Rządowy projekt ustawy o finansowaniu niektórych świadczeń zdrowotnych w latach 2015-2018

Druk nr 3834


Warszawa, 12 sierpnia 2015 r.
SEJM

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VII kadencja
Prezes Rady Ministrów

RM-10-81-15




Pani

Małgorzata Kidawa-Błońska

Marszałek Sejmu

Rzeczypospolitej Polskiej




Szanowna Pani Marszałek
Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia
2 kwietnia 1997 r. przedstawiam Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej projekt
ustawy

- o finansowaniu niektórych świadczeń
zdrowotnych w latach 2015-2018.

W załączeniu przedstawiam także opinię dotyczącą zgodności
proponowanych regulacji z prawem Unii Europejskiej.
Jednocześnie uprzejmie informuję, że do prezentowania stanowiska Rządu
w tej sprawie w toku prac parlamentarnych został upoważniony Minister Zdrowia.

Z poważaniem

(-) Ewa Kopacz
Projekt
U S T A W A
z dnia
o finansowaniu niektórych świadczeń zdrowotnych w latach 2015–2018
Art. 1. 1. W okresie do dnia 31 grudnia 2018 r. Narodowy Fundusz Zdrowia na
finansowanie zadań, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2a, 3 i 3b ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U.
z 2015 r. poz. 581), otrzymuje dotację z budżetu państwa w wysokości 320 232 tys. zł
rocznie. Minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje, w terminie do ostatniego dnia
każdego miesiąca, do Narodowego Funduszu Zdrowia dotację w wysokości 1/12 tej kwoty;
w okresie tym do świadczeń, o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2a, 3 i 3b ustawy z dnia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, nie stosuje się art. 97 ust. 8 tej ustawy.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia przekaże, w terminie do dnia 31 grudnia 2015 r.,
do Narodowego Funduszu Zdrowia środki z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych
od dnia 1 stycznia 2015 r. do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc wejścia w życie
niniejszej ustawy osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2–4, art. 12 pkt 2–4, 6 i 9 oraz
art. 42j ustawy wymienionej w ust. 1, nierozliczonych do dnia wejścia w życie niniejszej
ustawy, uwzględniając, że łączna wysokość środków z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej
udzielonych tym osobom wynosi iloczyn kwoty 26 686 tys. zł oraz liczby miesięcy od
początku 2015 r. do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc wejścia w życie niniejszej
ustawy.
3. Minister właściwy do spraw zdrowia przekaże, w terminie 18 miesięcy od dnia
wejścia w życie niniejszej ustawy, do Narodowego Funduszu Zdrowia środki z tytułu
świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych od dnia 1 stycznia 2013 r. do dnia 31 grudnia
2014 r. osobom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2–4, art. 12 pkt 2–4, 6 i 9 oraz art. 42j
ustawy wymienionej w ust. 1, nierozliczonych do dnia wejścia w życie niniejszej ustawy,
uwzględniając, że łączna wysokość środków z tytułu świadczeń opieki zdrowotnej
udzielonych tym osobom w latach 2013 i 2014 wynosi 640 464 tys. zł.
4. Środki, o których mowa w ust. 1–3, nie podlegają rozliczeniu na zasadach
określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13a ustawy wymienionej w ust. 1.
– 2 –
Art. 2. Wnioski o uruchomienie dotacji, o której mowa w art. 97 ust. 8 ustawy
wymienionej w art. 1 ust. 1, wniesione i niezrealizowane przed dniem wejścia w życie
niniejszej ustawy, nie podlegają realizacji w zakresie sfinansowania kosztów realizacji zadań,
o których mowa w art. 97 ust. 3 pkt 2a, 3 i 3b ustawy wymienionej w art. 1 ust. 1.
Art. 3. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do dnia 31 stycznia 2018 r.,
przedstawi ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informację w sprawie możliwości
poprawnej weryfikacji uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej członków rodzin osób
ubezpieczonych oraz możliwości rozliczania dotacji, o której mowa art. 97 ust. 8 ustawy
wymienionej w art. 1 ust. 1.
Art. 4. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.



UZASADNIENIE

Projektowana ustawa jest wynikiem prac Zespołu do przygotowania sposobu
weryfikacji uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych ze środków pochodzących z dotacji budżetu państwa, o której mowa
w art. 97 ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, powołanego zarządzeniem Ministra Zdrowia.
Zespół stwierdził, że obecnie nie ma możliwości weryfikacji uprawnień do świadczeń
opieki zdrowotnej dzieci do 18. roku życia, jak również innych członków rodzin osób
ubezpieczonych. W związku z tym nie ma możliwości ustalenia kosztów świadczeń
w tym zakresie oraz możliwości przekazania dotacji z budżetu państwa do Narodowego
Funduszu Zdrowia. Zespół rekomendował wprowadzenie zmian ustawowych.
Niniejsza propozycja bierze pod uwagę ww. propozycje Zespołu. W art. 1 ust. 1
projektu ustawy proponuje się, aby do końca 2018 r. wprowadzić regulację, zgodnie z
którą finansowanie świadczeń dla świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni
odbywałoby się w ramach dotacji budżetowej w ustalonej z góry kwocie 320 232 tys. zł
rocznie, przy czym przekazywanie miałoby następować co miesiąc w wysokości 1/12
tej kwoty.
Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia będzie monitorował sytuację w tym zakresie
i przedstawi ministrowi właściwemu do spraw zdrowia stosowną informację (art. 3
projektu), która będzie niezbędna do opracowania alternatywnego pozalegislacyjnego
rozwiązania trwałego w zakresie sposobu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej
udzielonych osobom nieubezpieczonym, które będzie stosowane po zakończeniu
obwiązywania rozwiązań zawartych w niniejszym projekcie ustawy, a którego
przygotowanie zalecił Zespół ds. Programowania Prac Rządu w ustaleniach z dnia
11 marca 2015 r.

Ww. kwota w wysokości 320 232 tys. zł dotyczyć będzie świadczeń opieki zdrowotnej
udzielonych osobom:
1) o których mowa w:
a) art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581),
zwanej dalej „ustawą o świadczeniach”, tj. osobom innym niż ubezpieczeni
posiadającym miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
które posiadają obywatelstwo polskie lub uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej
status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy
udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, spełniające kryterium
dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy
społecznej, co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12
tej ustawy,
b) art. 2 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach, tj. osobom innym niż ubezpieczone i
wymienione w lit. a, które nie ukończyły 18. roku życia: posiadającym
obywatelstwo polskie lub które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status
uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy
udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c
lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadające miejsce
zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
c) art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy o świadczeniach, tj. osobom innym niż ubezpieczeni i
innym niż wymienione w lit. a i b, posiadającym miejsce zamieszkania na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które są w okresie ciąży, porodu i połogu,
posiadające obywatelstwo polskie lub które uzyskały w Rzeczypospolitej
Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt
czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1
pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach;
2) o których mowa w art. 12 pkt 2 ustawy o świadczeniach, tj. świadczeń udzielonych
na podstawie ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i
przeciwdziałaniu alkoholizmowi;
3) o których mowa w art. 12 pkt 3 ustawy o świadczeniach, tj. świadczeń udzielonych
na podstawie ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;
4) o których mowa w art. 12 pkt 4 ustawy o świadczeniach, tj. świadczeń udzielonych
na podstawie ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego;
5) o których mowa w art. 12 pkt 6 ustawy o świadczeniach, tj. świadczeń udzielonych
na podstawie ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi;
2