Poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej

Druk nr 856


Warszawa, 31 października 2012 r.
SEJM

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VII kadencja




Pani

Ewa Kopacz

Marszałek Sejmu

Rzeczypospolitej Polskiej


Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia
2 kwietnia 1997 r. i na podstawie art. 32 ust. 2 regulaminu Sejmu niżej podpisani
posłowie wnoszą projekt ustawy:

- o zmianie ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych

ze środków publicznych oraz ustawy
o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej.


Do reprezentowania wnioskodawców w pracach nad projektem ustawy
upoważniamy panią poseł Magdalenę Kochan.



(-) Paweł Arndt; (-) Jacek Brzezinka; (-) Janusz Cichoń; (-) Rafał
Grupiński; (-) Iwona Guzowska; (-) Andrzej Halicki; (-) Stanisław
Huskowski;
(-) Małgorzata
Kidawa-Błońska; (-) Marcin Kierwiński;
(-) Magdalena Kochan; (-) Agnieszka Kołacz-Leszczyńska; (-) Agnieszka
Kozłowska-Rajewicz; (-) Krzysztof Kwiatkowski; (-) Paweł Olszewski;
(-) Agnieszka Pomaska; (-) Miron Sycz; (-) Michał Szczerba; (-) Jakub
Szulc; (-) Bożena Szydłowska; (-) Marcin Święcicki; (-) Radosław
Witkowski.
projekt
Ustawa
z dnia…
o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej

Art. 1. W ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.)
wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 16 w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„1) orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne
orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie świadczeniobiorcy, jeżeli nie
są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy,
kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia
nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku,
a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej, wspierania rodziny
i systemu pieczy zastępczej, orzecznictwa o niepełnosprawności, uzyskania zasiłku
pielęgnacyjnego, lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem
przemocy w rodzinie;”;

1
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr
225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz.
120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr
118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107,
poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225,
poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz.
440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz.
887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123 i poz. 1016.



2) w art. 18:
a) w ust. 2 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:

„W przypadku dziecka umieszczonego w pieczy zastępczej opłata ta wynosi 200%

najniższej emerytury.”,

b) dodaje się ust. 3 w brzmieniu:
„3. Opłatę, o której mowa w ust. 2 zdanie drugie, w przypadku dziecka umieszczonego w:
1)
rodzinnej pieczy zastępczej ponosi starosta;
2)
instytucjonalnej pieczy zastępczej ponosi odpowiednio placówka opiekuńczo-

wychowawcza, regionalna placówka opiekuńczo-terapeutyczna albo interwencyjny

ośrodek preadopcyjny.”.

Art. 2. W ustawie z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej (Dz. U. Nr 149, poz. 887, Nr 288, poz. 1690 oraz z 2012 r. poz. 579) w art. 87 w ust. 2
dodaje się pkt 6 - 8 w brzmieniu:
„6) zakładzie opiekuńczo-leczniczym,
7) zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczy,
8) zakładzie rehabilitacji leczniczej”.




Art. 3. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.









Uzasadnienie

W związku z problemami dotyczącymi kosztów pobytu małoletnich dzieci
umieszczonych w zakładach opiekuńczo-leczniczych, zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych
oraz zakładach rehabilitacji leczniczej istnieje potrzeba uregulowania tej kwestii w projekcie
ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych.
W zakładach opiekuńczo-leczniczych oraz zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych,
a także zakładach rehabilitacji leczniczej są udzielane stacjonarne i całodobowe świadczenia
zdrowotne inne niż szpitalne. Koszty udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku
podmiotów leczniczych mających zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia, finansuje
Fundusz. Nie pokrywa on jednak kosztów zakwaterowania i wyżywienia. Zgodnie z art. 18
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) świadczeniobiorca przebywający
w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, pielęgnacyjno-opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji
leczniczej, który udziela świadczeń całodobowych, ponosi koszty wyżywienia i zakwaterowania.
Miesięczną opłatę ustala się w wysokości odpowiadającej 250 % najniższej emerytury, z tym że
opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70 % miesięcznego dochodu
świadczeniobiorcy w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej. W przypadku dziecka do
ukończenia 18. roku życia, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26. roku życia,
przebywającego w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, pielęgnacyjno-opiekuńczym lub
w zakładzie rehabilitacji leczniczej, który udziela świadczeń całodobowych miesięczną opłatę za
wyżywienie i zakwaterowanie, ustala się w wysokości odpowiadającej 200 % najniższej
emerytury, z tym że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70 % miesięcznego
dochodu na osobę w rodzinie w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej. W przypadku
małoletnich posiadających przedstawicieli ustawowych to oni są zobowiązani do pokrycia ww.
kosztów. Z przepisów nie wynika jednoznacznie jaki jest sposób i źródło pokrycia kosztów
zakwaterowania i wyżywienia dzieci objętych pieczą zastępczą umieszczonych w tych zakładach.
Nie istnieją bowiem podstawy do wydatkowania na ten cel środków finansowych przez
Narodowy Fundusz Zdrowia, które mogą być przeznaczane wyłącznie na udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej.
Powyższa sytuacja dotyczy zakładów, w których przebywają dzieci w wieku 0-18 lat.
Zgodnie z danymi Narodowego Funduszu Zdrowia za okres od stycznia do czerwca 2012 r.
według stanu na 18 października 2012 r. w zakładach tych przebywało łącznie w w/w okresie
422 dzieci. Przyjmując że jest to wartość średnioroczna, a wysokość najniższej emerytury wynosi
w 2012 r. 799,18 zł to skutki finansowe wejścia w życie projektowanej ustawy wyniosą
8 094 095,4 zł dla budżetów wszystkich powiatów.
W projekcie ustawy proponuje się zmianę art. 18 ust. 2 polegającą na określeniu
wysokości opłaty za zakwaterowanie i wyżywienie w ww. zakładach w przypadku dzieci
objętych pieczą zastępczą. Będzie ona wynosić 200% najniższej emerytury, z uwagi na to że
w przypadku tych dzieci nie jest możliwe ustalenie dochodu na członka rodziny. Ponadto
proponuje się dodanie w art. 18 ust. 3, zgodnie z którym w przypadku dzieci pozbawionych
częściowo lub całkowicie opieki rodziców, które przebywają w pieczy zastępczej opłatę
związaną z pokryciem kosztów zakwaterowania i wyżywienia dzieci ponosić będzie starosta lub
placówka opiekuńczo – wychowawcza. Jednocześnie w przypadku dziecka umieszczonego
w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka, a przebywającego w zakładzie opiekuńczo-
leczniczym, zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym lub w zakładzie rehabilitacji leczniczej,
rodzina ta, na podstawie ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej, otrzymywać będzie nie mniej niż 20 % świadczenia (stąd zmiana art. 87 ust. 2 tej
ustawy).
Ponadto konieczne jest uregulowanie kwestii ponoszenia odpłatności za wydanie dla
rodziny zastępczej zaświadczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pełnienia tej funkcji.
Zgodnie z art. 16 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych świadczeniobiorcy przysługują zaświadczenia
wydawane do celów pomocy społecznej. W związku z faktem, że od 1 stycznia 2012 r. regulacje
dotyczące pieczy zastępczej zostały przeniesione z ustawy o pomocy społecznej do nowej ustawy
o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej konieczne jest uzupełnienie pkt 1 w art. 16
o powyższą sytuację.

Ocena zgodności projektu z prawem Unii Europejskiej
Projekt ustawy nie jest objęty prawem Unii Europejskiej.