Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
medyczna/pomi
odpowiedzi
17
20
aparat do kriochirurgii – w miejscu
1
eszczenia
w zależ oś i
18
24, 34, 35
aparat do krioterapii – w miejscu
1
od
19
36, 37, 40,
aparat rtg - w lokalizacji
1
wy agań
41
doty zą y h
20
52, 53
audiometr – w lokalizacji
1
danego
21
49-51
autorefraktometr lub
1
zakresu
autokeratorefraktometr – w miejscu
świad zeń
22
60
ież ia do pró wysiłkowy h - w
1
lokalizacji
23
1, 6, 10, 28,
de syto etr u ożliwiają y wyko a ie
1
45, 46
adań z kręgosłupa lu koś i udowej –
w lokalizacji
24
14, 15
e hokardiograf z op ją dopplera – w
1
lokalizacji
25
22, 23
elektroencefalograf – w lokalizacji
1
26
10
elektrokardiograf – w miejscu
1
27
22
elektromiograf – w lokalizacji
1
28
49, 50
go ioskop typu zwórlustro – w
1
miejscu
29
14
holter EKG – w miejscu
1
30
14
holter PR (ABPM) – w miejscu
1
31
49, 50
hrt lub gdx lub oct – w miejscu
1
32
61
i halator ultradźwiękowy – w miejscu
1
33
52, 53
ka i a iszy do ada ia słu hu – w
1
lokalizacji
34
20
kapilaroskop - dostęp
1
35
34
kardiotokograf – w miejscu
1
36
34, 35
kolposkop z ożliwoś ią po ra ia
1
ateriału do adań z o e ą
histopatologi z ą – w miejscu
37
20
la pa terapeuty z a ka i a lu płyta
1
e itują a pro ie iowa ie UVA, UVB
lub UVA1 do foto- lub
fotochemioterapii – w lokalizacji
38
49, 50
laser okulistyczny – w lokalizacji
1
39
7
mammograf - dostęp
1
40
34, 35
mammograf – w lokalizacji
1
41
30-32
mikroskop fluoroscencyjny – w miejscu
1
42
30-32
ikroskop opty z y z ożliwoś ią
1
kontrastu fazowego i badania w
ciemnym polu – w miejscu
43
4, 5
oftalmoskop – w lokalizacji
1
44
49, 50
pachymetr – w miejscu
1
45
49, 50
perymetr statyczny – w miejscu
1
46
36
rektoskop - w lokalizacji
1
47
49, 50
soczewka volka – w miejscu
1
11

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
48
61
stół dre ażowy – w miejscu
1
49
49, 50
tonometr aplanacyjny – w miejscu
1
50
17, 18, 24,
ultrasonograf – w lokalizacji
1
28, 29, 45,
49, 50
51
6, 7, 11, 12,
ultraso ograf typ u ożliwiają y
1
25, 34, 35,
zakres adań: USG w peł y zakresie
36, 38-41,
wraz z badaniami dopplerowskimi
57, 58
(poza badaniami
echokardiograficznymi) oraz biopsje
powierz h iowe, głę okie, ada ia
endokawitarne – zgodnie z zakresem
realizowa y h świad zeń – w lokalizacji
52
4, 5, 10, 22
ultraso ograf z op ją dopplera – w
1
lokalizacji
53
57, 58
uroflometr – w lokalizacji
1
54
52, 53
urządze ie do ada ia otoe isji
1
akustycznych – w miejscu
55
53
zestaw do adań ehawioral y h
1
słu hu ie owląt i ały h dzie i
e itują y to y odulowa e, dźwięki
otoczenia oraz instrumenty muzyczne –
w miejscu
56
24
zestaw do laseroterapii – w miejscu
1
57
24
zestaw do magnoterapii – w miejscu
1
58
24
zestaw do TENS – w miejscu
1
Jakość –
5
jedna lub
59
wszystkie
certyfikat ISO 9001 systemu
2
zew ętrz a
wię ej
zakresy
zarządza ia jakoś ią
ocena – systemy
odpowiedzi
60
certyfikat ISO 14001 systemu
1
zarządza ia /
do wyboru
zarządza ia środowiskowego
certyfikaty
lub certyfikat ISO 27 001 systemu
zarządza ia ezpie zeństwe
informacji
jedna
61
24
certyfikat dla poradni wydany przez
2
odpowiedź
Polskie Towarzystwo Bada ia Bólu
do wyboru
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
62
wszystkie
udziele ie świad zeń przez personel o
1
kontroli
wię ej
zakresy
kwalifika ja h iższy h iż wykaza e w
odpowiedzi

