Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw

– 4 –
3. Zaświadczenie lekarskie stwierdzające okres pobytu ubezpieczonego w szpitalu albo
innym przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, wykonującego działalność leczniczą
w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, może być, na wniosek
ubezpieczonego, wystawione także w terminie późniejszym.
4. Do zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego okres niezdolności do pracy
przypadający po zakończeniu pobytu w szpitalu albo innym przedsiębiorstwie podmiotu
leczniczego, wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe
świadczenia zdrowotne, stosuje się odpowiednio § 10.
§ 12. Do zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego konieczność sprawowania opieki
nad chorym członkiem rodziny przebywającym w szpitalu albo innym przedsiębiorstwie
podmiotu leczniczego, wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne
i całodobowe świadczenia zdrowotne, stosuje się odpowiednio § 11.
§ 13. Wystawiający wystawia zaświadczenie lekarskie w formie dokumentu
elektronicznego z oprogramowania, o którym mowa w art. 55 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca
1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa, lub w formie dokumentu pisemnego na formularzu zaświadczenia
lekarskiego wydrukowanym z tego oprogramowania.
§ 14. 1. W razie ubezpieczenia z dwóch lub więcej tytułów wystawiający wystawia, na
wniosek ubezpieczonego, odpowiednią liczbę zaświadczeń lekarskich, o których mowa
w § 13.
2. Zaświadczenie lekarskie dla kolejnego płatnika zasiłku, potwierdzające wcześniej
orzeczoną dla innego płatnika niezdolność do pracy, może być wystawione, na wniosek
ubezpieczonego, w terminie późniejszym.
3. W razie zagubienia wydruku zaświadczenia lekarskiego lub zaświadczenia
lekarskiego wystawionego w formie dokumentu pisemnego, wystawiający, na wniosek
ubezpieczonego, przekazuje ubezpieczonemu wydruk wystawionego zaświadczenia
lekarskiego z oprogramowania, o którym mowa w art. 55 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca
1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa, bez informacji, o której mowa w art. 55 ust. 3 pkt. 9 ustawy.
§ 15. 1. Po 30. dniach niezdolności do pracy prowadzący leczenie, przed wystawieniem
ubezpieczonemu zaświadczenia lekarskiego o dalszej niezdolności do pracy, ocenia
jednocześnie, czy stan zdrowia ubezpieczonego uzasadnia potrzebę przeprowadzenia
– 5 –
rehabilitacji leczniczej, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby – wypełnia wniosek
o rehabilitację leczniczą według wzoru ustalonego w przepisach odrębnych.
2. Nie później niż na 60 dni przed zakończeniem okresu zasiłkowego, lekarz o którym
mowa w ust. 1, przeprowadza badanie i ocenia, czy stan zdrowia ubezpieczonego uzasadnia:
1)
zgłoszenie wniosku o ustalenie prawa do świadczenia rehabilitacyjnego;
2)
zgłoszenie wniosku o ustalenie prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy.
3. Lekarz prowadzący leczenie powinien poinformować ubezpieczonego, w toku
prowadzonego leczenia, o terminie badania określonego w ust. 2.
4. Badanie, o którym mowa w ust. 2, przeprowadza się w domu ubezpieczonego, jeżeli
jest on obłożnie chory.
5. Stosownie do wyników oceny, o której mowa w ust. 2, lekarz prowadzący leczenie
wystawia zaświadczenie o stanie zdrowia dla celów świadczeń z ubezpieczenia społecznego,
informując ubezpieczonego o potrzebie niezwłocznego zgłoszenia wniosku o ustalenie prawa
do świadczenia rehabilitacyjnego lub prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy.
§ 16. Zaświadczenie lekarskie wydane w wyniku kontroli lekarz orzecznik ZUS
wystawia, po przeprowadzeniu bezpośredniego badania ubezpieczonego, w formie
dokumentu elektronicznego z oprogramowania, o którym mowa w art. 55 ust. 1 ustawy z dnia
25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie
choroby i macierzyństwa.
§ 17. Sprostowaniu podlega każde zaświadczenie lekarskie, w którym stwierdzono
istotny błąd w jego treści.
§ 18. 1. Sprostowanie wystawionego zaświadczenia lekarskiego może polegać na
przekazaniu na elektroniczną skrzynkę podawczą ZUS:
1)
informacji o stwierdzeniu nieważności zaświadczenia lekarskiego, w którym został
popełniony błąd, albo
2)
informacji, o której mowa w pkt 1, oraz nowego zaświadczenia lekarskiego po
sprostowaniu tego błędu.
2. Informację o stwierdzeniu nieważności zaświadczenia lekarskiego wystawiający
przekazuje ubezpieczonemu, informując go o obowiązku doręczenia tej informacji płatnikowi
składek, w przypadku gdy z informacji udostępnionych na profilu informacyjnym
wystawiającego wynika, że płatnik składek nie posiada profilu informacyjnego płatnika
składek.
– 6 –
3. Wydruk nowego zaświadczenia lekarskiego wystawiający zaświadczenie lekarskie
przekazuje ubezpieczonemu, informując go o obowiązku doręczenia nowego zaświadczenia
lekarskiego płatnikowi składek, w przypadku gdy z informacji udostępnionych na profilu
informacyjnym wynika, że płatnik składek nie posiada profilu informacyjnego płatnika
składek.
§ 19. 1. Sprostowania wystawionego zaświadczenia lekarskiego może dokonać
wystawiający to zaświadczenie, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Jeżeli wystawiający nie może sprostować zaświadczenia lekarskiego z przyczyn od
siebie niezależnych, zaświadczenie lekarskie może sprostować inny lekarz.
§ 20. Nie podlega sprostowaniu zaświadczenie lekarskie, w związku z którym
wystawione zostało zaświadczenie lekarskie wydane w wyniku kontroli przez lekarza
orzecznika ZUS.
§ 21. Informację o stwierdzeniu nieważności zaświadczenia lekarskiego uzyskuje się
w formie wydruku, z oprogramowania o którym mowa w art. 55 ust. 1 ustawy z dnia
25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie
choroby i macierzyństwa.
§ 22. Zakład Ubezpieczeń Społecznych zapisuje informacje o stwierdzeniu nieważności
zaświadczenia lekarskiego w rejestrze zaświadczeń lekarskich.
§ 23. Informacja o stwierdzeniu nieważności zaświadczenia lekarskiego wraz z nowym
zaświadczeniem lekarskim, jeśli takie wystawiono, przekazywana jest na profile
informacyjne płatników składek, którym zostało doręczone błędne zaświadczenie lekarskie,
z tym, że nowe zaświadczenie lekarskie nie jest przekazywane na profil informacyjny
podmiotu, w przypadku gdy powodem sprostowania był błąd polegający na wskazaniu
niewłaściwego podmiotu.
§ 24. W przypadku gdy wystawiający wystawia zaświadczenia lekarskie zgodnie
z art. 55 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia
społecznego w razie choroby i macierzyństwa, w brzmieniu obowiązującym przed dniem
1 stycznia 2015 r., stosuje się przepisy rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej
z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń
lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego
w wyniku kontroli lekarza orzecznika ZUS (Dz. U. z 2013 r. poz. 229).
– 7 –
§ 25. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r. 2)

