Rządowy projekt ustawy o komisjach lekarskich podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych

– 4 –
Źo § 3 pkt 1 i 2
Według tych punktów kwalifikuje się między innymi wyleczoną gruźlicę skóry.
pkt 2
Przez "blizny upośledzające sprawność ustroju" rozumie się blizny utrudniające ruchomość stawów
i/lub noszenie odzieży i oporządzenia, blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach,
oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia.
Wymaga opinii psychiatry

ŹZIAŁ III – Czaszka
1
2
3
4
5
Zniekształcenia czaszki nie upośledzające czynności
1
układu nerwowego
Z
A

Zniekształcenia czaszki (guzy, wgniecenia), choroby i
2
ubytki kości czaszki nieznacznie upośledzające czynności
N
C/B
układu nerwowego
Ubytki kości czaszki, zniekształcenia (guzy, wgniecenia)
5
3
oraz choroby kości czaszki upośledzające czynność układu
N
C
nerwowego
4
Przepukliny mózgu
N
C
5
Ciała obce w mózgu
N
C

ŹZIAŁ IV - Narząd wzroku
1
2
3
4
5
1
Zniekształcenia powiek nieupośledzające ich sprawności
A
A
2
Zniekształcenia powiek upośledzające ich sprawność
A/B
A/B
Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek
3
nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sprawność
A
A
oka
6
Przewlekłe choroby brzegów powiek lub spojówek trudno
4
poddające się leczeniu i upośledzające sprawność oka
A/B
A/B

Obwodowe zrosty spojówki gałkowej i powiekowej
5
nieupośledzające ruchów gałki ocznej lub powiek
A/B
A/B

Zrosty spojówki gałkowej i powiekowej nieznacznie
6
upośledzające ruchomość gałki ocznej
A/B
A/B

Zrosty spojówki gałkowej upośledzające ruchomość gałki
7
C
C
ocznej
1
Nieznaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez
A/B
A/B
7
2
Znaczne upośledzenie wydzielania lub odpływu łez
B/C
B/C
– 5 –
lepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy
ostrości wzroku oka drugiego 0,8 lub większej po
1
zastosowaniu szkieł sferycznych do 3,0
A/B
B/C
D lub
cylindrycznych do 2,0 D
lepota jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy
8
ostrości wzroku oka drugiego poniżej 0,8 l po
2
zastosowaniu szkieł sferycznych do 3,0 D lub
B/C
B/C
cylindrycznych do 2,0 D
3
Całkowita ślepota lub brak obu gałek ocznych
C
C
Nieznaczny oczopląs przy skierowaniu gale ocznych w
1
A/B
A/B
bok
Nieznaczny oczopląs przy patrzeniu wprost wzmagający
9
2
się przy patrzeniu w bok
A/B
A/B

3
Wyraźny oczopląs przy patrzeniu wprost
C
C
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością
wzroku każdego oka 0,5 lub większą bez lub z korekcją
1
szkłami sferycznymi wklęsłymi do 1,0 D lub wypukłymi
A
A
do 3,0 lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do
1,0 D
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością
10
wzroku każdego oka nie mniejszą niż 0,5 z korekcją
2
szkłami sferycznymi wklęsłymi do 3,0 D lub wypukłymi
A/B
A/B
do 6,0 lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do
2,0 D
Brak jednoczesnego widzenia obuocznego z ostrością
3
wzroku jednego oka od 0,1 do 0,4 mimo korekcji szkłami
B/C
C
sferycznymi wklęsłymi do 3,0 D lub wypukłymi do 2,0 D
Ostrość wzroku jednego oka lub obu oczu poniżej 0,8 bez
1
korekcji szkłami
A
A

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją
szkłami sferycznymi wklęsłymi do 1,0 D lub wypukłymi
2
do 3,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi do
A
A
1,0 D
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją
szkłami sferycznymi wklęsłymi powyżej 1,0 D do 4,5 D
11
3
lub wypukłymi powyżej 3,0 D do 6,0 D lub
A/B
A/B
cylindrycznymi wklęsłymi lub wypukłymi powyżej 1,0 D
do 3,0 D
Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcją
szkłami sferycznymi wklęsłymi powyżej 4,5 D lub
4
wypukłymi powyżej 6,0 D lub cylindrycznymi wklęsłymi
B/C
B/C
lub wypukłymi powyżej 3,0 D
Ostrość wzroku jednego oka co najmniej 0,5, drugiego w
5
granicach od 0,1 do 0,4 z korekcją szkłami sferycznymi do
B/C
C
6,0 D lub cylindrycznymi do 3,0 D
Przebyte choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciałka
1
rzęskowatego i ciała szklistego z ich utrwalonymi
A/B
A/B
zmianami nieznacznie upośledzające czynność oka
12
Przebyte choroby rogówki, twardówki, tęczówki, ciałka
2
rzęskowatego i ciała szklistego z ich utrwalonymi
B/C
B/C
zmianami upośledzające czynność oka
– 6 –
Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu
3
wzrokowego nieznacznie upośledzające czynność oka
A/B
A/B

Przebyte choroby siatkówki, naczyniówki i nerwu
4
wzrokowego upośledzające czynność oka
B/C
C

5
Nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw
A
A
6
Znaczne upośledzenie rozróżniania barw
B/C
B/C
7
Jaskra
B/C
B/C

