Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

Zał cznik nr 2

PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA - NOCNA I ŚWIĄTEC)NA OPIEKA )DROWOTNA
WAGA
SKALUJĄC
LICZBA
A (S)
TYP
PUNKTÓ
POZIOM
NR
SKALUJĄCY
(maksyma
ODPOWIED
ZAKRES*
TREŚĆ
W

WIERSZA
lna liczba
ZI
JEDNOSTK
pu któw
OWYCH
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
Jakość-personel
35
jedna
1
wszystkie
co najmniej 30 % liczby lekarzy i
15
odpowiedź
zakresy
tygodniowego czasu pracy lekarzy
do wyboru
realizują y h świad ze ia z wyłą ze ie

lekarzy pediatrów i i h zasu pra y
sta owi łą z ie li z a lekarzy i zas pra y
lekarzy posiadają y h astępują e
traktowane alternatywnie specjalizacje:
 w dziedzi ie horó wew ętrz y h
(1-szy stopień spe jaliza ji lu tytuł
spe jalisty lu ędą y h w jej
trakcie – co najmniej 2 lata od
rozpo zę ia stażu spe jaliza yj ego,
lub
 w dziedzinie medycyna rodzinna
lu ędą y h w jej trak ie, lu
 w dziedzi ie edy y a ogól a.
jedna
2
1
udziela ie świad zeń przez lekarza
20
odpowiedź
pediatrę, o aj
iej: w d i powszed ie
do wyboru
od po iedziałku do piątku w godzi a h

od 18.00 do 22.00, w soboty, niedziele i
d i świąte z e w godzi a h od . do
12.00 oraz od 18.00 do 22.00
3
1
udziela ie świad zeń przez dodatkowego
30
lekarza pediatrę, o aj
iej: w d i
powszed ie od po iedziałku do piątku w
godzinach od 18.00 do 22.00, w soboty,
iedziele i d i świąte z e w godzi a h od
8.00 do 12.00 oraz od 18.00 do 22.00
jedna
4
2-4
udziela ie świad zeń przez lekarza
20
odpowiedź
pediatrę, o aj
iej: w d i powszed ie
do wyboru
od po iedziałku do piątku w godzi a h

od 18.00 do 22.00, w soboty, niedziele i
d i świąte z e w godzi a h od . do
12.00 oraz od 18.00 do 22.00
5
2- 4
udziela ie świad zeń przez co najmniej 1
30
zespół, w skład którego w hodzi lekarz
pediatra
Jakość –
5
jedna lub
6
wszystkie
ertyfikat ISO
syste u zarządza ia
2
zew ętrz a
wię ej
zakresy
jakoś ią
ocena
odpowiedzi
7
certyfikat ISO 14001 syste u zarządza ia
1
do wyboru
środowiskowego lub certyfikat ISO 27
syste u zarządza ia
ezpie zeństwe i for a ji
6

PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA - NOCNA I ŚWIĄTEC)NA OPIEKA )DROWOTNA
WAGA
SKALUJĄC
LICZBA
A (S)
TYP
PUNKTÓ
POZIOM
NR
SKALUJĄCY
(maksyma
ODPOWIED
ZAKRES*
TREŚĆ
W

