Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

10
Przebyte pourazowe uszkodzenie wątroby
Z/N
A/B
N
w okresie wydolności
48
1
Przewlekłe choroby trzustki
N
B/C
N
49
1
Przepukliny w obrębie j. brzusznej
N
A/B
N

2
Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej lub
N
B/C
N
nawrotowe
50
1
Szczeliny i przetoki odbytnicy lub okolicy
N
A/B/C
N
odbytu i inne choroby odbytu

2
Guzy krwawnicze odbytu z owrzodzeniami
N
A/B/C
N

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 45 pkt 1 kolumna 6. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej
bezpośrednio przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej
ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować
jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych.
Źo § 46 pkt 2–3. Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy powinno być oparte na
badaniu endoskopowym oraz teście H. Pylori z ostatnich 6 miesięcy.
pkt 2 i 4 kolumna 6. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej
bezpośrednio przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej
ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować
jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych.
pkt 7. Osoby
z nawracającymi biegunkami, trudno poddającymi się leczeniu
farmakologicznemu lub objawami zespołu upośledzonego wchłaniania.
pkt 8. Według tego punktu należy kwalifikowaćŚ
1) choroby czynnościowe żołądka i dwunastnicy:
a) dyspepsja czynnościowa,
b) zaburzenia odbijania,
c) nudności i wymioty,
d) zespół przeżuwania u dorosłychś
2) choroby czynnościowe jelitŚ
a) zespół jelita wrażliwego (IBS),
b) wzdęcia czynnościowe,
c) zaparcia czynnościowe,
d) nieokreślone zaburzenia czynnościoweś
3) zespół czynnościowego bólu brzucha (FAPS)ś
4) choroby czynnościowe pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiegoś
5) choroby czynnościowe odbytu i odbytnicy.
17

pkt 9 i 10. Według tych punktów należy kwalifikować chorobę Crohna, wrzodziejące
zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit.
pkt 12. Według tego punktu należy kwalifikować upośledzone wchłanianie węglowodanów,
tłuszczów, aminokwasów, witamin i jonów np. celiakia, choroba Diusinga, choroba Whipple'a.
Źo § 47 pkt 2. Rozpoznanie powinno zostać potwierdzone cholecystografią lub cholangiografią lub
USG.
pkt 3. Według tych punktów należy kwalifikować stany po operacjach pęcherzyka
żółciowego lub dróg żółciowych, zależnie od stopnia utrzymujących się dolegliwości
ograniczających sprawność ustroju.
pkt 3 kolumna 6. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej
bezpośrednio przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej
ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować
jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych.
pkt 4–7. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby powinno zostać potwierdzone
konsultacją specjalistyczną.
pkt 9. Dotyczy nieaktywnych nosicieli HBs dodatni HBV DNA ujemny, ALT - N. HCV RNA
ujemny, ALT – N.
Źo § 48 pkt 1. Rozpoznanie powinno zostać potwierdzone badaniamiŚ USG jamy brzusznej, enzymy
trzustkowe, krzywa cukrowa.

ŹZIAŁ XII – CHOROBY UKŁAŹU KOSTNO-STAWOWEGO
1
2
3
4
5
6
51
1
Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub
Z/N
A
Z/N
nabyte
nieupośledzające
sprawności
organizmu

2
Skrzywienie i wady kręgosłupa wrodzone lub
N
A/B/C
N
nabyte upośledzające sprawność organizmu
52
1
Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa
N
B/C
Z/N

2
Inne choroby kręgosłupa upośledzające
N
B/C
Z/N
sprawność ustroju
53
1
Choroby zwyrodnieniowe stawów nieznacznie
N
A/B
N
upośledzające sprawność organizmu

2
Choroby zwyrodnieniowe stawów znacznie
N
B/C
N
upośledzające sprawność organizmu
54
1
Choroby zapalne stawów obwodowych
N
A/B
N
nieznacznie
upośledzające
sprawność
organizmu

2
Choroby zapalne stawów obwodowych
N
B/C
N
znacznie upośledzające sprawność organizmu
55
1
Pourazowe
uszkodzenia
stawów
N
B/C
N
18

obowodowych i kręgosłupa upośledzające
sprawność organizmu
56
1
Choroby tkanek miękkich upośledzające
N
B/C
N
sprawność ustroju
57
1
Osteoporoza bez patologicznego złamania
N
A/B
N

2
Osteoporoza ze złamaniem patologicznym
N
C
N
58
1
Inne choroby kości i chrząstki
N
A/B/C
Z/N
59
1
Zniekształcenie kości miednicy, obręczy
Z/N
A
Z/N
barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach
i po stanach zapalnych), bez upośledzenia
sprawności

2
Zniekształcenie kości miednicy, obręczy
N
B/C
N
barkowej i kończyn (wrodzone, po złamaniach
i po stanach zapalnych), upośledzające
sprawność
60
1
Brak kończyny górnej
N
C
N

