Rządowy projekt ustawy o świadczeniu odszkodowawczym przysługującym w razie wypadku lub choroby pozostających w związku ze służbą

b) z brakiem ruchów obrotowych
35
30





c) w ustawieniu wyprostnym lub zbliżonym (160°-180°)
50
45





d) w innych ustawieniach - zależnie od przydatności czynnościowej
30-45
25-40

kończyny



119
Przykurcz w stawie łokciowym - w zależności od zakresu zgięcia, wyprostu i



stopnia zachowania ruchów obrotowych przedramienia:




a) przy niemożności zgięcia do 90°
10-30
5-25





b) przy możliwości zgięcia ponad kąt prosty
5-20
5-15





Uwaga: wszelkie inne uszkodzenia w obrębie stawu łokciowego należy



oceniać według poz. 117-119.



120
Cepowy staw łokciowy - w zależności od stopnia wiotkości i stanu mięśni
15-30
10-25




121
Uszkodzenia stawu łokciowego powikłane przewlekłym stanem zapalnym,
5

przetokami, ciałami obcymi itp. ocenia się według poz. 117-120, zwiększając

stopień uszczerbku na zdrowiu o

Przedramię

122
Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości przedramienia
prawy
lewy

powodujące ograniczenia ruchomości nadgarstka i zniekształcenia - w


zależności od stopnia zaburzeń czynnościowych:


a) ze zniekształceniem
5-15
5-10





b) ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem ruchomości i
15-25
10-20

zmianami wtórnymi (troficzne, krążeniowe itp.)



123
Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia - w zależności od
prawe
lewe

przemieszczeń, zniekształceń i zaburzeń czynnościowych:




a) ze zniekształceniem i zaznaczonymi zaburzeniami funkcji
5-15
3-10





b) ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem ruchomości i
5-35
10-30

zmianami wtórnymi (troficzne, krążeniowe itp.)





prawy
lewy




124
Staw rzekomy kości promieniowej
30
25




125
Staw rzekomy kości łokciowej
20
15






prawe
lewe




126
Brak zrostu, staw rzekomy obu kości przedramienia
40
35




127
Uszkodzenie przedramienia powikłane przewlekłym zapaleniem kości,
5-15

przetokami, obecnością ciał obcych, ubytkiem tkanki kostnej i zmianami

neurologicznymi ocenia się według poz. 122-126, zwiększając stopień
24

uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań

128
Utrata kończyny w obrębie przedramienia - w zależności od charakteru kikuta
prawa
lewa

i jego przydatności do protezowania
55-65
50-60



129
Utrata przedramienia w sąsiedztwie stawu nadgarstkowego
prawe
lewe


55
50


Nadgarstek

130
Ograniczenie ruchomości w obrębie nadgarstka w następstwie jego
prawy
lewy

uszkodzeń (skręcenia, zwichnięcia, złamania kości nadgarstka, martwice


aseptyczne tych kości) - w zależności od ustawienia, zakresu ruchów,
objawów bólowych i troficznych oraz funkcji palców:


a) ograniczenie ruchomości
5-10
3-8





b) ograniczenie ruchomości dużego stopnia
10-20
8-15





c) ograniczenie ruchomości dużego stopnia z ustawieniem ręki czynnościowo
20-30
15-25

niekorzystnym



131
Całkowite zesztywnienie w obrębie nadgarstka:







a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym - w zależności od stopnia
15-30
10-25

upośledzenia funkcji dłoni i palców




b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym - w zależności od stopnia
25-45
20-40

upośledzenia funkcji dłoni i palców



132
Uszkodzenia nadgarstka powikłane głębokimi trwałymi zmianami
1-10

troficznymi, przewlekłym ropnym zapaleniem kości nadgarstka, przetokami i

zmianami neurologicznymi ocenia się według poz. 130 i 131, zwiększając
stopień uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia powikłań o



prawa
lewa




133
Utrata ręki na poziomie nadgarstka
55
50





M. Śródręcze i palce




Procent
Poz.
Treść
Strona
uszczerbku na



zdrowiu

1
2
3
4




Kciuk

134
Złamania i zwichnięcia kciuka (pierwszej kości śródręcza i paliczków kciuka)
prawy
lewy

- w zależności od ustawienia, zniekształcenia i stopnia zaburzeń funkcji


kciuka:

25


a) z przemieszczeniem
5-10
3-8





b) z dużym przemieszczeniem i zniekształceniem
10-20
8-15





Uwaga: Przy ocenie stopnia zaburzeń czynności kciuka należy brać pod



uwagę przede wszystkim zdolność przeciwstawienia i chwytu.



135
Utraty w obrębie kciuka:
prawy
lewy





a) utrata opuszki
5
3





b) utrata paliczka paznokciowego
10
8





c) utrata paliczka paznokciowego z częścią paliczka podstawowego (do 2/3
15
10

długości paliczka)




d) utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego poniżej 2/3
20
15

długości lub utrata obu paliczków bez kości śródręcza




e) utrata obu paliczków z kością śródręcza
30
25




136
Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie kciuka (blizny, uszkodzenia ścięgien,



zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne,


czuciowe itp.) - powodujące:


a) ograniczenie funkcji
3-10
1-8





b) znaczne ograniczenie funkcji
10-20
8-15





c) upośledzenie funkcji graniczące z następstwami utraty kciuka
20-30
15-25




Palec wskazujący

137
Utraty w obrębie palca wskazującego:
prawy
lewy





a) utrata opuszki
5
3






prawy
lewy





b) utrata paliczka paznokciowego
7
5





c) utrata paliczka paznokciowego z 1/3 dalszą paliczka środkowego
prawy
lewy






8
5





d) utrata paliczka paznokciowego i środkowego powyżej 1/3
12
10





e) utrata trzech paliczków
17
15





f) utrata palca wskazującego z kością śródręcza
23
20




138
Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palca wskazującego oraz II kości
prawy
lewy

