Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

drugiego oka w granicach od 0,1 do 0,4, z korekcją
B
szkłami sferycznymi do 6,0 D lub cylindrycznymi do
3,0 D

7
Ostrość wzroku każdego oka w granicach od 0,1 do
N
C
0,4, z korekcją szkłami sferycznymi powyżej 6,0 D
lub cylindrycznymi powyżej 3,0 D
14
1
Przebyte przewlekłe choroby rogówki, twardówki,
N
B
tęczówki i ciałka rzęskowego, nieznacznie
upośledzające czynność oka

2
Przebyte przewlekłe choroby tęczówki i ciałka
N
C
rzęskowego, upośledzające czynność oka
B

3
Przebyte przewlekłe choroby siatkówki, naczyniówki i
N
B
nerwu wzrokowego, nieznacznie upośledzające
czynność oka

4
Przebyte przewlekłe choroby siatkówki, naczyniówki i
N
C
nerwu wzrokowego, upośledzające czynność oka

5
Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw
Z
A
N

6
Znaczne upośledzenie rozróżniania barw
N
B
C

7
Jaskra
N
B
C

8
Przebyta operacja zaćmy z wszczepieniem soczewki
N
B


* Obja nienia szczegółowe
Do § 7. Według tego paragrafu należy kwalifikować zmiany pogru licze.
- pkt 3 i 4. W razie stwierdzenia przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek należy brać pod uwagę
wady wzroku przy nieużywaniu szkieł korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, działające z zewnątrz, jak pył,
gazy itp. Podstawą do uznania badanego za trwale niezdolnego do służby jest opinia lekarza okulisty.
- pkt 5 - 7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej należy brać pod uwagę ograniczenie
ruchomości oka i upośledzenie widzenia obuocznego. Według tych punktów należy także kwalifikować
następstwa jaglicy.
Do § 9. Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić
szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) albo wypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10 %.
Do § 10 Każdy zdiagnozowany przez okulistę przypadek oczopląsu podlega konsultacji
neurologicznej i laryngologicznej,
Do § 11 pkt 3. Jeżeli stwierdzona ostrość wzroku wymaga kwalifikacji niższej niż określona w tym
punkcie, należy kwalifikować równocześnie według zasad podanych w § 9 i 13.
Do § 12 W przypadkach stwierdzenia u funkcjonariusza niedowładów lub porażeń mięśni
zewnętrznych lub wewnętrznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna.
Do § 13 Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego
na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określenia wady refrakcji. Przy znacznej
różnowzroczności należy uwzględniać szkła, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie
ostrości wzroku nie uwzględnia się szkieł kombinowanych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia
środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku.
Do § 14 pkt 1 - 4. Przy kwalifikacji według tych punktów należy uwzględnić równocześnie zasady
podane w § 9 i 13.
- pkt 1 i 2. Według tych punktów należy kwalifikować również zmiany pogru licze.
- pkt 3 i 4. W przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego stwierdzonego u funkcjonariusza konieczna jest
konsultacja neurologicznaś według tych punktów należy kwalifikować również ograniczenia pola widzenia.
- pkt 5 i 6. Przez prawidłowe rozróżnianie barw należy rozumieć umiejętność rozróżniania czterech barw
6

podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej, Stan ten nie stwarza praktycznie ograniczeń do
pełnienia służby na prawie wszystkich stanowiskach służbowych. Prawidłowe rozróżnianie wszystkich
barw jest wymagane jedynie na pojedynczych stanowiskach. Przez nieznaczne upośledzenie barw należy
rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. pomyłki przy odczytywaniu
pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stil inga bąd przedłużony czas odczytu (ponad 3 sek).
Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako znaczne upośledzenie
rozróżniania barw kwalifikujące badanych do kategori C lub D. Ocena należy do okulisty.

Dział V - Narząd słuchu

1
2
3
4
5
15
1
Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego bez
Z
A
niedosłuchu

2
Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego z
N
B
niedosłuchem
C
16
1
Jednostronne zwężenie lub zamknięcie przewodu
N
A
słuchowego, blizny zniekształcające błonę bębenkową,
Z
upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych,
przewlekły nieżyt ucha środkowego bez niedosłuchu

2
Jednostronne zwężenie lub zamknięcie przewodu
N
B
słuchowego, blizny zniekształcające błonę bębenkową,
upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych,
przewlekły nieżyt ucha środkowego z niedosluchem

3
Obustronne zwężenie lub zamknięcie przewodu
N
B
słuchowego, blizny zniekształcające błonę bębenkową,
C
upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych,
przewlekły nieżyt ucha środkowego bez niedosłuchu

4
Obustronne zwężenie lub zaniknięcie przewodu
N
C
słuchowego, blizny zniekształcające błonę bębenkową,
upośledzające ruchomość kosteczek słuchowych,
przewlekły nieżyt ucha środkowego z niedosłuchem

