Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

LECZENIE SZPITALNE – PROGRAMY ZDROWOTNE (LEKOWE)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIE
PUNKTÓ
CA (S)
RSZ
W
(maksy
A
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
zarządza ia
15
certyfikat OHSAS 18001 systemu
1

zarządza ia ezpie zeństwe i
higie ą pra y
16
certyfikat ISO 27 001 systemu
1
zarządza ia ezpie zeństwe
informacji
17
certyfikat ISO 22000 systemu
1
zarządza ia ezpie zeństwe
żyw oś i
Jakość –
6
jedna
18

certyfikat akredytacyjny Ministra
6
zew ętrz a
odpowiedź do
Zdrowia
ocena
wyboru
- akredytacja
jedna
19
speł ie ie sta dardów
2
Ministra Zdrowia
odpowiedź do
akredytacyjnych Ministra Zdrowia w

wyboru
przedziale powyżej %
20
speł ie ie sta dardów
4
akredytacyjnych Ministra Zdrowia w
przedziale powyżej 90%
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
21

udziele ie świad zeń przez perso el
1
kontroli
wię ej
o kwalifika ja h iższy h iż
odpowiedzi
wykazane w umowie lub udzielanie
do wyboru
świad zeń w sposó i w waru ka h
ieodpowiadają y h wy ogo
określo y w u owie / rak sprzętu i
wyposaże ia wykaza ego w u owie
rak atestów lu przeglądów
22
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
23
ieprawidłowe prowadze ie list
1
o zekują y h
24
o iąże ie świad ze io ior ów
3
koszta i leków lu wyro ów
medycznych w przypadkach, o
który h owa w art. ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świad ze ia h opieki zdrowot ej
fi a sowa y h ze środków
publicznych
25
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia
ędą e przed iote u owy
26
iezasad e ordy owa ie leków
1
27
ieprawidłowe kwalifikowa ie
3
udzielo y h świad zeń
28
ieprzekaza ie do oddziału
1
wojewódzkiego NF) w ter i ie
131
LECZENIE SZPITALNE – PROGRAMY ZDROWOTNE (LEKOWE)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIE
PUNKTÓ
CA (S)
RSZ
W
(maksy
A
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
informacji o zamierzonych zmianach
podstaw formalno-prawnych
prowadzo ej działal oś i
29
udziela ie świad zeń w iejs a h ie
2
o jęty h u ową/ ieudziela ie
świad zeń w iejs u ustalo y w
umowie
30
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
har o ogra u udziela ia świad zeń
31
przedstawienie danych niezgodnych
2
ze stanem faktycznym, na podstawie
który h doko a o płat oś i
ie ależ y h środków fi a sowy h
32
udaremnienie lub utrudnianie
3
kontroli
33
niewykonanie w wyznaczonym
2
ter i ie zale eń poko trol y h
34
stwierdze ie aruszeń, które zostały
2
stwierdzone w poprzednich
kontrolach
Dostęp ość –
5
jedna lub
35