WIERSZA
lna liczba
ZI
JEDNOSTK
pu któw
OWYCH
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
8
wszystkie
udziele ie świad zeń przez perso el o
1
kontroli
wię ej
zakresy
kwalifika ja h iższy h iż wykaza e w
odpowiedzi
u owie lu udziela ie świad zeń w
do wyboru
sposó i w waru ka h
ieodpowiadają y h wy ogo
określo y w u owie / rak sprzętu i
wyposaże ia wykaza ego w u owie
rak atestów lu przeglądów
9
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
10
o iąże ie świad ze io ior ów koszta i
3
leków lu wyro ów edy z y h w
przypadka h, o który h owa w art.
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świad ze ia h opieki zdrowot ej
fi a sowa y h ze środków pu li z y h
11
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia
ędą e przed iote u owy
12
iezasad e ordy owa ie leków
1
13
ieprawidłowe kwalifikowa ie
3
udzielo y h świad zeń
14
ieprzekaza ie do oddziału
1
wojewódzkiego NF) w terminie
informacji o zamierzonych zmianach
podstaw formalno-prawnych
prowadzo ej działal oś i
15
udziela ie świad zeń w iejs a h ie
2
o jęty h u ową/ ieudziela ie
świad zeń w iejs u ustalo y w
umowie
16
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
har o ogra u udziela ia świad zeń
17
udaremnienie lub utrudnianie kontroli
3
18
niewykonanie w wyznaczonym terminie
2
zale eń poko trol y h
19
stwierdze ie aruszeń, które zostały
2
stwierdzone w poprzednich kontrolach
Dostęp ość
10
jedna
20
wszystkie
lokaliza ja iejs a udziela ia świad zeń
10
odpowiedź
zakresy
w głów y ośrodku ad i istra yj y a
do wyboru
terenie obszaru zabezpieczenia
Ko pleksowoś
15
jedna lub
21
wszystkie
zapewnienie w lokalizacji miejsca
5
ć
wię ej
zakresy
udziela ia świad zeń diag ostyki RTG
odpowiedzi
gwara towa a o e ość perso elu w
do wyboru
pracowniach minimum w godz. 18.00 -
22.00 w dni powszednie oraz 8.00 - 22.00
w so oty, iedziele i d i świąte z e . W
pozostały h godzi a h zapew ie ie
7

PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA - NOCNA I ŚWIĄTEC)NA OPIEKA )DROWOTNA
WAGA
SKALUJĄC
LICZBA
A (S)
TYP
PUNKTÓ
POZIOM
NR
SKALUJĄCY
(maksyma
ODPOWIED
ZAKRES*
TREŚĆ
W

WIERSZA
lna liczba
ZI
JEDNOSTK
pu któw
OWYCH
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
gotowoś i perso elu.
22
zapewnienie w lokalizacji miejsca
5
udziela ia świad zeń diag ostyki
laboratoryjnej – laboratoria
diagnostyczne wpisane do ewidencji
Krajowej Rady Diag ostów
Laboratoryjnych (gwarantowana
o e ość perso elu w pra ow ia h
minimum w godz. 18.00 - 22.00 w dni
powszednie oraz 8.00 - 22.00 w soboty,
iedziele i d i świąte z e . W
pozostały h godzi a h zapew ie ie
gotowoś i perso elu.
23
zapew ie ie gotowoś i wyłą z ego
5
użytkowa ia środka tra sportu
sanitarnego, speł iają ego e hy
techniczne i jakoś iowe określo e w
Polski h Nor a h prze oszą y h
europejskie normy zharmonizowane dla
o szaru za ezpie ze ia, którego doty zy
umowa ( o aj
iej jed ego środka
transportu sanitarnego w przypadku
o szarów o jęty h ry załte : R , R , R ,
o aj
iej dwó h w przypadku o szaru
o jętego ry załte R
Ciągłość
5
jedna
24
wszystkie
w d iu złoże ia oferty ofere t realizuje
5
odpowiedź
zakresy
pro es le ze ia świad ze io ior ów w
do wyboru
ramach umowy zawartej z Funduszem na
zakres No ej i Świąte z ej Opieki
Zdrowotnej w miejscu wskazanym w
ofercie
Cena
20
Ce a o li zo a zgod ie ze wzore określo y w załą z iku r . e a ofertowa jest o e ia a
poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub
sta owią ej koń owy wy ik ego ja ji w stosu ku do e y o zekiwa ej przez Fu dusz w da y
postępowa iu w sprawie zawar ia u owy.

