Rządowy projekt ustawy o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

– 18 – 
2 
Przewlekle  choroby,  wady  wrodzone  i  nabyte  gardła,  krtani,  tchawicy 
N 
B/D 
N 
 
upośledzające sprawność organizmu 
 
 
 
 
 
Objaśnienia szczegółowe 
Do § 24 
Polipy  nosa,  przerosty  małżowin  nosowych,  zwężenia,  zawinięcia  nozdrzy  tylnych,  przednich,  przewlekle  zapalenie  zatok  przynosowych, 
torbiele zatok, nieżyty błony śluzowej zatok. 
Do § 24, 25 i § 26 pkt 2 
Choroby  upośledzające  sprawność  ustroju:  stale,  znacznego  stopnia  upośledzenie  oddychania  przez  nos  prowadzące  do  przewlekłych 
schorzeń  uszu,  gardła,  zatok,  nosa  i  krtani,  bezdechu  nocnego.  Ograniczenia  zależą  od  rodzaju  służby.  Należy  je  umieścić  w  sentencji 
orzeczenia w przypadku funkcjonariusza do dalszej służby. 
Do § 27 pkt 1 
Dopuszcza do służby kandydata  ze schorzeniami np. katar sienny, zapalenie spojówek etc. przy dobrej kontroli  występujących objawów na 
doustnych lekach przeciwhistaminowych nieupośledzających sprawności psychofizycznej ustroju. 
Do § 28 
Blizny gardła, krtani, tchawicy, nieżyty błony śluzowej gardła, krtani, przerost migdałków podniebiennych. 
pkt 2 Schorzenia prowadzące do znacznego stopnia zaburzeń drożności górnych dróg oddechowych, oddychania, mowy. 
Do § 26 i § 28 pkt 2 
Funkcjonariusza kwalifikować jako niezdolnego, jeżeli występuje upośledzenie sprawności ustroju znacznego stopnia. Kandydat niezdolny w 
zależności od stopnia zaawansowania schorzenia - kwalifikować wówczas na N. 
DZIAŁ VIII - UKŁAD ODDECHOWY 
 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
 
 
 
 
 
 
29 
1 
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub 
N 
B 
N 
 
 
rozedma płuc) - POCHP postać łagodna 
 
 
 
 
2 
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli lub 
N 
B 
N 
 
rozedma płuc) - POCHP postać umiarkowana 
 
 
 
 
3 
POCHP postać ciężka i bardzo ciężka 
N 
D 
N 
 
 
 
 
 
4 
Astma kontrolowana 
Z/N 
B 
N 
 
 
 
 
 
5 
Astma częściowo kontrolowana 
N 
B 
N 
 
 
 
 
 
– 19 – 
6 
Astma zupełnie niekontrolowana 
N 
D 
N 
 
 
 
 
 
7 
Rozstrzenie oskrzeli - dotyczące mniej niż jednego płata płuca 
N 
B 
N 
 
 
 
 
 
8 
Rozstrzenie oskrzeli - dotyczące więcej niż jednego płata płuca 
N 
D 
N 
 
 
 
 
 
30 
1 
Śródmiąższowe  choroby  płuc  bez  upośledzenia  sprawności 
N 
B 
N 
 
 
czynnościowej ustroju 
 
 
 
 
2 
Śródmiąższowe  choroby  płuc  upośledzające  sprawność  czynnościową 
N 
B/D 
N 
 
ustroju 
 
 
 
 
3 
Ubytki tkanki płucnej  po  zabiegach  operacyjnych  nieupośledzające 
Z/N 
B 
N 
 
wydolności oddechowo-krążeniowej 
 
 
 
 
4 
Ubytki  tkanki  płucnej  po  zabiegach  operacyjnych  upośledzające 
N 
B 
N 
 
wydolność oddechowo-krążeniową 
 
 
 
 
5 
Ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych znacznie upośledzające 
N 
D 
N 
 
wydolność oddechowo-krążeniową 
 
 
 
