Rządowy projekt ustawy o łagodzeniu skutków kryzysu ekonomicznego dla pracowników i przedsiębiorców

Zał cznik nr 1 wzór wniosku
miejscowość i data
Oznaczenie przedsiębiorcy
(pieczęć przedsiębiorcy
z nazwą i adresem)
........................
Minister Pracy i Polityki Społecznej
WNIOSEK
o ustalenie, iż przedsiębiorca znajduje się w przejściowych trudnościach finansowych i o
zawarcie umowy
CZ
Ć A dot. ustalenia, iż przedsiębiorca znajduje się w przejściowych trudnościach
finansowych
Na podstawie art. 14 ust. 1 ustawy o łagodzeniu skutków kryzysu ekonomicznego dla
pracowników i przedsiębiorców z dnia ………..(Dz. U. z 2009 r. ……) wnoszę o ustalenie, iż
znajduję się w przejściowych trudnościach finansowych.
Niniejszym oświadczam, że:
1) z powodu przejściowych trudności spowodowanych kryzysem finansowym nastąpił
średni spadek obrotów gospodarczych w wysokości.............. w ciągu ……………2, w
stosunku do okresu od dnia 1 lipca 2007 r. do dnia 30 czerwca 2008 r.;
2) nie zalegam w regulowaniu zobowiązań podatkowych, składek na ubezpieczenia
społeczne i ubezpieczenie zdrowotne oraz Fundusz i Fundusz Pracy/ zalegam, ale
jednocześnie zawarłem porozumienie w sprawie spłaty zadłużenia i terminowo opłaca
raty lub korzysta z odroczenia terminu płatności2,
3) zachodzą/ nie zachodzą przesłanki2 do ogłoszenia upadłości, o których mowa
w art. 11-13 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe i naprawcze
(Dz. U. Nr 60, poz. 535, z późn. zm.),
4) otrzymałem/ nie otrzymałem2 pomoc publiczną na wyposażenie lub doposażenie
stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego ze środków Funduszu Pracy, zgodnie
z umową o refundację zawartą na podstawie art. 46 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia
20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy po dniu 1 lutego
2009 r.,
5) na dzień złożenia wniosku zatrudnionych jest …………….. pracowników.
6) jestem przedsiębiorcą będącym3:
a) przedsiębiorstwem państwowym
b) spółką z udziałem skarbu państwa
c) innym przedsiębiorcą

...............................
podpis, imienna pieczątka
osób uprawnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu przedsiębiorcy

2 Podać okres obejmujący cztery ostatnie pełne kwartał y przed złożeniem wniosku,
3 Niepotrzebne skreślić

4
CZ
Ć B dot. zawarcia umowy

Wnoszę o zawarcie umowy i wypłatę świadczenia ze środków Funduszu Gwarantowanych
wiadczeń Pracowniczych z tytułu przestoju/ograniczenia czasu pracy4.


1) kwota wynagrodzenia za pracę ze środków Funduszu z tytułu przestoju wynosi .............
2) kwota wynagrodzenia za pracę ze środków Funduszu z tytułu ograniczenia czasu pracy
wynosi .............

Jestem świadomy/a, że podanie nieprawdziwych informacji lub sfałszowanych dokumentów albo
w innych przypadkach świadomego wprowadzenia w błąd przez osobę powoduje
odpowiedzialność karną na podstawie art. 233 kodeksu karnego oraz obowiązek zwrotu środków
równych kwocie przyznanej pomocy wraz z odsetkami ustawowymi (w przypadku przyznania
pomocy).


...............................
podpis, imienna pieczątka
osób uprawnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu przedsiębiorcy



Załączniki:
1. aktualne
zaświadczenie o nadaniu nr REGON i NIP;
2. aktualny odpis z rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub wypis z ewidencji działalności
gospodarczej,
3. aktualne zaświadczenie banku bądź spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, prowadzącego
rachunek bankowy podmiotu składającego, o numerze prowadzonego rachunku;
4. program naprawczy w perspektywie rocznej, uprawdopodobniający poprawę kondycji finansowej firmy.
5. dokumenty
świadczące o związku między przejściowymi trudnościami finansowymi, a spadkiem obrotu tj.
sprawozdanie o przychodach, kosztach i wyniku finansowym (F-01), statystyczne sprawozdanie finansowe
(F-02) sporządzone na dzień złożenia wniosku lub inne sprawozdania finansowe o podobnym charakterze
do sporządzenia których zobowiązany jest przedsiębiorca.
6. Oświadczenie przedsiębiorcy, że w okresie pobierania świadczenia oraz w okresie lub w okresach
przypadających bezpośrednio po okresie lub okresach pobierania świadczeń, nie dłużej jednak niż przez
łączny okres 6 miesięcy nie rozwiąże umowy o pracę z przyczyn niedotyczących pracownika.
7. Oświadczenie przedsiębiorcy o niekorzystaniu z innych form pomocy, o których mowa w art. 14 ustawy.






4 Niepotrzebne skreślić

5

Zał cznik nr 2
Oznaczenie organu (Art. 15 ust.3 ustawy . ……)
(pieczęć z nazwą i adresem)


Zaświadczenie
o uznaniu przedsiębiorcy za przedsiębiorcę w przejściowych trudnościach


Zaświadczam, że przedsiębiorca:


……………………..


