Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

ŹZIAŁ VI – JAMA USTNA
1
2
3
4
5
6
20
1
Choroby warg i jamy ustnej nieupośledzające
Z
A
Z
mowy i przyjmowania pokarmów lub
nieznacznie upośledzające mowę

2
Choroby warg i jamy ustnej upośledzające
N
C
N
mowę i przyjmowanie pokarmów
21
1
Zapalenie dziąseł i choroby przyzębia
N
C
N
upośledzające
mowę
i
przyjmowanie
pokarmów
22
1
Torbiele okolicy jamy ustnej nieupośledzające
Z/N
A
N
mowy i połykania

2
Torbiele okolicy jamy ustnej upośledzające
N
B/C
N
mowę i połykanie
23
1
Braki i wady uzębienia z utratą zdolności
N
B/C
N
żucia powyżej 50% upośledzające mowę i stan
odżywienia

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 2Ń. Kwalifikacja orzecznicza uzależniona jest od stopnia zaawansowania zmian.
Źo § 22. Kwalifikacja orzecznicza uzależniona jest od stopnia zaawansowania zmian.

ŹZIAŁ VII – NOS, GARŹŁO I KRTA
1
2
3
4
5
6
24
1
Wady wrodzone i nabyte nosa, zatok
Z
A
N
przynosowych nieupośledzające sprawności
ustroju

2
Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte
N
B/C
N
nosa, zatok przynosowych upośledzające
sprawność ustroju
25
1
Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające
Z
A
Z/N
drożności nosa lub nieznacznie upośledzające

2
Skrzywienie przegrody nosa upośledzające
N
B/C
N
drożność nosa
26
1
Alergiczne
nieżyty
górnych
dróg
Z
A
N
oddechowych nieupośledzające sprawności
ustroju

2
Alergiczne
nieżyty
górnych
dróg
N
B/C
N
oddechowych
upośledzające
sprawność
ustroju
7

27
1
Wady wymowy nieupośledzające zdolności
Z
A
Z
porozumiewania się

2
Wady wymowy upośledzające zdolność
N
B/C
N
porozumiewania się
28
1
Wady wrodzone i nabyte gardła, krtani,
Z
A
N
tchawicy
nieupośledzające
sprawności
organizmu

2
Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte
N
B/C
N
gardła, krtani, tchawicy upośledzające
sprawność organizmu

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 24. Według tego paragrafu należy kwalifikować takie choroby, jakŚ polipy nosa, przerosty
małżowin nosowych, zwężenia, zawinięcia nozdrzy tylnych, przednich, przewlekłe zapalenie
zatok przynosowych, torbiele zatok, nieżyty błony śluzowej zatok.
Źo § 24 i 25. Według tych paragrafów należy kwalifikować choroby upośledzające sprawność ustroju
takie, jakŚ stałe, znacznego stopnia upośledzenie oddychania przez nos prowadzące do
przewlekłych schorzeń uszu, gardła, zatok, nosa i krtani, bezdechu nocnego.
Źo § 25 pkt 1 kolumna 6. Funkcjonariuszy Policji ubiegających się o podjęcie służby pełnionej
bezpośrednio przy fizycznym zwalczaniu terroryzmu oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej
ubiegających się o podjęcie służby w Wydziale Zabezpieczenia Działań należy kwalifikować
jako niezdolnych, funkcjonariuszy policji oraz funkcjonariuszy Straży Granicznej pełniących tę
służbę – jako niezdolnych albo zdolnych.
Źo § 26 pkt 2. Funkcjonariusza Policji, Straży Granicznej lub Biura Ochrony Rządu, u którego
stwierdzono występowanie znacznego stopnia upośledzenie sprawności ustroju należy
kwalifikować jako niezdolnego.
Źo § 28. Według tego paragrafu należy kwalifikować blizny gardła, krtani, tchawicy, nieżyty błony
śluzowej gardła, krtani, przerost migdałków podniebiennych.
pkt 2. Funkcjonariusza Policji, Straży Granicznej lub Biura Ochrony Rządu, u którego
stwierdzono występowanie znacznego stopnia upośledzenie sprawności ustroju należy
kwalifikować jako niezdolnego.

ŹZIAŁ VIII – UKŁAŹ OŹŹźCHOWY
1
2
3
4
5
6
29
1
Przewlekła
obturacyjna
choroba
płuc
N
A/B
N
(przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozedma
płuc) – POCHP postać łagodna

2
przewlekła
obturacyjna
choroba
płuc
N
B/C
N
(przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozedma
płuc) – POCHP postać umiarkowana

3
POCHP postać ciężka i bardzo ciężka
N
C
N
8


4
Astma oskrzelowa sporadyczna
N
A
N

5
Astma oskrzelowa przewlekła, łagodna
N
B
N

6
Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana
N
B/C
N

7
Astma oskrzelowa przewlekła ciężka
N
C
N

8
Rozstrzenie oskrzeli – dotyczące mniej niż
N
B/C
N
jednego płata płuca

9
Rozstrzenie oskrzeli – dotyczące więcej niż
N
C
N
jednego płata płuca
30
1
ródmiąższowe
choroby
płuc
bez
N
A
N
upośledzenia
sprawności
czynnościowej
ustroju

2
ródmiąższowe choroby płuc upośledzające
N
B/C
N
sprawność czynnościową ustroju

3
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach
N
A
N
operacyjnych nie upośledzające wydolności
oddechowo-krążeniowej

