Rządowy projekt ustawy o świadczeniu odszkodowawczym przysługującym w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze służbą

Uwaga: Łączny stopień uszczerbku na zdrowiu ocenianego według poz. 147-150 i 152


nie może przekroczyć 70 %.


153
Utrata kończyny - zależnie od długości kikuta i przydatności jego cech do oprotezowania
50-70



Kolano

154
Zesztywnienie stawu kolanowego:





a) w pozycji funkcjonalnie korzystnej 0°-15°
30




b) przy większych stopniach zgięcia lub przy przeproście powyżej -10° (minus 10°)
1

stosuje się ocenę według lit. a - zwiększając stopień uszczerbku na zdrowiu za każde 4°

odchylenia ponad granicę 15° lub -10° o

155
Trwałe ograniczenie ruchomości stawu kolanowego w następstwie uszkodzeń samego


stawu (uszkodzenia więzadłowe, torebkowe, łąkotek, kości tworzących staw kolanowy

itd.) - w zależności od charakteru przykurczu i zakresu ubytku funkcji:


a) utrata ruchomości w zakresie 0°-40° za każde 2° ubytku ruchu
1




b) utrata ruchomości w zakresie 40°-90° za każde 5° ubytku ruchu
1




c) utrata ruchomości w zakresie 90°-120° za każde 10° ubytku ruchu
1




Uwaga: Prawidłowo funkcjonalny zakres ruchów przyjmuje się w granicach 0°-120°.




156
Inne następstwa uszkodzeń kolana: skrócenie kończyny, zaburzenia osi, stawu
1-20

(koślawość, szpotawość, ruchomość patologiczna), dolegliwości przewlekłe zapalne,

zapalenia ropne, ciała obce, przetoki itp. - w zależności od stopnia

157
Utrata kończyny na poziomie stawu kolanowego
65



Podudzie

158
Złamanie kości podudzia - w zależności od zniekształcenia, przemieszczenia, powikłań


wtórnych, zmian troficznych i czynnościowych kończyny itp.:



a) ze zmianami lub skróceniem do 4 cm
5-15




b) z dużymi wtórnymi zmianami lub ze skróceniem od 4 cm do 6 cm
15-25




c) ze skróceniem powyżej 6 cm lub bardzo rozległymi zmianami wtórnymi i z
25-50

dodatkowymi powikłaniami w postaci przewlekłego zapalenia kości, przetok, zmian

troficznych skóry z owrzodzeniami, stawów rzekomych, ubytków kostnych i zmian
neurologicznych

159
Izolowane złamanie strzałki (oprócz kostki bocznej)
3



160
Uszkodzenia tkanek miękkich, podudzia, uszkodzenia ścięgna Achillesa i innych
5-20

ścięgien - zależnie od rozległości uszkodzenia, zaburzeń czynnościowych i zniekształceń

stopy

161
Utrata kończyny w obrębie podudzia - w zależności od charakteru kikuta, długości,


przydatności do oprotezowania i zmian wtórnych w obrębie kończyny:

29


a) przy długości kikuta do 8 cm, mierząc od szpary stawowej
60




b) przy dłuższych kikutach
40-55



Stawy skokowe, stopa

162
Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach skokowych (w następstwie


wykręcenia, zwichnięcia, złamania kości tworzących staw, zranień, ciał obcych, blizn

itp.) - w zależności od ich stopnia dolegliwości:


a) bez zniekształceń
1-15




b) ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i statycznej stopy
15-25




c) powikłane przewlekłym zapaleniem kości i stawu, przetokami, martwicą aseptyczną,
25-40

zmianami neurologicznymi itp.


163
Zesztywnienie stawu skokowego - w zależności od ustawienia stopy, zmian wtórnych i


powikłań:



a) pod kątem zbliżonym do prostego
10-20




b) w innych ustawieniach czynnościowo niekorzystnych
20-40



164
Złamanie kości piętowej lub skokowej z przemieszczeniem, zniekształceniem i innymi


zmianami wtórnymi:



a) miernego stopnia - zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych
5-15




b) znacznego stopnia lub z powikłaniami - zależnie od wielkości zaburzeń
15-30

czynnościowych


165
Utrata kości piętowej lub skokowej
40



166
Uszkodzenia kości stępu z przemieszczeniem, zniekształceniami i innymi zmianami


wtórnymi:



a) miernego stopnia - zależnie od wielkości zaburzeń czynnościowych
5-10




b) znacznego stopnia lub innymi powikłaniami - zależnie od wielkości zaburzeń
10-20



167
Złamania kości śródstopia z przemieszczeniem, zniekształceniem stopy:





a) złamania I lub V kości z wyraźnym przemieszczeniem - w zależności od stopnia
5-15

zaburzeń czynnościowych



b) złamania II, III lub IV kości śródstopia - w zależności od stopnia zaburzeń
3-10

czynnościowych



c) złamanie trzech i więcej kości śródstopia - w zależności od zaburzeń czynnościowych
10-20