 
6 
Przebyta odma samoistna pierwotna 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
 
Objaśnienia szczegółowe 
Do § 29 
pkt 1-3  Przewlekłe  zapalenie  oskrzeli  charakteryzuje  obecność  kaszlu  z  odkrztuszaniem  trwające  co  najmniej  trzy  miesiące  w  roku  przez 
kolejne dwa lata. 
pkt 1-4 Przy kwalifikacji kandydata na Z należy w sentencji orzeczenia podać ograniczenia. To samo dotyczy funkcjonariuszy. 
Rozedma to zwiększenie przestrzeni powietrznych dystalnie od oskrzelika końcowego na skutek destrukcji miąższu płucnego. 
POCHP rozpoznać można tylko wtedy, gdy badanie spirometryczne potwierdzi obecność obturacji oskrzeli. Wskaźnik FEVI % FVC mniejszy niż 
70% oznacza obturacyjną chorobę dróg oddechowych. 
W zależności od wartości FEV1 i FVC rozpoznajemy: 
-  postać lekką POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; FEV1 ł 80%; objawy obecne lub nie, 
-  postać umiarkowaną POCHP, gdy FEV1/FVC < 70%; 50% Ł FEVI < 80%; objawy obecne lub nie, 
-  postać ciężką, gdy POCHP FEV1/FVC < 70%; 30% Ł FEV1 < 50%; objawy obecne lub nie, 
-  postać  bardzo  ciężką  POCHP,  gdy  FEV1/FVC  <  70%;  FEVI  <  30%  lub  przewlekła  niewydolność  oddechowa,  prawokomorowa 
niewydolność serca. 
pkt 4 Astma kontrolowana 
– 20 – 
Objawy dzienne: Ł 2/tydzień 
Ograniczenie aktywności: nie występuje 
Objawy nocne: nie występują 
Potrzeba leczenia doraźnego: Ł 2/tydzień 
PEF lub FEV1: prawidłowe 
Zaostrzenia: nie występują 
pkt 5 Astma częściowo kontrolowana 
Objawy dzienne: > 2/tydzień 
Ograniczenie aktywności: występuje 
Objawy nocne: występują 
Potrzeba leczenia doraźnego: > 2/tydzień 
PEF lub FEV1: < 80% wartości należnej lub wartości maksymalnej uzyskanej przez chorego (jeżeli jest znana) 
Zaostrzenia: ł 1/rok 
pkt 6 Astma zupełnie niekontrolowana 
Objawy dzienne: spełnienie w dowolnym tygodniu co najmniej 3 kryteriów częściowej kontroli astmy 
Zaostrzenia: jeden w którymkolwiek tygodniu 
pkt 7 i 8 Podstawą rozpoznania i kwalifikacji zmian jest HRCT (badanie komputerowe wysokiej rozdzielczości). 
§30 
Śródmiąższowe  choroby  płuc  stanowią  homogenną  grupę  ponad  100  chorób,  których  istotą  zmian  jest  ostre  i  przewlekłe  zapalenie 
obwodowych  struktur  układu  oddechowego  (pęcherzyków  i  oskrzelików)  z  postępującym  zwykle  nieodwracalnym  włóknieniem  w  obrębie 
śródmiąższu i przestrzeni śródpęcherzykowych. 
Objawiają  się  postępującą  dusznością  wysiłkową,  obustronnymi  zmianami  rozsianymi  w  obrazie  radiologicznym  płuc  i  zaburzeniami 
restrykcyjnymi w wentylacji. 
Schorzenia  te  obejmują zmiany  płucne  w  chorobach  tkanki  łącznej,  pneumopatie, reakcje  polekowe,  choroby  zawodowe  -  pylice (krzemice, 
azbestowe, beryloza), AZPP (alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych), samoistne włóknienie płuc, sarkoidozę i inne rzadkie choroby płuc. 
pkt 1  Dotyczy chorych z  prawidłowymi  wynikami  badania  spirometrycznego,  badań  czynnościowych  płuc  oraz  gazów  krwi  tętniczej  w 
spoczynku i po submaksymalnym wysiłku. 
pkt 2 Dotyczy chorych z nieprawidłowymi wynikami badania gazów krwi. 
pkt 3-5  Za  ubytek  tkanki  płucnej  nieupośledzający  sprawności  ustroju  uważa  się  brak  jednego  segmentu.  Przy  stwierdzeniu  zaburzeń 
związanych z ubytkami tkanki płucnej należy dokonywać oceny według § 30 pkt 7 lub 8. 
W przypadku stwierdzenia przez komisję ograniczeń należy podać jakie i nanieść je w sentencji orzeczenia. 
DZIAŁ IX - INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE 
 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
 