*W kolu
ie „)AKRES” określo o zakresy świad zeń, który h doty zą o e ia e kryteria wskazane w kolumnie „TREŚĆ”.
Posz zegól e kody wskaza e w kolu
ie „)AKRES” oz a zają odpowied io:

1. świad ze ia o ej i świąte z ej opieki zdrowot ej a o szarze za ezpie ze ia do

osó
2. świad ze ia o ej i świąte z ej opieki zdrowot ej a o szarze za ezpie ze ia do

osó
3. świad ze ia o ej i świąte z ej opieki zdrowot ej a o szarze za ezpie ze ia do

osó
4. świad ze ia o ej i świąte z ej opieki zdrowot ej a o szarze za ezpie ze ia powyżej

osó



8
Zał cznik nr 3

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
Jakość-personel
30
jedna
1
2-23, 25-34,
czas pracy lekarzy spe jalistów powyżej
10
odpowiedź
36-37, 39-
50% czasu pracy wszystkich lekarzy w
do wyboru
40, 42-46,
poradni

2
49-50, 52-
zas pra y lekarzy spe jalistów powyżej
20
kwalifikacje
54, 56-60,
75% czasu pracy wszystkich lekarzy w
lekarzy
62, 65
poradni
określo y w
3
zas pra y lekarzy spe jalistów
%
30
przepisach
czasu pracy wszystkich lekarzy w
wydanych
poradni
na
podstawie
art. 146 ust.
1 pkt 2
ustawy z
dnia 27
sierpnia
2004 r. o
świad ze ia
ch opieki
zdrowotnej
finansowan
ych ze
środków
publicznych
jedna
4
20, 22, 26-
zas pra y lekarzy ze spe jaliza ją I
10
odpowiedź
27, 30-31,
stop ia ie wię ej iż dwó h lekarzy
do wyboru
34, 36-37,
powyżej % zasu pra y wszystki h

45-46, 49-
lekarzy w poradni
kwalifikacje
50, 52-53
lekarzy
określo y w
przepisach
wydanych
na
podstawie
art. 146 ust.
1 pkt 2
ustawy z
dnia 27
sierpnia
2004 r. o
świad ze ia
ch opieki
zdrowotnej
finansowan
ych ze
9

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
środków
publicznych
jedna
5
2, 3, 7-12,
Pielęg iarka i . % zasu pra y
3
odpowiedź
14-18, 20,
poradni
do wyboru
22-23, 25-
32, 36-50,
52-54, 56-
58, 61-64
jedna
6
6, 33
Położ a lu Pielęg iarka i . %
3
odpowiedź
czasu pracy poradni
do wyboru
jedna lub
7
4-5
zas pra y pielęg iarki z
3
wię ej
doświad ze ie zawodowy
odpowiedzi
określo y w przepisa h wyda y h a
do wyboru
podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy z
w zależ oś i
dnia 27 sierpnia 2004 r. o
od
świad ze ia h opieki zdrowot ej
wy agań
fi a sowa y h ze środków pu li z y h
doty zą y h
- co najmniej 50% czasu pracy poradni
danego
8
4-5
dietetyk min. 25% czasu pracy poradni
1
zakresu
świad zeń
jedna
9
24
psycholog kliniczny co najmniej 25%
1
odpowiedź
czasu pracy poradni
do wyboru
10
24
fizjoterapeuta co najmniej 25% czasu
1
jedna
pracy poradni
odpowiedź
do wyboru
jedna
11
1
dietetyk min. 50% czasu pracy poradni
1
odpowiedź
do wyboru
jedna
12
19
Psycholog kliniczny lub lekarz
1
odpowiedź
psychiatra lub specjalista psychiatra
do wyboru
jedna
13
34, 35
położ a
2
odpowiedź
14
34
położ a posiadają a doku e t
3
do wyboru
u iejęt oś i określo y w przepisa h
wydanych na podstawie art. 146 ust. 1
pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świad ze ia h opieki zdrowot ej
fi a sowa y h ze środków pu li z y h
jedna
15
50
Ortoptysta
1
odpowiedź
do wyboru
Jakość - sprzęt i
15
jedna lub
16
20, 34, 35
aparat do elektrokoagulacji – w miejscu
1
aparatura
wię ej
10