Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym

Druk nr 2122

Warszawa, 23 czerwca 2009 r.
SEJM
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VI kadencja
Prezes Rady Ministrów

RM 10-83-09


Pan

Bronisław Komorowski
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej
Polskiej


Szanowny Panie Marszałku,

Na podstawie art. 118 ust. 1 i art. 123 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej
Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. przedstawiam Sejmowi Rzeczypospolitej
Polskiej projekt ustawy


- o zmianie ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym wraz z projektem
aktu wykonawczego.

Rada Ministrów uznała wymieniony projekt ustawy za pilny w związku z
projektowaną zmianą beneficjenta z systemowego, którym jest obecnie Minister
Zdrowia, na beneficjentów indywidualnych, którymi będą wyłonione na podstawie
projektowanej ustawy centra urazowe, co umożliwi zakończenie do 2013 r.
procesu wydatkowania i rozliczania rodków finansowych przewidzianych w
Priorytecie XII Programu Operacyjnego Infrastruktura i rodowisko na
dofinansowanie rozbudowy, remonty i wyposażenie centrów urazowych.
W załączeniu przedstawiam także opinię dotyczącą zgodno ci
proponowanych regulacji z prawem Unii Europejskiej.
Ponadto uprzejmie informuję, że do prezentowania stanowiska Rządu w
tej sprawie w toku prac parlamentarnych został upoważniony Minister Zdrowia.

Z poważaniem

(-) Donald Tusk
Projekt

U S T A W A
z dnia

o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym

Art. 1. W ustawie z dnia 8 wrze nia 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
(Dz. U. Nr 191, poz. 1410, z późn. zm.1)) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 3 dodaje się pkt 11 i 12 w brzmieniu:
„11) centrum urazowe – wydzieloną funkcjonalnie czę ć szpitala, w rozumieniu
przepisów o zakładach opieki zdrowotnej, w którym funkcjonuje szpitalny oddział
ratunkowy, w której specjalistyczne oddziały powiązane są ze sobą organizacyjnie
i zadaniowo w sposób pozwalający na szybkie i specjalistyczne diagnozowanie
i leczenie pacjenta urazowego, spełniającą wymagania okre lone w ustawie;
12) pacjent urazowy – osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
spowodowanego działaniem czynnika zewnętrznego, którego następstwem są ciężkie,
mnogie lub wielonarządowe obrażenia ciała.”;
2) w art. 21:
a) w ust. 2 pkt 7 otrzymuje brzmienie:
„7) informacje o lokalizacji wojewódzkich centrów powiadamiania
ratunkowego i centrów powiadamiania ratunkowego w rozumieniu ustawy
z dnia 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz. U. z 2002 r.
Nr 147, poz. 1229, z późn. zm.2)) i terenach przez nie obsługiwanych;”,
b) w ust. 3 dodaje się pkt 3 w brzmieniu:
„3) centrum urazowe wraz z informacją o zakresie wiadczeń opieki
zdrowotnej, niezbędnych do realizacji jego zadań, jeżeli centrum urazowe
znajduje się na obszarze danego województwa.”;

3) w art. 26:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„1. Dysponent jednostki wła ciwy dla miejsca lokalizacji centrum
powiadamiania ratunkowego, w rozumieniu ustawy z dnia 24 sierpnia 1991 r.
o ochronie przeciwpożarowej, zatrudnia dyspozytora medycznego albo zawiera
z nim umowę cywilnoprawną.”,
b) uchyla się ust. 1a;
4) w art. 27 w ust. 1 pkt 6 otrzymuje brzmienie:
„6) powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli
wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, centrów urazowych lub jednostek
organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania wiadczeń
zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego;”;
5) w art. 32 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. Z systemem współpracują centra urazowe oraz jednostki organizacyjne szpitali
wyspecjalizowane w zakresie udzielania wiadczeń zdrowotnych niezbędnych dla
ratownictwa medycznego, które zostały ujęte w planie.”;
6) art. 33 otrzymuje brzmienie:
„Art. 33. 1. Szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe oraz jednostka organizacyjna
szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania wiadczeń zdrowotnych niezbędnych dla
ratownictwa medycznego niezwłocznie udzielają niezbędnych
wiadczeń opieki
zdrowotnej pacjentowi urazowemu albo osobie w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
2. W razie konieczno ci szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy,
centrum urazowe lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie
udzielania wiadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia
niezwłoczny transport sanitarny pacjenta urazowego albo osoby w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego
wiadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.”;
7) po rozdziale 4 dodaje się rozdział 4a w brzmieniu:



2

„Rozdział 4a
Centra urazowe

Art. 39a. W centrum urazowym wiadczenia zdrowotne, o których mowa

w art. 39c ust. 1, są udzielane pacjentowi urazowemu przez zespół lekarzy posiadających
tytuł specjalisty z odpowiednich dziedzin medycyny, zwany dalej „zespołem urazowym”.
Art. 39b. Centrum urazowe:
1)
zabezpiecza, w zakresie wiadczeń zdrowotnych, o których mowa

w art. 39c ust. 1, populację nie mniejszą niż 1 mln mieszkańców, zamieszkującą
obszar pozwalający na dotarcie z miejsca zdarzenia do centrum urazowego
w ciągu 1,5 godziny;
2) współpracuje z publiczną uczelnią medyczną lub publiczną uczelnią prowadzącą
działalno ć dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych w zakresie
kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego kadr medycznych;
3) zapewnia działanie w swojej strukturze specjalistycznych oddziałów zabiegowych
i pracowni diagnostycznych:
a) oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, zapewniającego gotowo ć co
najmniej dwóch stanowisk intensywnej terapii do udzielania wiadczeń
zdrowotnych pacjentowi urazowemu,
b) bloku operacyjnego, zapewniającego stałą gotowo ć co najmniej jednej sali
operacyjnej do udzielania wiadczeń zdrowotnych pacjentowi urazowemu,
c) całodobowej pracowni diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej, a także
pracowni endoskopii diagnostycznej i zabiegowej,
d) oddziałów, w szczególno ci:
– chirurgii ogólnej lub obrażeń wielonarządowych,
– ortopedii i traumatologii narządu ruchu,
– neurochirurgii lub chirurgii ogólnej z profilem neurotraumatologii,
– chirurgii naczyń lub chirurgii ogólnej z profilem chirurgii naczyń;
4) zapewnia dostępno ć do wiadczeń zdrowotnych udzielanych przez lekarza
posiadającego tytuł specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii lub torakochirurgii

3

w
czasie nie dłuższym niż 30 minut od chwili stwierdzenia okoliczno ci
uzasadniających udzielanie takich wiadczeń;
5) dysponuje lądowiskiem lub lotniskiem dla migłowca ratunkowego,
zlokalizowanym w takiej odległo ci, aby możliwe było przyjęcie pacjenta urazowego,
bez po rednictwa specjalistycznych rodków transportu sanitarnego.
Art. 39c. 1. Centrum urazowe przyjmuje, kompleksowo diagnozuje i wielospecjalistycznie
leczy pacjenta urazowego, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w zakresie leczenia
ciężkich, mnogich lub wielonarządowych obrażeń ciała.
2. Centrum urazowe, po zakończeniu udzielania wiadczeń zdrowotnych, o których mowa
w ust. 1, kieruje pacjenta urazowego do innego oddziału szpitala, w którym znajduje się
centrum urazowe lub innego zakładu opieki zdrowotnej w celu kontynuowania leczenia
lub rehabilitacji.
3. Zespół urazowy uzgadnia wskazania co do dalszego leczenia lub rehabilitacji pacjenta
urazowego z oddziałem szpitala lub z zakładem opieki zdrowotnej, o których mowa
w ust. 2, wła ciwymi ze względu na stan zdrowia pacjenta urazowego.
Art. 39d. Minister wła ciwy do spraw zdrowia okre li, w drodze rozporządzenia:
1) szczegółowe wymagania organizacyjne centrum urazowego, w zakresie minimalnego
wyposażenia diagnostycznego oraz technicznego,
2) minimalne zasoby kadrowe zespołu urazowego,
3) kryteria kwalifikacji osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do leczenia
w centrum urazowym,
4) sposób postępowania z pacjentem urazowym
– uwzględniając konieczno ć zapewnienia pacjentowi urazowemu odpowiednich wiadczeń
opieki zdrowotnej.”;
8) art. 45 otrzymuje brzmienie:
„Art. 45. 1. W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zostanie
stwierdzony stan, który zgodnie ze standardami postępowania, o których mowa w art. 43,
wymaga transportu z miejsca zdarzenia bezpo rednio do szpitala, w którym znajduje się
centrum urazowe albo do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie
udzielania wiadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub, gdy

4