Objaśnienia szczegółowe
Źo § 6
pkt 3 i 4 w razie stwierdzenia przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek bierze się pod
uwagę wady wzroku przy nieużywaniu szkieł korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, działające
z zewnątrz, jak pył, gazy itp. Podstawą do uznania badanego za trwale niezdolnego do służby jest
opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym.
pkt 5–7 przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej bierze się pod uwagę
ograniczenie ruchomości oka i upośledzenie widzenia obuocznego.
Źo § 8
Przez „ślepotę oka” rozumie się także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez
względu na ich siłę korygującą) albo przypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10%.
Źo § 9
Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej.
Źo § ńń
Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, badanego kieruje się na badanie
okulistyczne w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określenia wady refrakcji. Przy znacznej
różnowzroczności uwzględnia się szkła, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie
ostrości wzroku nie uwzględnia się szkieł złożonych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia
środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku.
Źo § ń2
pkt 1–4 przy kwalifikacji według tych punktów uwzględnia się równocześnie ostrość wzroku i pole
widzenia.
pkt 3 i 4 w przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacja neurologiczna;
według tych punktów kwalifikuje się również ograniczenia pola widzenia.
pkt 5 i 6 przez „prawidłowe rozróżnianie barw” rozumie się umiejętność rozróżniania czterech barw
podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez „nieznaczne upośledzenie barw”
rozumie się utrudnienie rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. pomyłki przy odczytywaniu
– 7 –
pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bądź przedłużony czas odczytu (ponad 3 sek.).
Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych traktuje się jako znaczne upośledzenie
rozróżniania barw kwalifikujące badanych do kategorii C lub D. Ocena należy do okulisty na
podstawie poszerzonego badania okulistycznego.

ŹZIAŁ V - Narząd słuchu
1
2
3
4
5
Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego bez
1
niedosłuchu
Z
A

13
Wady wrodzone, choroby ucha zewnętrznego z
2
niedosłuchem
N
A/B/C

1
Choroby ucha środkowego bez niedosłuchu
Z/N
A/B/C
14
2
Choroby ucha środkowego z niedosłuchem
N
B/C
15
1
Tympanoskleroza, otoskleroza z niedosłuchem
N
B/C
1
Jednostronny niedosłuch dla tonów wysokich
Z/N
A/B
2
Obustronny niedosłuch dla tonów wysokich
N
B/C
16
Jednostronny niedosłuch w paśmie częstotliwości niskich i
3
średnich
N
B/C

Obustronny niedosłuch w paśmie częstotliwości niskich i
4
średnich
N
B/C

Zaburzenia równowagi pochodzące z obwodowego
17
1
narządu równowagi
N
C


Objaśnienia szczegółowe
Źo § ń4 i ń5
Choroby ucha środkowego. Ocena przydatności do służby zależy od stopnia niedosłuchu.
Źo § ń6 pkt ń i 2
Kandydat do służby - niedosłuch dla częstotliwości wysokich w paśmie (od 3000Hz do 6000Hz) przy
częstotliwości 4000Hz dopuszczalny ubytek słuchu do 25 dB - zdolny.
Źo § ń6 pkt 3 - 4
Klasyfikacja uszkodzenia słuchu w paśmie częstotliwości 500Hz, 1000Hz, 2000Hz i 3000Hz pasmo
mowy):
do 25 dB – norma
25 dB - 40 dB - lekkie uszkodzenie słuchu
40 dB - 70 dB - umiarkowane uszkodzenie słuchu
70 dB - 90 dB - znaczne uszkodzenie słuchu
90 dB - 120 dB - głębokie uszkodzenie słuchu
powyżej 120 dB - całkowita głuchota
– 8 –
Uwaga - wartość ubytku słuchu należy wyliczać jako średnią arytmetyczną z trzech progów
częstotliwości.
Dyskwalifikacja nie może być oparta na jedynym dostępnym badaniu - należy powtórzyć.
Przy ocenie narządu słuchu obowiązuje pełne badanie laryngologiczne + audiogram.

ŹZIAŁ VI - Jama ustna
1
2
3
4
5
Choroby warg i jamy ustnej nieupośledzające mowy i
1
przyjmowania pokarmów lub nieznacznie upośledzające
Z
A
18
mowę
Choroby warg i jamy ustnej upośledzające mowę i
2
przyjmowanie pokarmów
N
C

Zapalenie dziąseł i choroby przyzębia upośledzające mowę
19
1
i przyjmowanie pokarmów
N
C

Torbiele okolicy jamy ustnej nieupośledzające mowy i
1
połykania
Z/N
A

20
Torbiele okolicy jamy ustnej upośledzające mowę i
2
połykanie
N
B/C

Braki i wady uzębienia z utratą zdolności żucia powyżej
21
1
50% upośledzające mowę i stan odżywienia
N
B/C


Objaśnienia szczegółowe
Źo § ń8
Klasyfikacja A/C w zależności od stopnia zaawansowania zmian.
Źo § 2Ń
Z/N w zależności od stopnia zaawansowania zmian.
ŹZIAŁ VII - Nos, gardło i krtań
1
2
3
4
5
Wady wrodzone i nabyte nosa, zatok przynosowych
1
nieupośledzające sprawności ustroju
Z
A

22
Przewlekłe choroby, wady wrodzone i nabyte nosa, zatok
2
przynosowych upośledzające sprawność ustroju
N
B/C

Skrzywienie przegrody nosa nieupośledzające drożności
1
nosa lub nieznacznie upośledzające
Z
A

23
2
Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa
N
B/C
Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych
1
nieupośledzające sprawności ustroju
Z
A

24
Alergiczne nieżyty górnych dróg oddechowych
2
upośledzające sprawność ustroju
N
B/C

Wady wymowy nieupośledzające zdolności
25
1
porozumiewania się
Z
A