Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o autostradach płatnych oraz o Krajowym Funduszu Drogowym, ustawy o Funduszu Kolejowym oraz ustawy o podatku akcyzowym

– 17 –
mowa w § 4 pkt 1 lit c, może zostać zwrócone osobie uprawnionej do jego odbioru
w urzędzie celnym, w którym zostało złożone, po uzyskaniu przez ten urząd potwierdzenia,
że kwota zabezpieczenia nie została zwrócona w innym urzędzie celnym, nie później jednak
niż przed upływem dwóch miesięcy od dnia złożenia w tym urzędzie oświadczenia
o zagubieniu oryginału pokwitowania.
§ 11. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r.5)


MINISTER FINANSÓW

5) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 30 sierpnia 2010 r.
w sprawie zabezpieczeń akcyzowych (Dz. U. Nr 160, poz. 1076), które traci moc w związku z wejściem
życie ustawy z dnia ... o zmianie ustawy o autostradach płatnych oraz o Krajowym Funduszu Drogowym,
ustawy o Funduszu Kolejowym oraz ustawy o podatku akcyzowym (Dz. U. poz. ...).

10/05/BS
Załączniki
do rozporządzenia
Ministra Finansów
z dnia ... (poz. ...)
Załącznik nr 1
Wzór




str. 1
Wniosek
o wyrażenie zgody na złożenie zabezpieczenia ryczałtowego /przedłużenie zgody na złożenie
zabezpieczenia ryczałtowego*
Imię i nazwisko lub nazwa podmiotu:
Miejscowość i data:













1 (dzień – miesiąc – rok)
5
Adres zamieszkania lub adres siedziby podmiotu:

Naczelnik Urzędu Celnego



2
(nazwa i adres urzędu celnego) 6
Numer akcyzowy podmiotu lub numer podmiotu
Termin, na jaki zgoda ma być udzielona/przedłużona*:
pośredniczącego:


(dz ień – m iesi ąc – ro k)
3
7
Rodzaj prowadzonej działalności:
Rodzaj działalności prowadzonej w składzie podatkowym i

jego numer akcyzowy 1):




4

8
Ja niżej podpisany(a), na podstawie art. 65 ust. 8 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym
(Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.) wnioskuję o wyrażenie zgody/przedłużenie zgody* na
złożenie zabezpieczenia ryczałtowego na okres do dnia ... . Oświadczam, że przewidywana maksymalna
kwota zobowiązań podatkowych i opłat paliwowych podlegających zabezpieczeniu akcyzowemu wynosi2):
.......................................... (słownie) ..................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
Oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 64 ust. 1 pkt 1, 3 i 4 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r.
o podatku akcyzowym, na potwierdzenie czego przedkładam następujące dokumenty:
1) ....................................................................................................................................................
2) ....................................................................................................................................................
3) ....................................................................................................................................................
4) ....................................................................................................................................................
5) ....................................................................................................................................................
6) ....................................................................................................................................................
7) ....................................................................................................................................................

Oświadczam, że w stosunku do podmiotu wymienionego w polu 1 niniejszego wniosku nie toczy się
postępowanie likwidacyjne, układowe, upadłościowe lub egzekucyjne.

.........................................................................................................

(data i podpis podmiotu wymienionego w polu 1 albo osoby uprawnionej do reprezentowania tego podmiotu)
_________________________________________________________________________________________________
* Niewłaściwe skreślić.

1) Dotyczy wyłącznie podmiotów prowadzących skład podatkowy.
2) Należy wpisać kwotę równą wysokości zabezpieczenia generalnego, które podmiot byłby obowiązany złożyć, gdyby nie uzyskał
zgody na złożenie zabezpieczenia ryczałtowego.