 
 
 
 
 
31 
1 
Niedokrwistości niedoborowe 
Z/N 
B/D 
N 
– 21 – 
 
 
 
 
 
 
2 
Niedokrwistości hemolityczne 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
3 
Niedokrwistości aplastyczne 
N 
D 
N 
 
 
 
 
 
4 
Nadkrwistość 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
5 
Zaburzenia krzepnięcia 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
32 
1 
Choroby układu białokrwinkowego 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
 
2 
Zaburzenia czynności krwinek białych 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
3 
Choroby dotyczące układu siateczkowośródbłonkowego i chłonnego 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
4 
Upośledzenie odporności i defekty immunologiczne 
N 
D 
N 
 
 
 
 
 
5 
Choroby śledziony 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
6 
Pooperacyjny brak śledziony bez zmian we krwi 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
33 
 
Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
Niedobory osoczowych czynników krzepnięcia wrodzone i nabyte 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
2 
Immunokoagulopatie 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
3 
Skazy krwotoczne naczyniowe 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
4 
Skazy krwotoczne w przebiegu chorób tkanki łącznej 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
5 
Skazy krwotoczne płytkowe: trombocytopenie, trombocytemie 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
34 
1 
Skaza moczanowa (dna)  
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
 
2 
Chondrokalcynoza  -  nieznacznie  lub  znacznie  upośledzająca  sprawność 
N 
B/D 
N 
 
ustroju 
 
 
 
 
35 
1 
Układowe  choroby  tkanki  łącznej  -  kolagenozy nieznacznie 
N 
B 
N 
 
 
upośledzające stan zdrowia 
 
 
 
 
2 
Układowe  choroby  tkanki  łącznej  -  kolagenozy  znacznie  upośledzające 
N 
D 
N 
 
stan zdrowia 
 
 
 
– 22 – 
 
36 
1 
Martwicze zapalenie naczyń i inne waskulopatie 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
 
37 
1 
Zesztywniające  zapalenie  stawów  kręgosłupa  i  inne  seronegatywne 
N 
B/D 
N 
 
 
zapalenia stawów z zajęciem kręgosłupa 
 
 
 
 
38 
1 
Reaktywne zapalenie stawów 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
 
39 
1 
Fibromialgia 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
 
40 
1 
Zespół metaboliczny nieznacznie upośledzający stan zdrowia 
N 
B 
N 
 
 
 
 
 
 
2 
Zespół metaboliczny znacznie upośledzający stan zdrowia 
N 
B/D 
N 
 
 
 
 
 
41 
1 
Inne  choroby  przemiany  materii  nieznacznie  upośledzające  sprawność 
N 
B 
N 
 
 
ustroju 
 
 
 
 
2 
Inne  choroby  przemiany  materii  znacznie  upośledzające  sprawność 
N 
B/D 
N 
 
ustroju 
 
 
 
 
42 
1 
Inne nieprawidłowe badania biochemiczne wymagające obserwacji lub/i 
N 
 
N 
 
 
diagnostyki 
 
 
 
 
2 
Odchylenia  w  badaniu  przedmiotowym  od  stanu  prawidłowego 
N 
 
N 
 
wymagające dalszej obserwacji lub/i diagnostyki 
 
 
 
 
 
Objaśnienia szczegółowe 
Do § 31 
pkt 1  Rozpoznanie  to  występuje  z  niedoboru  żelaza,  witaminy  B12  i  kwasu  foliowego  w  organizmie.  Kwalifikacja  w  zależności  od  stopnia 
zaawansowania schorzenia. Kobiety Hbg> 11 mg%, mężczyźni > 12,5 mg% - Z. 
pkt 4Erytremia. 
pkt 5 Małopłytkowość. Dziedziczne niedobory czynników krzepnięcia. 
Rozpoznane schorzenia powinny być potwierdzone dokumentacją medyczną z poradni hematologicznej. 
Do § 32 
pkt 1 Nieprawidłowa leukocytoza, neutropenia, hiperleukocytozy, eozynofilia, leukopenia, limfocytoza. 
pkt 2 Nieprawidłowy rozmaz. Nieprawidłowa budowa krwinek. Zaburzenia czynności granulocytów. 
pkt 5 Hipersplenizm. 
Do § 33 
pkt 1 Niedobór czynników od I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII do XIII. Choroba von Willebranda.