podjazdy oraz dojś ia o a hyle iu
2
dostęp dla osó
wię ej
zgodnym z przepisami wydanymi na
iepeł ospraw y
odpowiedzi
podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z
ch
do wyboru
dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane
(Dz. U. z 2013 r. poz. 1409)
36
przy lokalizacji poradni/ gabinetu
2
powyżej pierwszej ko dyg a ji: dźwig
u ożliwiają y tra sport hory h a
wózka h, a w udy ka h do dwó h
ko dyg a ji ożliwe i e urządze ie
te h i z e u ożliwiają e wjazd
iepeł ospraw y h al o lokaliza ja
na parterze
37
co najmniej jedno pomieszczenie
2
sa itar e przystosowa e dla osó
iepeł ospraw y h
Dostęp ość –
10
jedna
38
oferowana liczba
5- i powyżej d i
harmonogram
odpowiedź do
dni udzielania
5
czasu pracy
wyboru w
świad zeń w
zależ oś i od
39
tygodniu (dotyczy
3-4 dni
wy agań
poradni)
2
doty zą y h
danego
40
2 dni
zakresu
1
świad zeń
Ko pleksowość –
20
jedna lub
41
diagnostyka
NMR
1
dostęp do adań
wię ej
42
w lokalizacji
CT
1
132
LECZENIE SZPITALNE – PROGRAMY ZDROWOTNE (LEKOWE)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIE
PUNKTÓ
CA (S)
RSZ
W
(maksy
A
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
i za iegów
odpowiedzi w
43
udzielenia
USG
1
zależ oś i od
44
świad zeń
echo serca
1
wy agań
45
mammografia
1
doty zą y h
46
RTG
1
danego
47
EKG
1
zakresu
48
EMG
1
świad zeń
49
ECHO lub MUGA (scyntygrafia
1
bramkowana serca)
50
scyntygrafia
1
51
scyntygrafia perfuzyj a płu
1
52
badania endoskopowe
1
53
badania genetyczne
1
54
pote jały wywoła e WPW
1
55
dializoterapia
1
56
densytometria
1
57
spiroergometria
1
58
spirometria
1
59
testy zy oś iowe płu w ty
1
pletyzmografia)
60
badanie histopatologiczne
1
61
badanie immunohistochemiczne
1
62
diagnostyka biochemiczna (np
1
biomarkery - troponina, NT-pro-BNP)
63
markery nowotworowe
1
64
badania hormonalne (np. oznaczanie
1
poziomu hor o ów
65
badania hematologiczne (np.
orfologia krwi, FAG, o e a układu
1
krzep ię ia
66
badanie wirusologiczne
1
67
oligoklo al e Ig ww pły ie M-R
1
68
badanie mikrobiologiczne
1
69
badanie bakteriologiczne
1
70
biopsja lub trepanobiopsja szpiku
1
71
badanie immunofenotypowe szpiku
1
72
badania cytogenetyczne
1
73
badania cytomorfologiczne
1
74
badania cytochemiczne
1
75
badanie molekularne
1
76
koagulogram
1
77
test na antykoagulant
1
78
oznaczanie miana antykoagulantu w
1
jedn. Bethesda
79
badania immunologiczne(panel
1
autoimmunologiczny)
80
badania serologiczne
1
133
LECZENIE SZPITALNE – PROGRAMY ZDROWOTNE (LEKOWE)
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIE
PUNKTÓ
CA (S)
RSZ
W
(maksy
A
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
81
audiogram
1
82
ada ie okulisty z e z o e ą w
1
lampie szczelinowej
83
badania enzymatyczne
1
jedna
84
przygotowywanie
Przygotowywa ie przez far a eutę
odpowiedź do
indywidualnych
lub technika farmacji pod nadzorem
wyboru
dawek leków
farmaceuty, indywidualnych dawek
leków ytostaty z y h i/lu
podpisana umowa na
5
przygotowywanie indywidualnych
dawek leków ytostaty z y h z
apteką zorga izowa ą zgod ie z
wymogami Prawa
Farmaceutycznego.
Ciągłość
5

85
w d iu złoże ia oferty ofere t realizuje a podstawie
5
umowy zawartej z Funduszem proces leczenia
świad ze io ior ów w ra a h da ego zakresu świad zeń i
w ra a h o szaru, którego doty zy postępowa ie
Cena
20
Ce a o li zo a zgod ie ze wzore określo y w załą z iku r . e a ofertowa jest o e ia a
poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub
sta owią ej koń owy wy ik ego ja ji w stosu ku do e y o zekiwa ej przez Fu dusz w da y
postępowa iu w sprawie zawar ia u owy.




134

UZASADNIENIE

Projekt rozporządzenia stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 148
ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Źz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z pó n. zm.), którego istotą regulacji
jest określenie szczegółowych kryteriów wyboru ofert, w podziale na poszczególne zakresy lub
rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, mające na celu zapewnienie prawidłowego przebiegu
porównania ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej.
Projekt rozporządzenia nie zawiera przepisów technicznych i w związku z tym nie podlega
procedurze notyfikacji w rozumieniu przepisów rozporządzenia Rady Ministrów z dnia
23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm
i aktów prawnych (Źz. U. z 2002 r. Nr 239, poz. 2039 oraz z 2004 r. Nr 65, poz. 597).
Projektowane rozporządzenie nie jest objęte prawem Unii źuropejskiej.
135