Rządowy projekt ustawy o świadczeniu odszkodowawczym przysługującym w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze służbą

b) złamanie jednej kości śródstopia – II, III lub V
0-5
c) złamanie dwóch kości śródstopia
2-15
d) złamanie trzech lub więcej kości śródstopia
5-20
169.
Złamanie kości śródstopia powikłane zapaleniem kości, przetokami,
oceniać wg poz. 168,
wtórnymi zmianami troficznymi i zmianami neurologicznymi:
zwiększając stopień uszczerbku
w zależności
od stopnia powikłań o 1-10
170.
Inne uszkodzenia okolicy stepu i śródstopia – skręcenia, stłuczenia, uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien
naczyń, nerwów – w zależności od rozmiaru blizn, zniekształceń, zmian troficznych, zaburzeń
dynamicznych stopy i innych zmian wtórnych:
a) zmiany niewielkie
0-5
b) średnie zmiany
5-10
c) duże zmiany
10-15
171.
Utrata stopy w całości:
50
172.
Utrata stopy na poziomie stawu Choparta:
45
173.
Utrata stopy w stawie Lisfranka:
35
174.
Utrata stopy w obrębie kości śródstopia – w zależności od rozległości
20-30
utraty przedstopia i cech kikuta:

PALCE STOPY
175.
Utrata w zakresie palucha – w zależności od blizn, zniekształceń, wielkości ubytków, charakteru
kikuta, zaburzeń statyki i chodu oraz innych zmian wtórnych:
a) częściowa lub całkowita utrata opuszki lub trwała utrata płytki
0-3
paznokciowej
b) częściowa lub całkowita utrata paliczka paznokciowego palucha
3-8
c) utrata palucha na poziomie paliczka bliższego
8-14
d) całkowita utrata palucha
15
176.
Uszkodzenie palucha – zwichnięcia, złamania, uszkodzenia tkanek miękkich - w zależności od
rozległości blizn, ubytków, zniekształceń, upośledzenia funkcji stopy:
a) niewielkie zmiany
0-3
b) średnie zmiany
3-6
c) duże zmiany z niekorzystnym ustawieniem
6-10
177.
Utrata palucha wraz z kością śródstopia – w zależności od rozmiaru
15-25
utraty kości śródstopia:
178.
Utarta w zakresie palców II, III, IV i V:
a) częściowa utrata palca na wysokości paliczka środkowego – za każdy
1
palec
b) całkowita utrata – za każdy palec
2
179.
Utrata palca V z kością śródstopia:
3-15
180.
Utrata palców II, III i IV z kością śródstopia – w zależności od
3-5
wielkości utraty kości śródstopia, ustawienia stopy i innych zmian
wtórnych – za każdy palec
181.
Uszkodzenie II, III, IV i V palca – zwichnięcia, złamania, uszkodzenia
0-5
tkanek miękkich - w zależności od rozległości blizn, ubytków,

zniekształcenia, ustawienia, stopnia upośledzenia funkcji i liczby
uszkodzonych palców orzekać łącznie:
UWAGA:
Wartość uszczerbku ustalona za uszkodzenie jednego palca nie może przekroczyć wartości za całkowitą
utratę tego palca.
M. PORAŻENIA LUB NIEDOWŁADY POSZCZEGÓLNYCH NERWÓW OBWODOWYCH
182.
Uszkodzenie częściowe lub całkowite – w zależności od stopnia zaburzeń:

a) nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem
5-15

podobojczykowym

b) nerwu piersiowego długiego
7-15
5-10
c) nerwu pachowego – części czuciowej, ruchowej lub całego
3-25
2-20
nerwu
d) nerwu mięśniowo - skórnego – części czuciowej, ruchowej lub całego
3-25
2-20
nerwu
e) nerwu promieniowego powyżej odejścia gałązki do mięśnia
3-45
2-35
trójgłowego ramienia - części czuciowej, ruchowej lub całego