MINISTER
PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ

W porozumieniu:
MINISTER ZDROWIA

2) Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2005 r. w sprawie orzekania o czasowej
niezdolności do pracy (Źz. U. Nr 145, poz. 1219) oraz rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej
z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru
zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego w wyniku kontroli lekarza orzecznika
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (Źz. U. z 2013 r. poz. 229).
– 8 –
UZASADNIENIE

Kwestia orzekania o czasowej niezdolności do pracy określona jest rozporządzeniem
Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2005 r. w sprawie orzekania o czasowej niezdolności do
pracy (Źz. U. z 2005 r. Nr 145, poz. 1219), natomiast kwestia trybu wystawiania zaświadczeń
lekarskich, wzoru zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego
w wyniku kontroli lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych określa
rozporządzenie z dnia 27 lipca 1999 r. Ministra Pracy i Polityki Socjalnej w sprawie
szczegółowych zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich, wzoru zaświadczenia
lekarskiego i zaświadczenia lekarskiego wydanego w wyniku kontroli lekarza orzecznika
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (Źz. U. z 2013 r. poz. 229).
Ustawa z dnia ... o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia
społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. ...)
zmieniła formę zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego niezdolność ubezpieczonego do
pracy, w związku z czym wystąpiła konieczność wydania nowego rozporządzenia w sprawie
trybu i sposobu orzekania o czasowej niezdolności do pracy, wystawiania zaświadczenia
lekarskiego oraz sprostowania błędu w zaświadczeniu lekarskim.
Powołana wyżej ustawa wprowadza możliwość wystawiania i przesyłania zaświadczeń
lekarskich o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby lub pobytu w szpitalu albo
konieczności osobistego sprawowania przez ubezpieczonego opieki nad chorym członkiem
rodziny w formie elektronicznej.
Zgodnie z art. 59a ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych
z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w brzmieniu nadanym
powołaną wyżej ustawą, minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego
upoważniony jest do określenia, w drodze rozporządzenia:
– trybu i sposobu orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania
zaświadczenia lekarskiego i zaświadczenia wystawionego przez lekarza orzecznika
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych,
– sposobu dokumentowania orzeczonej niezdolności do pracy,
– trybu i sposobu sprostowania błędu w zaświadczeniu lekarskim oraz przekazywania
ubezpieczonemu i płatnikowi składek informacji o stwierdzeniu nieważności
zaświadczenia lekarskiego, w którym został popełniony błąd i wydruku nowego
zaświadczenia lekarskiego.
Projektowane rozporządzenie stanowi wykonanie tego upoważnienia.