Do wniosku należy dołączyć:








str. 2
1) aktualny odpis z rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo zaświadczenie o wpisie do
właściwej ewidencji działalności gospodarczej;
2) zaświadczenie o nadaniu statystycznego numeru identyfikacyjnego REGON i numeru identyfikacji
podatkowej NIP;
3) potwierdzenie zgłoszenia rejestracyjnego podatnika podatku akcyzowego;
4) informację banku, w którym podmiot posiada podstawowy rachunek bankowy, potwierdzającą wysokość
posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową podmiotu;
5) sprawozdania finansowe podmiotu sporządzone zgodnie z przepisami o rachunkowości, a jeżeli podlegają
one badaniu przez biegłego rewidenta, również z opinią o badanym sprawozdaniu, albo w przypadku
podmiotów niezobowiązanych do sporządzania sprawozdania finansowego inne dokumenty określające
obroty, zysk oraz zobowiązania i należności – za okres ostatnich 3 lat obrotowych, a jeżeli okres
prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres;
6) aktualne zaświadczenie, wydane przez właściwego naczelnika urzędu skarbowego, że podmiot nie zalega
z opłacaniem podatków stanowiących dochód budżetu państwa, lub właściwy organ odroczył lub rozłożył
na raty jego zaległe płatności, lub wstrzymał wykonanie wydanej wobec niego decyzji;
7) aktualne zaświadczenie, wydane przez właściwy oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, że podmiot nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia
społeczne lub zdrowotne lub właściwy organ odroczył lub rozłożył na raty jego zaległe płatności, lub
wstrzymał wykonanie wydanej wobec niego decyzji.

Załącznik nr 2
Wzór
Potwierdzenie złożenia zabezpieczenia akcyzowego

Potwierdzenie złożenia
URZ D CELNY
zabezpieczenia akcyzowego



Nr .................................................................
....................................................................................

(stempel nagłówkowy urzędu celnego)


1










(data wydania potwierdzenia) 2
Podmiot obowiązany do złożenia zabezpieczenia akcyzowego*:
...............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................. ..
(imię i nazwisko albo nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub adres siedziby) 3
Status podmiotu obowiązanego do złożenia zabezpieczenia akcyzowego:








1) podmiot
2) zarejestrowany
3) podatnik
4) podatnik
5) podmiot
6) przedstawiciel
7) zarejestrowany
prowadzący skład
odbiorca
określony w art. 13 określony w art. 78
pośredniczący
podatkowy
wysyłający
podatkowy
ust. 3 ustawy
ust. 1 ustawy
4
Podmiot składający zabezpieczenie akcyzowe**:
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko albo nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub adres siedziby) 5
Zabezpieczenie akcyzowe:
Kwota złożonego
1) generalne

3) niższe ryczałtowe zabezpieczenia
zł

gr.

akcyzowego:

2) ryczałtowe 30 % 4) pozostałe1)

słownie:

...................................................................................................

6 …………………………………………….…… w tym zabezpieczenie
Termin ważności zabezpieczenia
opłaty paliwowej:
…….. . . ......….……………………………………………………. ……
akcyzowego:
7
od dnia











Forma zabezpieczenia akcyzowego:























do dnia
































bez terminu










1.gotówka 2. gwarancja 3. gwarancja
bankowa ubezpieczeniowa


8

9
Rodzaj zobowiązań podatkowych objętych zabezpieczeniem akcyzowym***:
Opłata paliwowa:


Tak
Nie
………………………………………………………………………………………………….. ……….
10
10a
Uwagi:
11
Potwierdzam odbiór potwierdzenia:
Naczelnik Urzędu Celnego
……………………..…………………………………….


(imię, nazwisko, nr dok. tożsamości, data i podpis)
…….. . . . . . . . . . . . . . . . . .…………………………………….
12 (pieczęć urzędowa lub datownik i podpis) 13
* W przypadku zabezpieczenia generalnego złożonego przez przewoźnika lub spedytora należy w miejscach wykropkowanych
wpisać wyrazy „Podmioty obowiązane do złożenia zabezpieczenia akcyzowego, o których mowa w art. 65 ust. 1a pkt 2 ustawy z dnia
6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym.”.
**Podmiot obowiązany do złożenia zabezpieczenia akcyzowego lub podmiot określony w art. 63 ust. 3 pkt 1–3 ustawy z dnia
6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.).
*** Rodzaj zobowiązań podatkowych, określony jako przedmiot opodatkowania zgodnie z ustawą o podatku akcyzowym.


