Rządowy projekt ustawy o kierujących pojazdami
Rządowy projekt ustawy o kierujących pojazdami
projekt mający na celu wykonanie prawa Unii Europejskiej
- Kadencja sejmu: 6
- Nr druku: 2879
- Data wpłynięcia: 2010-03-08
- Uchwalenie: Projekt uchwalony
- tytuł: o kierujących pojazdami
- data uchwalenia: 2011-01-05
- adres publikacyjny: Dz.U. Nr 30, poz. 151
2879-II
2. Osoby egzaminowane w zakresie pozwolenia wykonują możliwe do zrealizowania ze
względu na położenie torowiska i sieci trakcyjnej zadania określone w tabeli 5.
3. Trasę egzaminacyjną:
1) należy tak dobrać, aby natężenie ruchu (w godzinach szczytu) na elementach drogi
określonych w poz. 1 - 5 tabeli 6 nie było mniejsze niż 400 pojazdów/h na jeden
pas ruchu; nie dotyczy egzaminów prowadzonych w zakresie prawa jazdy kategorii
T;
2) na której prowadzony jest egzamin w zakresie prawa jazdy kategorii A, A1, B1 lub
T, określa ośrodek egzaminowania w porozumieniu z wojewodą; plan z
przebiegiem tych tras wywiesza się w ogólnie dostępnym miejscu ośrodka
egzaminowania.
§ 10. Przed rozpoczęciem egzaminu praktycznego egzaminator:
1) sprawdza tożsamość osób przystępujących do egzaminu oraz zgodność danych
personalnych z imienną listą osób zakwalifikowanych na egzamin;
2) w przypadku uczestnictwa instruktora prowadzącego w egzaminie sprawdza jego
tożsamość na podstawie ważnej legitymacji instruktora nauki jazdy;
3) upewnia się o zrozumieniu zasad przeprowadzania tego egzaminu.
§ 11. Podczas egzaminu praktycznego:
1) w pojeździe egzaminacyjnym, z zastrzeżeniem pkt 3, może przebywać:
a) tylko jedna osoba egzaminowana,
b) egzaminator, który ocenia wykonanie zadań egzaminacyjnych, zajmując
miejsce obok osoby egzaminowanej lub w pobliżu pojazdu, jeżeli egzamin
prowadzony jest na placu manewrowym,
c) osoba, o której mowa w § 25 ust. 2 rozporządzenia;
2) na placu manewrowym zadania egzaminacyjne powinny być wykonywane w
kolejności określonej w tabeli 2 lub 4;
3) w ruchu drogowym w zakresie prawa jazdy kategorii A, A1 lub B1 egzaminator
ocenia wykonanie zadań egzaminacyjnych z innego pojazdu egzaminacyjnego,
jadącego za osobą egzaminowaną, mając zapewnioną możliwość porozumiewania
się z nią drogą radiową, z zastrzeżeniem pkt 5;
4) egzaminator przekazuje osobie egzaminowanej polecenia dotyczące kierunku
jazdy lub wykonania określonego zadania egzaminacyjnego; polecenia te nie mogą
być sprzeczne z obowiązującymi na drodze zasadami ruchu bądź stwarzać
możliwość zagrożenia jego bezpieczeństwa;
5) W przypadku kiedy pojazd egzaminacyjny dla kategorii B1 prawa jazdy
umożliwia przebywanie egzaminatora w pojeździe, egzamin ten przeprowadza się
w sposób określony dla kategorii B prawa jazdy.
§ 12. 1. Osoba egzaminowana uzyskuje:
1) pozytywny wynik egzaminu praktycznego, jeżeli poprawnie wykonała zadania, o
których mowa w § 9;
2) negatywny wynik egzaminu praktycznego, jeżeli:
a) dwukrotnie nieprawidłowo wykonała to samo zadanie egzaminacyjne – z
zastrzeżeniem pkt 3,
b) zachodzą okoliczności, o których mowa w § 24 ust. 8 i 9 pkt 1 rozporządzenia;
3) w trakcie egzaminu przeprowadza się sprawdzenie umiejętności wykonania
wszystkich zadań o których mowa w pkt 1.
2. Przy ocenianiu kwalifikacji osoby egzaminowanej egzaminator zwraca szczególną
uwagę na:
1) sposób wykonywania manewrów na drodze;
2) zachowanie wobec innych uczestników ruchu drogowego;
3) umiejętność oceny potencjalnych lub rzeczywistych zagrożeń na drodze;
4) skuteczność reagowania w przypadku powstania zagrożenia;
5) dynamikę i kulturę jazdy;
6) sposób używania mechanizmów sterowania pojazdem.
3. Po zakończeniu egzaminu praktycznego dla określonej osoby egzaminator:
1) informuje ją o wyniku egzaminu, a jeżeli wynik jest negatywny - podaje
przyczyny jego uzyskania;
2) wpisuje wynik egzaminu do listy, o której mowa w § 2 ust. 3 pkt 1 lit. b);
3) przekazuje jej wypełniony arkusz przebiegu egzaminu praktycznego, którego wzór
określa instrukcja, jeżeli wynik tego egzaminu jest negatywny.
§ 13. Plac manewrowy ośrodka egzaminowania powinien być wyposażony w:
1) stanowiska o wymiarach określonych w tabelach 9, 10, 11 - odpowiednio do
kategorii prawa jazdy;
2) torowisko i sieć trakcyjną - przy pozwoleniu.
