Rządowy projekt ustawy o organizacji rynku rybnego

Załącznik nr 2
WNIOSEK1)


Agencja Restrukturyzacji
o przyznanie rekompensaty finansowej
i Modernizacji Rolnictwa
za wycofanie produktów


oddział regionalny (adres)

za rok kalendarzowy:






..........................................



..........................................
dotyczy gatunków produktów rybnych kategorii świeżości Ekstra lub

A, wymienionych w załączniku I w części A i B rozporządzenia
..........................................

Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie

wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury

(Dz. Urz. L 17 z 21.01.2000, str. 22)
Potwierdzenie przyjęcia wniosku (pieczęć)


...........................................................

Data przyjęcia i podpis
..................................... .....................................

Znak sprawy

Numer dokumentu
CEL ZGŁOSZENIA
Złożenie wniosku

Korekta wniosku
19. Województwo
20. Powiat
21. Gmina
C Z Ć A. WNIOSKODAWCA

A I2
. 2
.
D Ko
A d
N E IDENT 23
YF .I Po
K czt
AC a
YJNE ORGA 2
NI 4.
Z Mi
A e
C jsc
JI owo
PR ść
O
DUCENTÓW 25. Ulica
pocztowy
01. Pełna nazwa

26. Nr
27. Nr
28. Telefon stacjonarny/
29. Faks
30. E-mail
domu
lokalu
komórkowy
02. Numer w rejestrze
03. Data uznania

organizacji uznanych



04. NIP
05.REGON


A II. ADRES SIEDZIBY
06. Województwo
07. Powiat
08. Gmina


09. Kod pocztowy
10. Poczta
11. Miejscowość


-


12. Ulica
13. Nr domu
14. Nr lokalu


1) Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.

9
A III. ADRES DO KORESPONDENCJI
15. Województwo
16. Powiat
17. Gmina


18. Kod pocztowy
19. Poczta
20. Miejscowość
21. Ulica

-


22. Nr
23. Nr
24. Telefon
25. Faks
26. E-mail
domu
lokalu



A IV. RACHUNEK BANKOWY
27. Numer rachunku bankowego



28. Liczba arkuszy części B zawartych we wniosku .
29. Uwagi Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa
10


CZ
Ć B.
2) DANE DO OBLICZENIA POMOCY FINANSOWEJ
01. Nazwa gatunku produktu rybnego

....................................................................................................................



02. Kod gatunku produktu rybnego
03. Kategoria wielkości produktu rybnego
04. Postać:



całe
, bez głowy
, patroszone z głową
, inne
.



05. Ilość produktów rybnych danego gatunku kategorii świeżości Ekstra lub A

wystawiona do sprzedaży (w tonach)



...................................................................................................................



06. Cena wycofania produktu rybnego danego gatunku (w zł/tona)



...................................................................................................................



07. Ilości produktów rybnych danego gatunku, za które wypłacono pomoc

z tytułu utrwalania i przechowywania (w tonach)



...............................………………………………………................................
2) Wypełnić oddzielnie w przypadku każdego gatunku, każdej kategorii wielkości,
każdej postaci i każdej ceny wycofania produktu rybnego, wpisując kolejny
numer arkusza części B oznaczony cyframi arabskimi.


11
Ilość wycofanych produktów
Dokument wycofania
Kod przeznaczenia wycofanych
Miesiąc
rybnych (w tonach)
(data i nr)
produktów rybnych3)
Styczeń



Luty

Marzec

Kwiecień

Maj

Czerwiec

Lipiec

Sierpień

Wrzesień

Październik

Listopad

Grudzień
Suma



3) Kod przeznaczenia:

FMEAL – dla produktów rybnych wykorzystanych po przetworzeniu na mączkę (karma
dla zwierząt);
OTHER – dla produktów rybnych wykorzystanych w stanie świeżym lub
zakonserwowanym (karma dla zwierząt);
NOALIM – dla produktów rybnych wykorzystanych do celów innych niż karma dla
zwierząt;
DIST – dla produktów rybnych wykorzystanych w celu swobodnej dystrybucji;
BAIT – dla produktów rybnych wykorzystanych jako przynęta.

12
CZ
Ć C. ZESTAWIENIE KART SPRZEDA Y PRODUKTÓW RYBNYCH W ROKU POŁOWOWYM

Nazwa gatunku produktu rybnego 4) ....................................................................................................................................................

Ogółem
Sprzedaż produktów
Wycofanie produktów rybnych
ilość
rybnych
Dane sprzedającego
Katego
Kateg
Ilość
produktó
ria
oria
Miejsce przeznaczenia produktów
produktów
w
Ilość
Numer
świeżo
wielko
wycofanych z rynku
rybnych
rybnych
Postać
produk
Mies
karty
Oznaka
ści
ści
Sposób
Ilość produktów
wycofanych sprzeda
Lp.
produktu
tów
Cena
iąc
sprzedaży
rybacka
produk
produ
Data
Data
rozdysponowani
rybnych (w kg)
w kg
nych i
rybnego
rybnyc
za

statku, z
tu
ktu
sprzedaż
wycofa
a
przeznaczonych na:
(kol.15 +
wycofan
Imię i nazwisko
Adres lub
h
1 kg (w
którego
rybneg
rybne
y
nia
kol. 16 +
ych
lub nazwa
siedziba
sprzed
zł)
Kod
prywatne
wyładowano
o
go
kol. 17)
w kg
anych
Ilość
utrwala
przeznac
składowa
produkt
(kol.11+
(w kg)
(w kg)
nie
zenia5)
nie
rybny
kol.18)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19











Ogółem















Ogółem

4) Wypełniać odrębnie dla każdego gatunku produktu rybnego.
5) Kody przeznaczenia:
FMEAL dla produktów rybnych wykorzystanych po przetworzeniu na mączkę (karma dla zwierząt);
OTHER dla produktów rybnych wykorzystanych w stanie świeżym lub zakonserwowanym (karma dla zwierząt);
NOALIM dla produktów rybnych wykorzystanych do celów innych niż karma dla zwierząt;
DIST dla produktów rybnych wykorzystanych w celu swobodnej dystrybucji;
BAIT dla produktów rybnych wykorzystanych jako przynęta.

13