5
Jednostronne zwężenie lub zarośnięcie przewodu
N
C
słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę
B
bębenkową, upośledzające ruchomość kosteczek
słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego, z
przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą

6
Obustronne zwężenie lub zarośnięcie przewodu
N
C
słuchowego zewnętrznego, blizny zniekształcające błonę
bębenkową, upośledzające ruchomość kosteczek:
słuchowych, przewlekły nieżyt ucha środkowego, z
przytępieniem słuchu graniczącym z głuchotą
17
1
Jednostronny suchy ubytek błony bębenkowej
N
A

2
Obustronny suchy ubytek błony bębenkowej
N
B
A
18
1
Jednostronne przewlekle ropne zapalenie ucha
N
B
środkowego, z ubytkiem błony bębenkowej albo ziarniną,
polipami lub perlakiem

2
Obustronne przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego,
N
B
z ubytkiem błony bębenkowej albo ziarniną, polipami lub
C
perlakiem
7


3
Jedno- lub obustronne przewlekle ropne zapalenie ucha
N
C
środkowego powikłane - niezależnie od ostrości słuchu
19
1
Stan po przebytej antromastoidektomi bez upośledzenia
Z
A
słuchu

2
Stan po wygojonej jedno- lub obustronnej operacji
Z
A
zachowawczej ucha środkowego, z osłabieniem słuchu lub
N
B
bez osłabienia słuchu

3
Stan po wygojonej jednostronnej operacji zachowawczej
N
B
ucha środkowego, z przytępieniem słuchu lub
C
utrzymującym się ropieniem

4
Stan po wygojonej obustronnej operacji zachowawczej
N
C
ucha środkowego, z przytępieniem słuchu lub
utrzymującym się ropieniem

5
Stan po jednostronnej operacji doszczętnej ucha
N
B
środkowego, wygojonej lub z utrzymującym się ropieniem
C

6
Stan po obustronnej operacji doszczętnej ucha
N
B
środkowego
C

7
Stan po operacji doszczętnej ucha środkowego, z
N
C
wygojonym uszno-pochodnym ropniem mózgu lub
móżdżku
20
1
Tympanoskleroza, otoskleroza jednostronna, bez
N
A
niedosłuchu
B

2
Tympanoskleroza, otoskleroza jednostronna, z
N
B
niedosłuchem
C

3
Tympanoskleroza, otoskleroza obustronna, bez
N
B
niedosłuchu
C

4
Tympanoskleroza, otoskleroza obustronna, z
N
B
niedosłuchem
C

5
Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano-
N
C
lub otoskleroza) ucha środkowego, z przytępieniem słuchu

6
Obustronne zwyrodnienie włókniste lub kostne (tympano-
N
C
lub otoskleroza) ucha środkowego, z przytępieniem słuchu
graniczącym z głuchotą (jedno- lub obustronnym)

7
Stan po jedno- lub obustronnej operacji ucha środkowego
N
C
z powodu włóknistego lub kostnego zwyrodnienia
B
21
1
Jednostronny niedosłuch dla tonów wysokich
N
A
Z
B

2
Obustronny niedosłuch dla tonów wysokich
N
B
C

3
Jednostronny niedosłuch w paśmie częstotliwości niskich i
N
B
średnich

4
Obustronny niedosłuch w paśmie częstotliwości niskich i
N
B
średnich
C

5
Jednostronne przytępienie słuchu przy drugostronnym
N
B
osłabieniu słuchu, pochodzące z ucha wewnętrznego,
A
nerwu słuchowego lub ośrodków centralnych, bez
zaburzeń równowagi ciała
8


6
Jednostronne przytępienie słuchu pochodzące z ucha
N
C
wewnętrznego, nerwu słuchowego lub ośrodków
B
centralnych, bez zaburzeń równowagi ciała

7
Obustronne przytępienie słuchu przy drugostronnym
N
C
osłabieniu słuchu, pochodzące z ucha wewnętrznego,
nerwu słuchowego lub ośrodków centralnych, bez
zaburzeń równowagi ciała

8
Zaburzenia równowagi ciała wskutek uszkodzenia ucha
N
C
wewnętrznego lub nerwu przedsionkowego po jednej lub 1
obu stronach (niezależnie od ostrości słuchu)