u owie lu udziela ie świad zeń w
do wyboru
sposó i w waru ka h
ieodpowiadają y h wy ogo
określo y w u owie / rak sprzętu i
wyposaże ia wykaza ego w u owie
rak atestów lu przeglądów
63
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
64
ieprawidłowe prowadze ie list
1
12

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
o zekują y h
65
o iąże ie świad ze io ior ów
3
koszta i leków lu wyro ów
edy z y h w przypadka h, o który h
mowa w art. 35 ustawy z dnia 27
sierp ia
r. o świad ze ia h opieki
zdrowot ej fi a sowa y h ze środków
publicznych
66
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia
ędą e przed iote u owy
67
iezasad e ordy owa ie leków
1
68
ieprawidłowe kwalifikowanie
3
udzielo y h świad zeń
69
ieprzekaza ie do oddziału
1
wojewódzkiego NF) w ter i ie
informacji o zamierzonych zmianach
podstaw formalno-prawnych
prowadzo ej działal oś i
70
udziela ie świad zeń w iejs a h ie
2
o jęty h u ową/ nieudzielanie
świad zeń w iejs u ustalo y w
umowie
71
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
har o ogra u udziela ia świad zeń
72
przedstawienie danych niezgodnych ze
2
stanem faktycznym, na podstawie
który h doko a o płat oś i
ie ależ y h środków finansowych
73
udaremnienie lub utrudnianie kontroli
3
74
niewykonanie w wyznaczonym
2
ter i ie zale eń poko trol y h
75
stwierdze ie aruszeń, które zostały
2
stwierdzone w poprzednich kontrolach
Dostęp ość –
10
jedna
76
wszystkie
powyżej godzi do godzi
1
czas pracy
odpowiedź
zakresy
włą z ie
poradni
do wyboru
powyżej godzi do godzi
4
włą z ie
powyżej godzi do godzi
8
włą z ie
powyżej godzi
10
Dostęp ość –
5
jedna lub
77
wszystkie
podjazdy oraz dojś ia o a hyle iu
2
dostęp dla osó
wię ej
zakresy
zgodnym z przepisami wydanymi na
iepeł ospraw
odpowiedzi
podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z
ych
do wyboru
dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane

(Dz. U. 2013 r. poz. 1409)
13

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
78
przy lokalizacji poradni/ gabinetu
2
powyżej pierwszej ko dyg a ji: dźwig
u ożliwiają y tra sport hory h a
wózka h, a w udy ka h do dwó h
ko dyg a ji ożliwe i e urządze ie
te h i z e u ożliwiają e wjazd
iepeł ospraw y h al o lokaliza ja a
parterze
79
co najmniej jedno pomieszczenie
2
sa itar e przystosowa e dla osó
iepeł ospraw y h
Ko pleksowość
15
jedna
80
4, 8, 9, 11,
gabinet diagnostyczno-zabiegowy – w
4
– gabinety
odpowiedź
20, 22-24,
miejscu