1) Zabezpieczenie akcyzowe złożone dla zagwarantowania pokrycia wyłącznie jednego zobowiązania podatkowego lub jednego
zobowiązania podatkowego oraz opłaty paliwowej.
Wzór Załącznik nr 3
Pokwitowanie złożenia zabezpieczenia akcyzowego

Druk ścisłego zarachowania – Seria .............. Nr ...........................
Urząd Celny
Pokwitowanie złożenia zabezpieczenia akcyzowego
Nr ................................................



..................................................










(stempel nagłówkowy urzędu celnego) 1
(data wydania pokwitowania) 2
Podmiot obowiązany do złożenia zabezpieczenia akcyzowego*:

.......................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................. .........................
(imię i nazwisko albo nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub adres siedziby) 3
Status podmiotu obowiązanego do złożenia zabezpieczenia akcyzowego:








1) podmiot
2) zarejestrowany
3) podatnik
4) podatnik
5) podmiot
6) przedstawiciel
7) zarejestrowany
prowadzący skład
odbiorca
określony w 1rt. 13 określony w 1rt. 78
pośredniczący
podatkowy
wysyłający
podatkowy
ust. 3 ustawy
ust. 1 ustawy
4
Podmiot składający zabezpieczenie akcyzowe**:

.......................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................. ..........................
(imię i nazwisko albo nazwa oraz adres miejsca zamieszkania lub adres siedziby) 5
Zabezpieczenie akcyzowe:
Kwota złożonego
1)


generalne

3) niższe
zabezpieczenia
zł
gr.
ryczałtowe akcyzowego:
słownie: ............................................................................................

2) ryczałtowe 30% 4) pozostałe1)

…………………………………………….…… w tym zabezpieczenie

opłaty paliwowej:

…….. . . ......….…………… ……………………………. ……
7
6
Termin ważności zabezpieczenia
Forma zabezpieczenia akcyzowego:
akcyzowego:






















od dnia











1. gotówka 2. czek 3. weksel 4. weksel 5. inna











własny własny
do dnia











potwierdzony











bez









8

…………………………….. . . .……………….. . ……………….. …… 9
terminu
Rodzaj zobowiązań podatkowych objętych zabezpieczeniem
Opłata paliwowa:
akcyzowym***:

Tak
Nie


……………………………………………………………………………………………

10
10a
Uwagi:

11
Potwierdzam odbiór pokwitowania:
Naczelnik Urzędu Celnego

......................................................................................
................................................................................................
(imię, nazwisko, nr dok. tożsamości, data i podpis)
(pieczęć urzędowa lub datownik i podpis)
12
13
* W przypadku zabezpieczenia generalnego, złożonego przez przewoźnika lub spedytora, należy w miejscach wykropkowanych wpisać
wyrazy „Podmioty obowiązane do złożenia zabezpieczenia akcyzowego, o których mowa w art. 65 ust. 1a pkt 2 ustawy z dnia
6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym(Dz. U. z 2011 r. Nr 108, poz. 626, z późn. zm.)”.
**Podmiot obowiązany do złożenia zabezpieczenia akcyzowego lub podmiot określony w art. 63 ust. 3 pkt 1–3 ustawy z dnia 6 grudnia
2008 r. o podatku akcyzowym.
*** Rodzaj zobowiązań podatkowych, określony jako przedmiot opodatkowania zgodnie z ustawą o podatku akcyzowym.
1) Zabezpieczenie akcyzowe złożone dla zagwarantowania pokrycia wyłącznie jednego zobowiązania podatkowego lub jednego
zobowiązania podatkowego oraz opłaty paliwowej.