……………………..
(nazwa przedsiębiorcy, nr NIP, REGON oraz adres)

jest w przejściowych trudnościach finansowych zgodnie z art. 3 ustawy z dnia…………. o
łagodzeniu skutków kryzysu ekonomicznego dla pracowników i przedsiębiorców (Dz. U.
……………).
Podpis
organu



6



Zał cznik nr 3
Wzór wykazu
Oznaczenie przedsiębiorcy
(pieczęć z nazwą i adresem)
Nr Regon ...................
WYKAZ
pracowników objętych wnioskiem o wypłatę świadczenia z tytułu przejściowych trudności



lp Imię i
Adres
Łączna kwota do
Łączna kwota do wypłaty Łączna suma Łączna
Zaliczka na Podpis
Uwagi
nazwisk

wypłaty za czas z tytułu ograniczenia kwot
kwota ze
poczet
pracownik

o
przestoju
wymiaru czasu pracy
(kolumny 5 i środków
podatku
a
pracown
7)
Funduszu
dochodowe
ika Nr
tytułem
go od osób
PESEL
opłacenia
fizycznych

składek na
ubezpieczeni
e społeczne


Ze
Ze
Ze środków Ze
środków
środków przedsiębior środków
przedsiębi
Fundusz
cy
Funduszu
orcy
u
1
2 3
4 5 6
7
8
9
10 11
Suma
Jestem świadomy/a, że podanie nieprawdziwych informacji lub sfałszowanych dokumentów albo
w innych przypadkach świadomego wprowadzenia w błąd przez osobę powoduje
odpowiedzialność karną na podstawie art. 233 kodeksu karnego oraz obowiązek zwrotu środków
równych kwocie przyznanej pomocy wraz z odsetkami ustawowymi (w przypadku przyznania
pomocy).


...............................
podpis, imienna pieczątka
osób uprawnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu przedsiębiorcy)
7
UZASADNIENIE

Projekt rozporządzenia stanowi wykonanie upoważnienia zawartego w art. 19 ustawy
z dnia.… o łagodzeniu skutków kryzysu ekonomicznego dla pracowników i przedsiębiorców
(Dz. U. ….).
Na podstawie wskazanego wyżej przepisu, minister właściwy do spraw pracy jest obowiązany do
wydania rozporządzenia określającego wzory wniosku, zaświadczenia, wykazu pracowników,
a także zakres informacji niezbędnych do zawarcia umowy, wymagane dokumenty uzasadniające
wniosek oraz tryb przyznawania i wypłaty świadczeń.
Projekt rozporządzenia określa wzór wniosku przedsiębiorcy o ustalenie, iż znajduje się
w przejściowych trudnościach finansowych oraz o zawarcie umowy, wzór zaświadczenia
o uznaniu przedsiębiorcy za przedsiębiorcę w przejściowych trudnościach, a także wzór wykazu
pracowników uprawnionych do świadczeń wypłacanych z Funduszu Gwarantowanych
wiadczeń Pracowniczych.
Wzór wniosku w części A zawiera wniosek przedsiębiorcy o ustalenie, iż znajduje się
w przejściowych trudnościach finansowych, a w części B zawiera wniosek o zawarcie umowy
w sprawie wypłaty świadczeń.
W celu potwierdzenia danych zawartych we wniosku uwzględniono wymóg złożenia przez
przedsiębiorcę następujących dokumentów: aktualne zaświadczenie o nadaniu nr REGON i NIP,
aktualny odpis z rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub wypis z ewidencji
działalności gospodarczej, aktualne zaświadczenie banku bądź spółdzielczej kasy
oszczędnościowo-kredytowej, prowadzącego rachunek bankowy podmiotu składającego,
o numerze prowadzonego rachunku, zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
i Urzędu Skarbowego o niezaleganiu z zobowiązaniami publicznoprawnymi lub porozumienie
z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych i Urzędem Skarbowym w sprawie spłaty zadłużenia
i zaświadczenia, że terminowo opłaca raty lub korzysta z odroczenia terminu płatności, program
naprawczy w perspektywie rocznej, uprawdopodobniający poprawę kondycji finansowej firmy.
Projekt rozporządzenia określa zakres informacji niezbędnych do zawarcia umowy, tj. wysokość
i rodzaj przyznanego świadczenia, oświadczenie przedsiębiorcy, iż nie wypowie umowy o pracę
z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie pobierania świadczeń lub w okresach
przypadających bezpośrednio po okresie lub okresach pobierania świadczeń, łącznie w okresie
nie krótszym niż 6 miesięcy, oświadczenie przedsiębiorcy o niekorzystaniu z innych form
pomocy, o których mowa w art. 14 ustawy, zobowiązanie przedsiębiorcy do niezwłocznego
zwrotu środków w sytuacji, gdy pomoc, o której mowa w art. 14 ust. 1 zostanie wykorzystana
niezgodnie z przeznaczeniem wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od dnia następnego po
dniu wypłaty, zobowiązanie przedsiębiorcy do zwrotu całości otrzymanej pomocy w przypadku
nie spełnienia warunków umowy w terminie 14 dni od dnia doręczenia wezwania.

Projekt rozporządzenia określa wymogi programu naprawczego dołączanego do wniosku przez
przedsiębiorcę.

W projekcie rozporządzenia wskazano tryb przyznawania i wypłaty świadczeń. Przedsiębiorca,
po uzyskania zaświadczenia o uznaniu go za przedsiębiorcę znajdującego się w przejściowych
trudnościach finansowych, przedkłada do właściwego Kierownika Biura Terenowego Funduszu
Gwarantowanych wiadczeń Pracowniczych aktualny wykaz pracowników uprawnionych do
przyznanego świadczenia z FG P. Przekazanie przedsiębiorcy środków finansowych z Funduszu
następuje, na wskazany rachunek bankowy, niezwłocznie po zawarciu umowy. Przedsiębiorca,

8