4
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach
N
B/C
N
operacyjnych
nieznacznie
upośledzające
wydolność oddechowo-krążeniową

5
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach
N
C
N
operacyjnych
znacznie
upośledzające
wydolność oddechowo-krążeniową

6
Przebyta odma samoistna pierwotna
N
B/C
N

7
Przebyta odma samoistnie nawrotowa
N
C
N

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 29 pkt 1–3. POCHP badanie spirometryczne potwierdzi obecność obturacji oskrzeli. Wartości
spirometryczne poparte próbą rozkurczową. Wskaźnik FźV1 % VC mniejszy niż 70% oznacza
obturacyjną chorobę dróg oddechowych.
Rozpoznanie w zależności od wartości FźV1 i FVC:
1)

2)
obecne lub nie,
3)
nie,
4) postać
niewydolność oddechowa, prawokomorowa niewydolność serca (zespół płucno-sercowy).
pkt 4. Astma oskrzelowa sporadyczna:
1) objawy dzienne – mniej niż raz w tygodniu,
9

2) objawy nocne – ≤ 2 razy w miesiącu,
3) PźF lub FźV ≤ 80%,
4) zmiana PEF < 20%.
pkt 5. Astma oskrzelowa przewlekła, łagodnaŚ
1) objawy dzienne więcej niż raz w tygodniu, ale mniej niż raz dziennie, mogą zaburzać sen
i utrudniać dzienną aktywność,
2) objawy nocne więcej niż dwa razy w miesiącu,
3) PźF lub FźV ≤ 80%,
4) zmiana PEF 20–30%.
pkt 6. Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowanaŚ
1) objawy dzienne – prawie codziennie, konieczność inhalowania krótko działającego B2
minetyku, codzienne zaostrzenia mogą zaburzać sen i utrudniać codzienną aktywność,
2) objawy nocne – więcej niż raz w tygodniu,
3) PEF lub FEV 60–80%,
4) zmiana PEF > 30%.
pkt 7. Astma oskrzelowa przewlekła ciężkaŚ
1) objawy dzienne – codziennie częste zaostrzenia ograniczające aktywność fizyczną,
2) objawy nocne – częste,
3) PźF lub FźV ≤ 60%,
4) zmiana PEF > 30%.
pkt 8–9. Ocena orzecznicza wymaga konsultacji pulmonologicznej.
Źo § 3Ń pkt 1 i 2. Według tych punktów należy kwalifikować schorzenia obejmujące zmiany płucne
w chorobach tkanki łącznej pneumopatie, reakcje polekowe, choroby zawodowe – pylice
(krzemice, azbestowe, beryloza), AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych),
samoistne włóknienie płuc, sarkoidozę i inne rzadkie choroby płuc. Ocena orzecznicza wymaga
konsultacji pulmonologicznej.
pkt 3–5. Za ubytek tkanki płucnej nie upośledzający sprawności ustroju uważa się brak
jednego segmentu.

ŹZIAŁ IX – INNź CHOROBY WźWN TRZNź
1
2
3
4
5
6
31
1
Niedokrwistości niedoborowe
Z/N
A/B/C
N

2
Niedokrwistości hemolityczne
N
B/C
N

3
Niedokrwistości aplastyczne
N
C
N

4
Nadkrwistość
N
B/C
N

5
Zaburzenia krzepnięcia
N
A/B/C
N
10

32
1
Choroby układu białokrwinkowego
N
A/B/C
N

2
Zaburzenia czynności krwinek białych
N
A/B/C
N

3
Choroby dotyczące układu siateczkowo-
N
B/C
N
-śródbłonkowego i chłonnego

4
Upośledzenie
odporności
i
defekty
N
C
N
immunologiczne

5
Choroby śledziony
N
B/C
N

6
Pooperacyjny brak śledziony bez zmian we
N
B/C
N
krwi
33
1
Niedobory
osoczowych
czynników
N
C
N
krzepnięcia wrodzone i nabyte

2
Immunokoagulopatie
N
B/C
N

3
Skazy krwotoczne naczyniowe
N
B/C
N

4
Skazy krwotoczne w przebiegu chorób tkanki
N
A/B/C
N
łącznej

5
Skazy krwotoczne płytkowe Ś
N
A/B/C
N
Trombocytopenie, Trombocytemie

6
Inne zaburzenia krzepnięcia
N
B/C
N
34
1
Skaza moczanowa (dna)
N
B/C
N

2
Chondrokalcynoza – nieznacznie lub znacznie
N
B/C
N
upośledzająca sprawność ustroju
35
1
Układowe choroby tkanki łącznej –
N
B
N
kolagenozy nieznacznie upośledzające stan
zdrowia

2
Układowe choroby tkanki łącznej –
N
C
N
kolagenozy znacznie upośledzające stan
zdrowia
36
1
Martwicze zapalenie naczyń i inne
N
B/C
N
waskulopatie
37
1
Zapalenie stawów kręgosłupa i inne
N
B/C
N
seronegatywne zapalenia stawów
38
1
Reaktywne zapalenie stawów
N
A/B/C
N
39
1
Fibromialgia
N
B
N
40
1
Zespół
metaboliczny
nieznacznie
N
A/B
N
upośledzający stan zdrowia

2
Zespół metaboliczny znacznie upośledzający
N
B/C
N
stan zdrowia
41
1
Inne choroby przemiany materii nieznacznie
N
A/B
N
upośledzające sprawność ustroju
11