nerwu
f) nerwu promieniowego poniżej odejścia gałązki do mięśnia trójgłowego
5-35
3-25
ramienia - części czuciowej, ruchowej lub całego

nerwu
g) nerwu promieniowego nad wejściem do kanału mięśnia odwracacza
3-25
2-20
przedramienia - części czuciowej, ruchowej lub całego nerwu

h) nerwu promieniowego po wyjściu z kanału mięśnia odwracacza
2-15
0-10
przedramienia - części czuciowej, ruchowej lub całego nerwu
i) nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia – części czuciowej, ruchowej
4-40
3-30
lub całego nerwu

j) nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka – części czuciowej,
3-20
2-15
ruchomej lub całego nerwu

k) nerwu łokciowego – części czuciowej, ruchomej lub całego nerwu
2-25
0-20

l) splotu barkowego części nadobojczykowej (górnej)
10-25
10-40
m) splotu barkowego części podobojczykowej (dolnej)
15-45
10-40
n) pozostałych nerwów odcinka szyjno – piersiowego
0-15
o) nerwu zasłonowego – części czuciowej, ruchowej lub całego nerwu
2-20
p) nerwu udowego – części czuciowej, ruchowej lub całego nerwu
2-30
q) nerwów pośladkowych (górnego i dolnego)
3-20
r) nerwu sromowego wspólnego
3-25
s) nerwu kulszowego przed podziałem na nerwy piszczelowy i strzałkowy
20-60
t) nerwu piszczelowego – części czuciowej, ruchomej lub całego nerwu
5-40
u) nerwu strzałkowego –części czuciowej, ruchomej lub całego nerwu
5-30

v) splotu lędźwiowo- krzyżowego
30-70
w) pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo- krzyżowego
0-10
UWAGA:
Według punktu 182 ocenia się tylko uszkodzenia nerwów obwodowych. W przypadku współistnienia
uszkodzeń kostnych, mięśniowych i nerwowych, należy stosować ocenę wg punktów dotyczących uszkodzeń
kończyn górnych i dolnych.
183.
Kauzalgie potwierdzone obserwacją szpitalną – w zależności od
30-50
stopnia
UWAGA:
W ocenie zawiera się deficyt związany z uszkodzeniem typowym dla danego nerwu.
UWAGI OGÓLNE:
Przy wielomiejscowych uszkodzeniach kończyny górnej lub dolnej (lub jej części) w ustaleniu ostatecznej wysokości
trwałego uszczerbku na zdrowiu należy brać pod uwagę całkowita funkcję kończyny (lub jej części) a nie tylko wynik
matematyczny sumowania procentów trwałego uszczerbku za poszczególne uszkodzenia.
Łączny uszczerbek na zdrowiu związany z uszkodzeniem skóry, mięśni, nerwów, kości nie może przekroczyć wartości
za całkowitą utratę kończyny lub części kończyny, której te uszkodzenia dotyczą.
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany niepowikłanymi bliznami pooperacyjnymi, związanymi z leczeniem
narządów i układów, zawiera się w punktach tabeli przewidzianych do oceny uszkodzenia tych narządów lub układów
i nie podlega dodatkowemu orzekaniu.
W przypadku, gdy blizny są jedynym trwałym następstwem leczenia lub pojawiły się powikłania w postaci np.
bliznowa lub przepukliny, oceniać według odpowiednich punktów tabeli przewidzianych dla uszkodzenia tkanek
miękkich.
Uszkodzenie kikuta amputowanych kończyn, wymagające zmiany protezy, reamputacji lub niemożności zastosowania
protezy - oceniać wg amputacji na wyższym poziomie.
N. CHOROBY POWSTAŁE W ZWIĄZKU Z WARUNKAMI LUB WŁAŚCIWOŚCIAMI SŁUŻBY

