Rządowy projekt ustawy o organizacji rynku rybnego

CZ
Ć H. ZESTAWIENIE ILO CI PRODUKTÓW RYBNYCH PRZYJ TYCH DO UTRWALANIA I PRZECHOWYWANIA ORAZ
WYSTAWIONYCH DO SPRZEDA Y PO UTRWALANIU I PRZECHOWYWANIU (według deklaracji przejęcia i danych z ewidencji
utrwalonych i przechowywanych produktów rybnych)

Nazwa gatunku produktu rybnego 11) …………….....................................................................................………………………………………………………………....................................

Data
Ilości
Numer
Produkty rybne przyjęte do
Data
rozpocz
Dane przejmuj
ę
ącego produkty rybne do
wystawione
pozycji w
utrwalania i przechowywania
wystawienia
cia
utrwalania i przechowywania
Metoda i
Data
do
ewidencji
Data
Miejsce
Miejsce
do
utrwalani
stopień
zakończenia
sprzedaży
Numer
utrwalonych
wycofania
wycofania
utrwalania
sprzedaży
Lp.
a
utrwalenia
utrwalania
po
deklaracji
i
produktów
produktów
i przechowywani
po
i przecho
produktów
i przechowywani
utrwalaniu i
przejęcia
przechowyw
rybnych
rybnych
Kategor
Kategor
a
utrwalaniu i
Ilość
ia
ia
wywania
Imię i nazwisko
Adres lub siedziba i
rybnych
a
przechowyw
anych
Postać
przechowyw
(w kg)
wielkoś
świeżoś
produktu
lub nazwa
adres
aniu
produktów
aniu
ci
ci
rybnego
(w kg)
rybnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17























11) Wypełniać odrębnie dla każdego gatunku produktu rybnego/


39


CZ
Ć I. O WIADCZENIA I ZOBOWI ZANIA

Oświadczam, że:
1) znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z przepisu
art. 297 § 1 Kodeksu karnego;
2) jestem świadomy, że podanie fałszywych lub niepełnych informacji może skutkować
sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25
stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady
(WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w
sektorze rybołówstwa, w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów
interwencyjnych, oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L
024 z 26.01.2001, str. 10), łącznie z utratą uprawnień do uzyskania rekompensaty
finansowej ze środków wspólnotowych w danym roku połowowym oraz w roku
następnym;
3) dane podane we wniosku i załącznikach są zgodne ze stanem faktycznym.
Zobowi zuję się do:
1) niezwłocznego informowania Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:
a) każdym fakcie, który będzie miał wpływ na nienależne przyznanie rekompensaty
finansowej,
b) każdej zmianie danych podanych we wniosku, powstałej w okresie od dnia
złożenia wniosku do dnia wydania decyzji w sprawie przyznania rekompensaty
finansowej;
2) okazania osobom upoważnionym do prowadzenia czynności kontrolnych wszystkich
dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku oraz udzielenia pisemnych lub
t
h i f
ji
i
h
d i t
k
t li
CZ
Ć J. ZAŁ CZNIKI
1. Zaświadczenie wydane przez bank potwierdzające posiadanie odrębnego
rachunku bankowego do obsługi mechanizmów interwencji na rynku rybnym


2. Aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego

3. Oświadczenie organizacji producentów o nieuzyskaniu za wymienione we wniosku gatunki
produktów rybnych stosowanych przez nią
autonomicznych cen wycofania

Liczba załączników
Miejscowość, data
.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania organizacji producentów

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................



40

Załącznik nr 5



WNIOSEK1)
Agencja Restrukturyzacji

i Modernizacji Rolnictwa
o przyznanie zryczałtowanej premii

za niezależne wycofanie produktów rybnych


oddział regionalny (adres)
za rok kalendarzowy :





..........................................




..........................................
dotyczy gatunków produktów rybnych kategorii świeżości Ekstra, E albo A

..........................................
wymienionych w załączniku IV do rozporządzenia 104/2000 z dnia 17

grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów

rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z dnia 21.01.2000, str. 22)
Potwierdzenie przyjęcia wniosku (pieczęć)

...................................... .....................................
...........................................................
Znak sprawy

Numer dokumentu
Data przyjęcia i podpis
CEL ZGŁOSZENIA
Złożenie wniosku

Korekta wniosku

CZ
Ć A. WNIOSKODAWCA
A I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW
01. Pełna nazwa



02. Numer w rejestrze
03. Data uznania
organizacji uznanych

04. NIP
05.REGON
A II. ADRES SIEDZIBY
06. Województwo
07. Powiat
08. Gmina


09. Kod pocztowy
10. Poczta
11. Miejscowość


-


12. Ulica
13. Nr domu
14. Nr lokalu



41

1)2) Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.
A III. ADRES DO KORESPONDENCJI
15. Województwo
16. Powiat
17. Gmina


18. Kod pocztowy
19. Poczta
20. Miejscowość
21. Ulica
□□ -□□□
22. Nr
23. Nr lokalu
24. Telefon
25. Faks
26. E-mail
domu
A IV. RACHUNEK BANKOWY
27. Numer rachunku bankowego
28. Liczba arkuszy części B zawartych we wniosku .


29. Uwagi Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa



42

CZ
Ć B I. DANE DOTYCZ CE ZRYCZAŁTOWANEJ PREMII
CZ
Ć B.
2) DANE DOTYCZ CE ZRYCZAŁTOWANEJ PREMII
01. Nazwa gatunku produktu rybnego



.................................................................................................................



…………........................................………………………...................……



02. Kod gatunku produktu rybnego
03. Kategoria wielkości produktu rybnego
04. Postać:

całe
bez głowy
patroszone z głową
inne
05. Ilość produktów rybnych danego gatunku kategorii świeżości Ekstra,

E lub A wystawiona do sprzedaży (w tonach)



.............................……………………………......…………………………



06. Autonomiczna cena wycofania produktu rybnego danego gatunku

(w zł/tona)

…………………………………..............................................................…



07. rednia cena obliczona dla danej kategorii produktu za okres ostatnich

3 lat połowowych na obszarze działania wnioskującej organizacji

producentów (w zł / tona)



.......................................………………………………………………………
2) Wypełnić oddzielnie w przypadku każdego gatunku, każdej kategorii wielkości,
każdej postaci i każdej autonomicznej ceny wycofania produktu rybnego, wpisując
kolejny numer arkusza części B oznaczony cyframi arabskimi.

43