Rządowy projekt ustawy o kierujących pojazdami

Załącznik nr 4

Sposób oznaczania zabezpieczonych dokumentów

§ 1.1. Materiały, o których mowa w §11 ust.1 oznacza się przez wykonanie na nich odcisku
pieczęci, której wzór został przedstawiony poniżej, a następnie wypełnienie odpowiednich pól
i złożenie podpisów.
2. Jeżeli na zabezpieczanym materiale brakuje miejsca na wykonanie odcisku pieczęci,
należy wykonać następujące czynności:
1) dokleić do dokumentu banderolę papierową, w sposób nie powodujący

nieczytelności jakichkolwiek zapisów w dokumencie;
2) krawędź banderoli należy opieczętować w ten sposób, że część pieczęci jest

odciśnięta na banderoli, a druga część na dokumencie, do którego doklejona jest
banderola. Do pieczętowania używa się pieczęci urzędowej;
3) na banderoli należy odcisnąć pieczęć, o której mowa w ust.1.


§ 2.1. Pieczęć zawiera wolne miejsca, które wypełnia osoba kontrolująca.
2. Po wyrazie „zabezpieczono:” osoba kontrolująca wpisuje pełną nazwę zabezpieczanego
dokumentu.
3. Po wyrazach „pokwitowanie nr” osoba kontrolująca wpisuje numer pokwitowania, o
którym mowa w § 11 ust.1 rozporządzenia.
4. Po wyrazach „w obecności” wpisuje się imię i nazwisko przedstawiciela ośrodka, o
którym mowa w § 6 rozporządzenia, lub pracownika, o którym mowa w § 9. ust. 3
rozporządzenia.
5. Pozostałe rubryki wypełnia się zgodnie z ich opisem.



Wzór pieczęci do oznaczania zabezpieczonych dokumentów


Nazwa i adres
Miejscowość
organu kontrolującego
Data _ _._ _._ _ _ _ r., godzina .......

Zabezpieczono: ............................................................................
......................................................................................................

m
pokwitowanie nr ..........................................................................

w obecności:
m

30 m
...................................... ...................................
podpis i pieczęć przedstawiciela ośrodka podpis i pieczęć osoby kontrolującej
70 m

Zwolniono z zabezpieczenia,

m
dnia _ _._ _._ _ _ _ r., godzina .......
.................................

25 m
podpis i pieczęć osoby kontrolującej



90 mm
14
Załącznik nr 5
Wzór protokołu oględzin

Strona 1
Oznaczenie organu:
Sygnatura akt:



Nr protokołu:


Protokół oględzin
Miejscowość:
Data:
Godzina:
Imię, nazwisko, stanowisko dokonującego oględzin:








Oględzin dokonano w obecności:


Stronę powiadomiono o przeprowadzeniu oględzin:

Na podstawie art. 85 K.p.a. i § 13 ust.1 rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia
.......................... w sprawie szczegółowego zakresu, warunków i trybu kontroli ośrodków
szkolenia kierowców (Dz. U. Nr .... poz. ....)
dokonano oględzin
obiektów/pojazdów/przebiegu czynności*:

1. ......................................................................................................................................

2. ......................................................................................................................................

3. ......................................................................................................................................

4. .......................................................................................................................................
*) Niepotrzebne skreślić
Na podstawie § 13 ust. 9 rozporządzenia Infrastruktury z dnia .......................... w sprawie
szczegółowego zakresu, warunków i trybu kontroli ośrodków szkolenia kierowców (Dz. U.
Nr .... poz. ....) w trakcie oględzin wykorzystano urządzenia do utrwalania dźwięku/obrazu*:

1. ......................................................................................................................................

2. ......................................................................................................................................

3. ......................................................................................................................................

4. .......................................................................................................................................
*) Niepotrzebne skreślić
Osoby uczestniczące w oględzinach zostały uprzedzone o utrwalaniu czynności
przeprowadzanych w trakcie oględzin za pomocą urządzeń rejestrujących obraz/dźwięk*)
wymienionych wyżej, co zostało potwierdzone podpisami:


................................... ..................................... ...................................
podpisy osób obecnych przy oględzinach podpis dokonującego oględzin
strona 1
strona 2

15
Na podstawie oględzin stwierdzono:

strona 2

16
strona kolejna





strona ..........
Strona ostatnia

17
Omówienie skreśleń i poprawek w tekście protokołu:
Omówienie uzupełnień dokonanych w protokole:
Załączniki do protokołu:


Omówienie przyczyn odmowy lub niemożności podpisania protokołu:
Protokół zawiera ................... stron. Sporządzono w 1 egzemplarzu.
Nr w spisie dokumentów ................
Urządzenie rejestrujące dźwięk/obraz* obsługiwał ................................................................
Protokół przedstawiono do odczytania* /odczytano*

Oględziny zakończono dnia .......................................... o godzinie ...............................
*) Niepotrzebne skreślić
Podpisy:
Podpisy osób obecnych przy oględzinach Podpis
osoby
obsługującej
Podpis dokonującego oględzin
urządzenie do rejestracji
dźwięku/obrazu
strona ...........




18