184.
Zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane przez substancje chemiczne:
UWAGA:
Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się w zależności od rodzaju substancji
chemicznej, rodzaju uszkodzenia, tj. zespołu objawów klinicznych i stopnia upośledzenia sprawności
ustroju, obniżającego zdolność do pracy zarobkowej. Przy ocenie należy również posługiwać się
ustaleniami określonymi w poz. 87 i 88 tabeli wraz z uwagami zawartymi w tych pozycjach.
185.
Psychozy reaktywne oporne na leczenie powstałe
20-80
w szczególnych warunkach służby /F23/:
186.
Pylice płuc
a) "bezobjawowa pylica płuc" - stanowiąca przeciwwskazania do
20-44
służby



b) "wyrównana pylica płuc" - bez objawów niewydolności układu
45-79
krążeniowo -oddechowego

c) "niewyrównana pylica płuc" - z objawami niewydolności
80-99
krążeniowo oddechowej



d) rozwinięty, zaawansowany przewlekły zespół płucno-sercowy w
100
okresie niewydolności układu
krążeniowo- oddechowego, wymagający opieki osób trzecich
187.
Organiczne zaburzenia psychiczne (po urazach czaszki, zatruciach,
40-100
neuroinfekcjach):
188.
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, które spowodowało
20-70
trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem
natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1)
poniżej 60 % wartości należnej, wywołane narażeniem na pyły lub
gazy drażniące:
189.
Astma oskrzelowa:
20-40
190.
Zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
0-20
a) postać ostra i podostra
b) postać przewlekła

191.
Ostre uogólnione reakcje alergiczne
0-20
192.
Byssinoza
0-10

193.
Beryloza
0-10

194.
Choroby płuc wywołane pyłem metali twardych:
0-40
195.
Alergiczny nieżyt nosa
0-5

196.
Przedziurawienie przegrody nosa wywołane substancjami o
20-40
działaniu żrącym lub drażniącym:
197.
Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym
20-60
wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat:
a) guzki głosowe twarde,
b) wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych,
c) niedowład mięśni przywodzących i napinających fałdy
głosowe z niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą
dysfonią
UWAGA: Procent określa się w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
198.
Choroby wywołane działaniem promieniowania jonizującego: ostra
45-100
choroba popromienna uogólniona po napromieniowaniu całego ciała lub
przeważającej jego części,
a) ostra choroba popromienna o charakterze zmian zapalnych lub
zapalno-martwiczych skóry i tkanki podskórnej,
b) przewlekłe popromienne zapalenie skóry,
c) przewlekłe uszkodzenie szpiku kostnego,
d) zaćma popromienna,
e) nowotwory
złośliwe z prawdopodobieństwem indukcji
przekraczającym 10%
199.
Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku
służby, uznanych za rakotwórcze u ludzi:
a) rak płuca, rak oskrzela
45-100
b) międzybłoniak opłucnej albo otrzewnej

45-100
c) nowotwór układu krwiotwórczego

45-100
d) nowotwór skóry
20-80
e) nowotwór pęcherza moczowego
20-100
f) nowotwór wątroby
20-80
g) rak krtani nowotwór nosa i zatok przynosowych
45-100
UWAGA:
Nowotwory powstałe w następstwie działania promieniowania jonizującego należy kwalifikować według lp.
207
200.
Choroby skóry:

a) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
0-30
b) kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia
0-30
c) trądzik olejowy, smarowy lub chlorowy o rozległym charakterze
0-15





d) drożdżakowe zapalenie skóry rąk u osób pracujących
0-30
w warunkach sprzyjających rozwojowi drożdżaków
chorobotwórczych

e) grzybice skóry u osób stykających się z materiałem biologicznym
0-30
pochodzącym od zwierząt

f) fotodermatozy zawodowe
0-35
201.
Przewlekłe choroby układu ruchu wywołane sposobem wykonywania