diagnostyczno-
do wyboru
81
26-29, 42-
gabinet diagnostyczno-zabiegowy – w
3
zabiegowe
44, 54
lokalizacji
jedna
82
12, 16, 25,
gabinet diagnostyczno-zabiegowy
4
odpowiedź
34-41, 45,
dostęp y a wyłą z ość przez
%
do wyboru
46, 49, 50,
czasu pracy poradni – w miejscu
83
52, 53, 56-
gabinet diagnostyczno-zabiegowy
2
58, 62
dostęp y a wyłą z ość przez
%
czasu pracy poradni – w lokalizacji
Ko pleksowość
5
jedna
84
4
ożliwość le ze ia stopy ukrzy owej -
3
–
odpowiedź
posiadanie poradni chirurgii
poradnie/stacja
do wyboru
naczyniowej lub hirurgi ogól ej w
dializ
lokaliza ji, z peł ą dostęp oś ią
gabinetu diagnostyczno-zabiegowego
jedna
85
45
Posiadanie poradni reumatologicznej –
3
odpowiedź
w lokalizacji
do wyboru
jedna
86
17, 18
Stacja dializ w lokalizacji z
2
odpowiedź
udokumentowanymi zasadami
do wyboru
współpra y z porad ią
Ko pleksowość
2
jedna
87
1-20; 22-46;
lokalizacja poradni przy oddziale
2
– poradnie
odpowiedź
48-50; 52-
szpital y zgod ie z defi i ją porad i
przyszpitalne
do wyboru
54; 56-59;
przyszpital ej określo ą w ustawie oraz
61-65
co najmniej 75% czasu pracy wszystkich
lekarzy sta owią lekarze zatrud ie i w
oddziale szpitalnym
Ko pleksowość
5
jedna lub
88
34
amniopunkcja diagnostyczna z
3
– ożliwość
wię ej
ada ie pły u owod iowego – w
wykonywania
odpowiedzi
lokalizacji
adań i
w zależ oś i
za iegów
89
52, 53
ożliwość do oru aparatów
3

od
wy agań
słu howy h róż y i etoda i – w
miejscu
14

AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA (AOS)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIED
WIERSZA
PUNKTÓ
CA (S)
ZI
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
doty zą y h
90
14
ożliwość ko troli urządzeń
5
danego
wszczepialnych serca w lokalizacji
zakresu
zgodnie z waru ka i rozporządze ia
świad zeń
AOS
91
54
ożliwość realiza ji dopasowa ia
3
aparatu słu howego dla dzie i do r.ż.
w lokaliza ji przy wyposaże iu w sprzęt
i aparaturę edy z ą zgod ie z zał. r
z. IX rozporządze ia AOS
92
14
ożliwość wyko a ia adań
3
elektrokardiografi z y h wysiłkowy h
serca – w lokalizacji
93
39, 40
ożliwość wyko a ia ro hoskopi –
3
w lokalizacji
94
26, 27
ożliwość wyko a ia ro hoskopi –
3
w lokaliza ji lu dostęp
95
8, 9, 40
ożliwość wyko a ia gastroskopi lu
3
kolonoskopii - w lokalizacji
96
49, 50
ożliwość wyko a ia świad zeń:
3
angiografia fluoresceinowa lub
angiografia indocyjaninowa lub
ada ie elektrofizjologi z e arządu
wzroku – w lokaliza ji lu dostęp
97
14
ożliwość wyko a ia świad zeń:
3
e hokardiografia przezprzełykowa lu
e hokardiografia o iąże iowa – w
lokaliza ji lu dostęp
98
6, 7, 12, 22,
ożliwość wyko a ia TK lu RM - w
3
23, 25-29,
lokalizacji
34-37, 39-
41, 43-46,
52, 53, 56-
59
99
38
ożliwość wyko ywa ia kolo oskopi -
3
w lokalizacji
100
37
ożliwość założe ia gipsu - w
3
lokalizacji
101
11, 39
po ra ie ateriału do adań z o e ą
3
ytologi z ą/ histopatologi z ą – w
lokalizacji
102
12, 25, 36,
pobranie ateriału do adań z o e ą
3
38, 40, 41
ytologi z ą oraz histopatologi z ą w
zależ oś i od wskazań edy z y h – w
lokalizacji
15