśni i stopnia upośledzenia oddychania:
a) zniekształcenia, ubytki i blizny nie ograniczające ruchomości
0-5
klatki piersiowej
b) mierne ograniczenie ruchomości klatki piersiowej – blizny, ubytki
5-10
mięśniowe z niewielkim zmniejszeniem wydolności oddechowej
c) średniego stopnia ograniczenie ruchomości klatki piersiowej –
10-25
blizny, ubytki mięśniowe ze średnim zmniejszeniem wydolności
oddechowej
d) znacznego stopnia ograniczenie ruchomości klatki piersiowej,
25-40
rozległe ściągające blizny, duże ubytki mięśniowe ze znacznym

zmniejszeniem wydolności oddechowej
UWAGA:
Stopnie upośledzenia wydolności oddechowej zawarte są w uwadze po punkcie 62.
56.
Utrata brodawki:
a) częściowa w zależności od rozległości blizn
0-10
b) całkowita utrata brodawki – w zależności od płci i wieku
10-15
UWAGA:
Stopnie uszczerbku na zdrowiu po całkowitej utracie brodawki ocenić również wg przewidywanej utraty
funkcji.
57.
Uszkodzenie lub utrata sutka w zależności od wielkości ubytków i blizn:
a) częściowe uszkodzenie lub częściowa utrata w zależności od
5-15
wielkości ubytku

b) całkowita utrata sutka – w zależności od płci i wieku
20-25
c) utrata sutka z częścią mięśnia piersiowego w zależności od płci i
30-35
wieku

UWAGA:
Stopień uszczerbku na zdrowiu po całkowitej utracie sutka oceniać również wg przewidywanej utraty
funkcji.
58.
Złamanie żeber:
a) żebra – bez zniekształceń
1
b) żeber – bez zniekształceń, bez zmniejszenia wydolności
2-5
oddechowej
c) żebra lub żeber z obecnością zniekształceń i bez zmniejszenia
2-10
wydolności oddechowej
d) złamania żeber z miernym ograniczeniem ruchomości klatki
5-10
piersiowej – z niewielkiego stopnia zmniejszeniem wydolności
oddechowej
e) złamanie żeber ze średniego stopnia ograniczeniem ruchomości
10-25
klatki piersiowej – ze średniego stopnia zmniejszeniem wydolności
oddechowej
f) złamanie żeber ze znacznego stopnia ograniczeniem ruchomości
25-40
klatki piersiowej, ze znacznym zmniejszeniem wydolności
oddechowej
g) złamanie łopatki
0-5
UWAGA:
Stopnie upośledzenia wydolności oddechowej zawarte są w uwadze po punkcie 62.
59.
Złamanie mostka:
a) bez zniekształceń
1-3
b) z obecnością zniekształceń
3-10
60.
Złamanie żeber lub mostka powikłane przewlekłym zapaleniem
ocenia się wg poz. 58-59,
kości, obecnością ciał obcych (z wyjątkiem ciał obcych
zwiększając stopień uszczerbku –
związanych z zastosowaniem technik operacyjnych):
w zależności
od stopnia powikłań
i upośledzenia funkcji o 1-5
61.
Uszkodzenia płuc i opłucnej (zrosty opłucnowe, uszkodzenie tkanki płucnej, ubytki tkanki płucnej,
ciała obce itp.):
a) uszkodzenie płuc i opłucnej bez cech niewydolności oddechowej
1-5
b) z objawami niewydolności oddechowej niewielkiego stopnia
5-10