czynności służbowych
a) przewlekłe zapalenie ścięgna i jego pochewki
0-10
b) przewlekłe zapalenie kaletki maziowej
0-10
c) przewlekłe
uszkodzenie łąkotki u osób wykonujących
0-10
w pozycji kucznej lub klęczącej
d) przewlekłe zapalenie okołostawowe barku
0-15
e) przewlekłe zapalenie nadkłykcia kości ramiennej
0-15
f) zmęczeniowe złamanie kości
5-45
g) martwica kości nadgarstka
5-45
UWAGA: Stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w zależności od lokalizacji
zmian i ich zaawansowania.
202.
Przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania
czynności służbowych:
a) zespół cieśni w obrębie nadgarstka
0-30
b) zespół kanału Guyona
0-30
c) zespół rowka nerwu łokciowego
5-45
d) uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego u osób wykonujących
5-45
pracę w pozycji kucznej
203.
Obustronny trwały ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo- nerwowego spowodowany
hałasem, wyrażony podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej
słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1,2 i 3 kHz
UWAGA: Oceny stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu należy dokonywać na podstawie ustaleń
określonych w poz. 41 tabeli.
204.
Zespół wibracyjny:

a) postać naczyniowo-nerwowa
20-25
b) postać kostno-stawowa
26-44
c) postać mieszana: naczyniowo-nerwowa i kostno-stawowa
45-79
205.
Choroby wywołane służbą w warunkach podwyższonego ciśnienia

atmosferycznego lub wywołane działaniem przeciążeń grawitacyjnych
(przyspieszeń):
a) choroba dekompresyjna
20-80
b) urazy ciśnieniowe
20-50
c) następstwa oddychania mieszaninami gazowymi pod zwiększonym
20-80
ciśnieniem



206.
Choroby wywołane działaniem wysokich albo niskich temperatur
0-30
otoczenia:

a) udar cieplny albo jego następstwa
0-20
b) wyczerpanie cieplne albo jego następstwa
0-30
c) odmroziny
0-30
207.
Choroby układu wzrokowego wywołane czynnikami fizycznymi,

chemicznymi lub biologicznymi:
a) alergiczne zapalenie spojówek
0-5
b) ostre zapalenie spojówek wywołane promieniowaniem
0-10
nadfioletowym
c) epidemiczne wirusowe zapalenie spojówek lub rogówki
0-10
d) zwyrodnienie rogówki wywołane czynnikami drażniącymi
0-30
e) zaćma wywołana działaniem promieniowania podczerwonego lub
20-40
długofalowego nadfioletowego
f) centralne zmiany zwyrodnieniowe siatkówki i naczyniówki
40-90
wywołane krótkofalowym promieniowaniem podczerwonym lub
promieniowaniem widzialnym z obszaru
widma niebieskiego
UWAGA:
Oceny stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu należy dokonywać na podstawie ustaleń
określonych w poz. 26-40 tabeli.
208.
Choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa:
0-70
a) wirusowe zapalenie wątroby
0-70
b) borelioza
0-70
c) gruźlica
0-70
d) bruceloza
0-70
e) pełzakowica
0-70
f) zimnica
0-70
g) inne choroby zakaźne lub pasożytnicze w tym choroby powstałe w
0-70
wyniku powikłań szczepień ochronnych, wykonanych w związku ze
służbą na określonym stanowisku, zapalenie mięśnia sercowego,
wsierdzia, osierdzia w przebiegu chorób o etiologii bakteryjnej,
wirusowej lub pasożytniczej
UWAGA:
Stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w zależności od skutków, jakie
choroba pozostawiła w narządach i układach.
209.
PTSD – bez kryterium czasu służby (zespół stresu pourazowego)
10-20
210.
Zaburzenia lękowe:

a) fobie
10-30
b) zespół lęku uogólnionego
10-40
c) zespół lęku panicznego
10-40
d) zaburzenia depresyjno – lękowe nawracajace
20-40
e) zaburzenia obsesyjno - kompulsyjne
20-40
211.
Zaburzenia osobowościowe 20-40