* Obja nienia szczegółowe
Wszyscy kandydaci wymagają konsultacji laryngologicznej. Zaburzenia w zakresie narządu
równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego.
Do § 16 - 20 i § 21 pkt 3 i 4.
Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na klasyfikacji uszkodzenia słuchu w paśmie częstotliwości
500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz.
25 - 40 dB lekkie uszkodzenie słuchu,
40 - 70 dB umiarkowane uszkodzenie słuchu,
70 - 90 dB znaczne uszkodzenie słuchu,
90 - 120 dB głębokie uszkodzenie słuchu,
powyżej 120 dB całkowita głuchota.
Wartość ubytku słuchu należy wyliczać jako średnia arytmetyczną z trzech progów częstotliwości.
Do § 16 pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza uzależniona od stopnia niedosłuchu ucha lepiej słyszącego.
Do § 18 pkt 3. Przez powikłania przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego należy rozumieć
zmiany w zakresie: nerwu twarzowego (porażenie), błędnika (zaburzenia równowagi), opon mózgowych,
tkanki mózgowej i zatok czołowych.
Do § 19:
- pkt 1. W wypadku upośledzenia słuchu należy kwalifikować zgodnie z zasadami określonymi w § 16.
- pkt 2. Kategoria C w przypadku stwierdzenia obustronnego niedosłuchu.
- pkt 3. W przypadku stwierdzenia niedosłuchu bez utrzymującego się ropienia - kategoria C
- pkt 7. Kwalifikacja jest zależna od ostrości słuchu zgodnie z odpowiednimi punktami tego paragrafu.
Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji szpitalnej.
Do § 21:
- pkt 1 - 2. Kandydata z niedosłuchem dla częstotliwości wysokich w paśmie /od 3000 - 6000 Hz/ przy
częstotliwości 4000 Hz z ubytkiem słuchu do 25 dB należy kwalifikować jako zdolny.
- pkt 8. Rozpoznanie zaburzeń powinno być oparte na wynikach prób przedsionkowych. W razie
stwierdzenia odchyleń w próbach przedsionkowych należy kwalifikować wspólnie z neurologiem. Przy
braku odchyleń w próbach przedsionkowych należy kwalifikować zależnie od stopnia upośledzenia
słuchu.
Dział VI - Jama ustna

1
2
3
4
5
22
1
Choroby warg i jamy ustnej nieupośledzające mowy i
Z
A
przyjmowania pokarmów lub nieznacznie
upośledzające mowę.

2
Choroby warg i jamy ustnej znacznie upośledzające
N
B
mowę i przyjmowanie pokarmów.
C

3
Warga zajęcza
N
B
C

4
Warga zajęcza z rozszczepieniem szczęki i
N
C
podniebienia (wilcza paszcza)
9


5
Blizny i ubytki podniebienia miękkiego,
N
B
przedziurawienie i rozszczepienie podniebienia
C
twardego i miękkiego, nieznacznie upośledzające
mowę lub przyjmowanie pokarmów

6
Ubytki podniebienia twardego znacznie
N
C
upośledzające mowę lub przyjmowanie pokarmów
23
1
Zniekształcenie języka nieupośledzające mowy i
Z
A
połykania
N

2
Zniekształcenie języka nieznacznie upośledzające
N
B
mowę lub połykanie
Z
A

3
Zniekształcenie języka znacznie upośledzające mowę
N
C
lub połykanie

4
Torbiele jamy ustnej nieupośledzające albo
Z
A
nieznacznie upośledzające mowę lub połykanie
N
B

5
Torbiele jamy ustnej upośledzające mowę lub
N
B
połykanie
C

6
Przewlekłe zapalenie ślinianek nieznacznie
N
A
upośledzające sprawność ustroju
Z

7
Przewlekłe zapalenie ślinianek upośledzające
N
B
sprawność ustroju
C

8
Przetoki ślinowe
N
C
B
24
1
Braki i wady uzębienia, z utratą zdolności żucia
N
B
powyżej 50 %, upośledzające mowę i stan odżywiania
C

2
Przewlekłe zapalenie okołozębia z zanikiem tkanki
N
B
kostnej przyzębia i częściowym rozchwianiem zębów
C
25
1
Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub
Z
A
nabyte, nieznacznie upośledzające żucie
N
B

2
Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub
N
B
nabyte, znacznie upośledzające żucie
C

3
Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub
N
C
zrośnięte nieprawidłowo, wybitnie upośledzające
żucie

4
Ograniczenie zwierania szczęk (odległość między
N
A
górnymi a dolnymi siekaczami poniżej 2 cm)

5
Ograniczenie zwierania szczęk znacznego stopnia
N
B
(odległość między górnymi a dolnymi siekaczami
C
powyżej 2 cm)

6
Stany po przebytych operacjach kostnokorekcyjnych
Z
A
lub kostnoodtwórczych szczęki lub żuchwy, bez
N
B
upośledzenia żucia

7
Stany po przebytych operacjach kostnokorekcyjnych
N
B
lub kostnoodtwórczych szczęki lub żuchwy, z
C
upośledzeniem żucia

8
Przewlekłe schorzenia stawu żuchwowego
N
A
nieupośledzające żucia

9 Przewlekłe schorzenia stawu żuchwowego znacznie
N
C
10