śródręcza (blizny, uszkodzenia ścięgien, zniekształcenia, przykurcze stawów,


zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) - powodujące:
26


a) ograniczenie funkcji - w zależności od stopnia
3-8
1-5





b) znaczne ograniczenie funkcji - w zależności od stopnia
8-12
5-10





c) bezużyteczność palca graniczącą z utratą wskaziciela
17
15




Palec trzeci, czwarty i piąty



prawy
lewy




139
Utrata całego paliczka lub części paliczka:







a) palca III i IV - za każdy paliczek
3
2





b) palca V - za każdy paliczek
1
1




140
Utrata palców III, IV lub V z kością śródręcza
12
8




141
Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palców III, IV, V i odpowiednich kości
prawy
lewy

śródręcza (blizny, uszkodzenia ścięgien, zniekształcenia, przykurcze stawów,


zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) - powodujące:


a) ograniczenie funkcji palca - w zależności od stopnia
2
1





b) znaczne ograniczenie funkcji palca - w zależności od stopnia
4
3





c) bezużyteczność palca graniczącą z jego utratą
7
5





Uwaga: Przy uszkodzeniach obejmujących większą ilość palców globalna



ocena musi być niższa niż całkowita utrata tych palców i odpowiadać


stopniowi użyteczności ręki. Uszkodzenia obejmujące wszystkie palce z pełną
utratą użyteczności ręki nie mogą przekroczyć dla ręki prawej 55 %, a dla
lewej 50 %.


N. Uszkodzenie kończyny dolnej



Procent
Poz.
Treść
uszczerbku na


zdrowiu

1
2
3



Biodro

142
Utrata kończyny dolnej przez wyłuszczenie jej w stawie biodrowym lub odjęcie okolicy
85

podkrętarzowej


143
Przykurcze i ograniczenia ruchów w stawie biodrowym w następstwie uszkodzeń tkanek
5-25

miękkich - w zależności od stopnia


144
Zesztywnienie stawu biodrowego - w zależności od ustawienia i wtórnych zaburzeń


statyki i dynamiki:


27


a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym
20-35




b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym
30-60



145
Inne następstwa uszkodzeń stawu biodrowego (zwichnięć, złamań bliższej nasady kości


udowej, złamań szyjki, złamań przezkrętarzowych i podkrętarzowych, złamań krętarzy

itp.)
- w zależności od zakresu ruchów, przemieszczeń, skrócenia, zniekształceń i różnego
rodzaju zmian wtórnych oraz dolegliwości subiektywnych:


a) ze zmianami miernego stopnia
5-20




b) ze zmianami dużego stopnia
20-40




c) z bardzo ciężkimi zmianami miejscowymi i dolegliwościami wtórnymi (kręgosłup,
40-65

staw krzyżowo-biodrowy, kolano itp.)


146
Przykurcze i zesztywnienia powikłane przewlekłym zapaleniem tkanki kostnej, z
5-15

przetokami, ciałami obcymi itp. ocenia się według poz. 142-145, zwiększając stopień

uszczerbku na zdrowiu w zależności od rozmiarów powikłań o


Uwaga: Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra zgłaszane są często następujące


zmiany chorobowe: krwiopochodne ropne zapalenia kości, gruźlica kostno-stawowa,

nowotwory, martwice aseptyczne kości, biodro szpotawe dorastających i inne
zniekształcenia powodujące zaburzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych
należy szczególną uwagę zwracać na istnienie związku przyczynowego między tymi
schorzeniami a wypadkiem.

147
Złamanie kości udowej - w zależności od zniekształceń skrócenia, zaników mięśniowych


i ograniczenia ruchów w stawach:



a) z nieznacznymi zmianami i skróceniami do 4 cm
5-15




b) z miernymi zmianami i skróceniem do 6 cm
15-30




c) ze skróceniem ponad 6 cm i ciężkimi zmianami
30-40



148
Staw rzekomy lub ubytki kości udowej uniemożliwiające obciążenie kończyny - w
40-60

zależności od stopnia upośledzenia funkcji, skrócenia i zaburzeń wtórnych


149
Uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien (oparzenia, przecięcia, pęknięcia podskórne,
5-20

przepukliny mięśniowe itp.) - w zależności od zaburzeń funkcji itp.


150
Uszkodzenia dużych naczyń, tętniaki pourazowe - w zależności od stopnia wtórnych
5-30

zaburzeń troficznych


151
Uszkodzenia uda powikłane przewlekłym ropnym zapaleniem kości, przetokami, ciałami
1-10

obcymi, skostnieniem pozaszkieletowym i zmianami neurologicznymi ocenia się według

poz. 147-150, zwiększając stopień uszczerbku na zdrowiu w zależności od rozmiarów
powikłań o

152
Uszkodzenia uda powikłane współistniejącym uszkodzeniem nerwu kulszowego ocenia
10-65

się według poz. 147-150, zwiększając stopień uszczerbku na zdrowiu w zależności od

rozmiarów uszkodzenia nerwu o

28