2
Brak kończyny dolnej
N
C
N

3
Skrócenie kończyny dolnej powyżej 2 cm
N
B/C
N
z upośledzeniem sprawności ruchowej
61
1
Zwichnięcie nawykowe
N
B/C
N

2
Stan po operacji zwichnięć nawykowych
N
A/B/C
N
62
1
Stopa płaska lub wydrążona bez upośledzenia
Z
A
Z
sprawności

2
Stopa płaska, koślawa lub wydrążona miernie
Z/N
A/B
N
upośledzająca sprawność

3
Stopa szpotawa, końska, piętowa i inna,
N
C
N
znacznie
lub
wybitnie
upośledzająca
sprawność
63
1
Poszerzenia
żylne
bez
upośledzenia
Z
A
Z
sprawności organizmu

2
ylaki kończyn bez upośledzenia sprawności
Z/N
A
N
organizmu

3
ylaki ze zmianami troficznymi i/lub
N
B/C
N
owrzodzeniami
64
1
Braki palców stóp
N
B/C
N
65
1
Braki palców rąk nieznacznie upośledzające
N
B/C
N
chwyt

2
Braki palców rąk upośledzające chwyt
N
C
N

3
Częściowe braki palców rąk bez upośledzenia
Z/N
A
Z/N
chwytu
19


4
Częściowe braki palców rąk z upośledzeniem
N
B/C
N
chwytu

5
Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich
Z/N
A
Z/N
przykurcz bez upośledzenia chwytu

6
Ograniczenie ruchów palców rąk lub ich
N
B/C
N
przykurcz z upośledzeniem chwytu

7
Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe
Z/N
A/B/C
N
bez upośledzenia chwytu

8
Zrośnięcie palców rąk lub palce nadliczbowe
N
B/C
N
z upośledzeniem chwytu
66
1
Kręcz szyi
N
B/C
N

2
Zniekształcenia lub ubytki klatki piersiowej
N
B/C
N
upośledzające sprawność

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 52. Kwalifikacji orzeczniczej dokonuje się w oparciu o objawy kliniczne, stopień uszkodzenia
organizmu i jego funkcjonowania. Rozpoznanie powinno opierać się na dokumentacji
z leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. Diagnostyka obrazowa pełni funkcję
pomocniczą.
Źo § 52 pkt 2. Według tego punktu należy kwalifikować m.in.Ś pourazową spondylozę, zespół
wąskiego kanału kręgowego i chorobę Forestiera.
Źo § 52 pkt 1 i 2. kolumna 6. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej
bezpośrednio przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej
ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować
jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych. Konieczna konsultacja ortopedyczna.
Źo § 56 Według tego paragrafu należy kwalifikować entezopatie, choroby kaletek maziowych, stany po
urazach układu mięśniowo – więzadłowego.
Źo § 58 Według tego paragrafu należy kwalifikować m.in. zapalenie kości i szpiku, martwicę kości
(np. choroba Perthesa), chorobę Pageta, osteochondrozę stawu barkowego i miednicy,
osteochondrozy młodzieńcze, osteomalację i inne zaburzenia mineralizacji kości.
Źo § 58 pkt ń i § 59 pkt ń. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej
bezpośrednio przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej
ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować
jako niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych. Konieczna konsultacja ortopedyczna.
Źo § 63 pkt 2. Kwalifikacja orzecznicza wymaga konsultacji chirurgicznej.
Źo § 65 pkt. 3 i 5. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej bezpośrednio
przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej ubiegających
się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować jako
niezdolnych, funkcjonariuszy Policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych. Konieczna konsultacja ortopedyczna.

20


ŹZIAŁ XIII – CHOROBY UKŁAŹU WYŹZIźLANIA WźWN TRZNźGO
1
2
3
4
5
6
67
1
Choroby tarczycy bez zmian czynności
Z
A
N
gruczołu z wolem lub bez nieupośledzające
sprawności ustroju

2
Choroby tarczycy ze zmianą czynności
N
A/B/C
N
gruczołu z wolem lub bez upośledzające
sprawność ustroju

3
źutyroza wymagająca stałej substytucji
N
A
N

4
Choroba Graves-Basedowa
N
B/C
N
68
1
Choroby przysadki mózgowej
N
B/C
N

2
Choroby nadnerczy
N
B/C
N

3
Choroby gruczołów przytarczycznych
N
B/C
N

4
Cukrzyca typ I (insulinozależna)
N
B/C
N

5
Cukrzyca typ II i inne postacie cukrzycy
N
B/C
N

6
Zaburzenia przemiany węglowodanowej nie
N
A/B
N
wymagające
stosowania
leków
przeciwcukrzycowych

7
Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe
N
B
N
nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

8
Wielogruczołowe zaburzenia czynnościowe
N
C
N
upośledzające sprawność ustroju

9
Choroby grasicy
N
C
N

10
Zaburzenia czynności jajnika
Z/N
A
N

11
Zaburzenia czynności jąder
Z/N
A
N
69
1
Choroby
metaboliczne,
porfirie,
N
C
N
fenyloketonurie, choroby spichrzeniowe

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 67 pkt 1. Według tego punktu należy kwalifikować powiększenie gruczołu tarczowego nie
upośledzające przepływu powietrza w drogach oddechowych w czasie wysiłku fizycznego i nie
dające objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica).
pkt 2. Powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe
upośledzające przepływ powietrza w drogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor,
zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym albo
dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej.
pkt 2 i 3.
Według tych punktów należy kwalifikować wszystkie postacie nadczynności
tarczycy poza chorobą Graves-Basedowa w okresie remisji oraz niedoczynności tarczycy
21