168
Złamania kości śródstopia powikłane zapaleniem kości, przetokami, wtórnymi zmianami
1-10

troficznymi i zmianami neurologicznymi ocenia się według poz. 167, zwiększając stopień

uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań o

30

169
Inne uszkodzenia stopy pozostawiające zmiany bliznowate i zniekształcające - w
1-15

zależności od stopnia upośledzenia czynności


170
Utrata stopy w całości
50



171
Utrata stopy na poziomie stawu Choparta
40



172
Utrata stopy w stawie Lisfranka
35



173
Utrata stopy w obrębie kości śródstopia - zależnie od rozległości utraty przedstopia i cech
20-30

kikuta


Palce stopy

174
Utrata paliczka paznokciowego palucha
5



175
Utrata całego palucha
7



176
Utrata palucha wraz z kością śródstopia - w zależności od rozmiaru utraty kości
10-20

śródstopia


177
Utrata palców II-V w części lub w całości - za każdy palec
2



178
Utrata V palca wraz z kością śródstopia - zależnie od wielkości utraty kości śródstopia
5-10



179
Utrata palców II-IV z kością śródstopia - zależnie od wielkości utraty kości śródstopia,
3-5

za każdy palec


180
Inne uszkodzenia i zniekształcenia palców - w zależności od stopnia upośledzenia funkcji
1-5




O. Porażenia i niedowłady poszczególnych nerwów obwodowych




Procent
Poz.
Treść
Strona
uszczerbku na



zdrowiu

1
2
3
4




181
Uszkodzenia częściowe lub całkowite - w zależności od stopnia zaburzeń:







a) nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem
5-15

podobojczykowym




prawy
lewy





b) nerwu piersiowego długiego
5-10
5-15





c) nerwu pachowego
10-20
15-25





d) nerwu mięśniowo-skórnego
10-25
5-20





e) nerwu promieniowego powyżej odejścia gałązki do mięśnia trójgłowego
15-45
5-35
31


ramienia




f) nerwu promieniowego poniżej odejścia gałązki do mięśnia trójgłowego
10-30
5-25

ramienia




g) nerwu promieniowego nad wejściem do kanału mięśnia odwracacza
5-25
5-15

przedramienia




h) nerwu promieniowego po wyjściu z kanału mięśnia odwracacza
5-15
1-10

przedramienia




i) nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia
10-40
5-30





j) nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka
5-25
5-15





k) nerwu łokciowego
10-30
5-20





l) splotu barkowego części nadobojczykowej (górnej)
15-25
10-20





m) splotu barkowego części podobojczykowej (dolnej)
25-45
20-40





n) pozostałych nerwów odcinka szyjno-piersiowego
1-15




o) nerwu zasłonowego
5-15




p) nerwu udowego
10-30




r) nerwów pośladkowych (górnego i dolnego)
10-20




s) nerwu sromowego wspólnego
5-25




t) nerwu kulszowego przed podziałem na nerw piszczelowy i strzałkowy
20-60

(normę w wysokości ponad 50 % stosować tylko przy nieuleczalnych

owrzodzeniach)


u) nerwu piszczelowego (normę w wysokości ponad 30 % stosować tylko
10-40

przy nieuleczalnych owrzodzeniach)



v) nerwu strzałkowego
10-20




w) splotu lędźwiowo-krzyżowego
40-70




x) pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo-krzyżowego
1-10




Uwaga: Według poz. 181 ocenia się tylko uszkodzenia nerwów obwodowych.

W przypadkach współistnienia uszkodzeń kostnych, mięśniowych i nerwowych należy stosować ocenę
według pozycji dotyczących uszkodzeń kończyn górnych i dolnych.

182
Kauzalgie potwierdzone obserwacją szpitalną - w zależności od stopnia zmian
prawy
lewy

troficznych i nasilenia bólów
30
50





32

P. Choroby powstałe w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami służby



Procent
Poz.
Treść
uszczerbku na


zdrowiu

1
2
3



183
Skutki zatruć ostrych i przewlekłych oraz ich następstwa wywołane substancjami
0-100

chemicznymi



Uwaga: Procent uszczerbku na zdrowiu ustala się w zależności od rodzaju substancji


chemicznej, rodzaju uszkodzenia, tj. zespołu objawów klinicznych i stopnia upośledzenia

sprawności ustroju obniżającego zdolność do służby (pracy).


Przy ocenie należy również posługiwać się ustaleniami określonymi w poz. 87 i 88 wraz


z uwagami zawartymi w tych pozycjach.


184
Pylice płuc:





a) pylice płuc bez zaburzenia sprawności układu oddechowego stanowiące
10-20

profilaktyczne przeciwwskazanie do pracy w narażeniu na działanie pyłu zwłókniającego

w stężeniach przekraczających NDS


b) pylice płuc z zaburzeniami sprawności wentylacyjnej lub wymiany gazów w płucach
21-60

z ograniczeniem wydolności wysiłkowej układu oddechowego



c) pylice płuc z objawami przewlekłego serca płucnego lub niewydolności oddechowo-
61-100

krążeniowej


185
Przewlekłe nieodwracalne schorzenia układu oddechowego powstałe w następstwie


działania substancji: toksycznych, drażniących, uczulających (alergenów) lub czynników

mechanicznych:


a) przewlekłe nieswoiste choroby układu oddechowego (PNChUO) w okresie
10-20

wydolności układu oddechowego, stanowiące profilaktycznie uzasadnione

przeciwwskazania do dalszej pracy w narażeniu na kontakt z czynnikami zawodowymi,
uszkadzającymi układ oddechowy


b) PNChUO (łącznie z rozedmą płuc) w okresie względnej wydolności układu
20-40

oddechowego (ograniczenie wydolności wentylacyjnej po obciążeniu wysiłkiem

fizycznym)


c) PNChUO (łącznie z rozedmą płuc i innymi chorobami układu oddechowego) w
40-80

okresie niewydolności oddechowej



d) rozwinięty, zaawansowany, przewlekły zespół płucno-sercowy w okresie
80-100

niewydolności układu krążeniowo-oddechowego, który może wymagać opieki innych

osób

186
Choroby spowodowane działaniem promieni jonizujących i ciał promieniotwórczych
0-100

(również nowotwory, choroby narządu wzroku i skóry spowodowane działaniem tych

czynników)

187
Trwałe uszkodzenie zdrowia w wyniku oddziaływania pola elekromagnetycznego
0-100
33