§ 14. Stanowiska wymienione:
1) w tabeli 9:
a) powinny być wyznaczone białymi lub żółtymi liniami o szerokości od 0,1 m do
0,15 m – wymiary pola określone w tabeli 9, 10 i 11 mierzy się pomiędzy
wewnętrznym obrysem linii,
b) powinny być uzupełnione na krawędziach pachołkami drogowymi z tyczkami
lub tyczkami o wysokości co najmniej 0,5 m dla pachołków, 1,0 m dla tyczek
stosowanych na stanowiskach odnoszących się do kategorii B lub B1 prawa
jazdy oraz 2,0 m dla tyczek stosowanych na stanowiskach odnoszących się do
pozostałych uprawnień do kierowania pojazdami,
c) mogą posiadać wewnętrzną linię ograniczającą pas jako linię przerywaną;
2) w tabeli 10 w pozycji 4 i 5 - powinny spełniać wymagania określone w pkt 1 lit a, b
i c oraz być wyposażone w umieszczony, w sposób uniemożliwiający jego
przesunięcie, na krawędzi jezdni krawężnik o wysokości 15 cm w formie
równoległoboku.
§ 15. Stanowisko wymienione w tabeli 11 powinno być wyznaczone liniami i pachołkami, o
których mowa w § 14.
Wzór 1
Zaświadczenie o zakwalifikowaniu na egzamin dla kandydatów na kierowców.
Format A5, układ poziomy
.............................................................
................................................................
(piecz ęć ośrodka egzaminowania)
(miejscowość)(data)
Zaświadczenie nr ................./............... 1)
przyjęcia od Pana(i) ............................................................................................................................................................................
(nazwisko)(imię)
numer PESEL/data urodzenia
2)
wymaganych dokumentów oraz zakwalifikowania na egzamin:
1) teoret./pr
akt. w zakresie kat. ............................prawa jazdy/pozwolenia w
3) dniu .................................o godz. ............w sali nr...............
2) teoret./prakt. w zakresie kat. ............................prawa jazdy/pozwolenia w
3) dniu .................................o godz. ............w sali nr...............
3) teoret./prakt. w zakresie kat. ............................prawa jazdy/pozwolenia w
3) dniu .................................o godz. ............w sali nr...............
w egzamini
e o którym mowa w pkt……….będzie uczestniczył instruktor
nr……………………Imię…………………Nazwisko…………….…...
Pouczenie:
W celu przystąpienia do egzaminu osoba ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami silnikowymi lub tramwajami
bądź podlegająca kontrolnemu sprawdzeniu kwalifikacji powinna mieć ze sobą dowód osobisty, tymczasowy dowód osobisty, paszport
lub kartę sta łego pobytu.
.................................................................................
Objaśnienia
(podpis i pieczęć osoby wydającej)
1) wpisać kolejnynumer zaświadczenia wydanego osobie łamany przez jej numer
2) datę urodzeni
3)
a można wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego numeru
skreślić część lub całą treść punktu, jeżeli nie dotyczy
Wzór 2
Wzór planu egzaminów
Format A4, układ pionowy
Poz.
Data
Godz.
Rodzaj
Liczba osób
Kategorie prawa
Numery uprawnień egzaminatorów*)
egzaminu
egzaminu
egzaminu
jazdy lub
(t, p ,tp)
pozwolenie
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
itd.
*) Rubrykę wypełnia się nie wcześniej niż na jeden dzień przed datą egzaminu.
..... .............. ..... ........ ..... .....
Sporządził:
Zatwierdził:
(dat a)
......... ..... .............. .............. ........
......... ............................................
............... .............. ..... ........ ..... ..
(pie cz ęć ośrodka egza minowa nia)
(podpis i pi ec
z ęć koordynatora)
(podpis i piecz ęć dyrektora)
Wzór 3
Lista osób zakwalifikowanych na egzamin – kategorie A, B, C, D, T, B+E, C+E,
D+E
List osób zakwalifikowanych na egzamin
w dniu.................................................. godz.
Nr egzaminatora _ _ _ _ _ _ _
Nr PESEL / data
Nr instr.
Wyniki egzaminów:
Nr
Poz.
prowadzącego**)
Nazwisko i imię
urodzenia*) -
Rodzaj
kod ogr.
ewidencyjny
A B C D T B+E C+E D+E
Imię i nazwisko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
T
1
P
T
2
P
T
3
P
T
itd.
P
Objaśnienie:
.......................................................................................
*) datę urod
zenia mo
(piecz
żna wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego numeru
ęć i podpis
**) numer instruktora prowadzącego wpisuje się wyłącznie w przypadku kiedy osoba
wnioskowała o przeprowadzenie egzaminu w obecności instruktora prowadzącego
Lista osób zakwalifikowanych na egzamin – kategorie A1, B1, C1, D1, C1+E,
D1+E, pozwolenie
List osób zakwalifikowanych na egzamin
w dniu.................................................. godz.
Nr egza
minatora _ _ _ _ _ _ _
Nr PESEL / data
Nr instr.
Wyniki egzaminów:
Nr
Poz.
prowadzącego**)
Na
zwisko i imię
urodzenia *) -
Rodzaj
kod ogr.
ewidencyjny
A1 B1 C1 D1 C1+E D1+E pozwolenie
Imię i nazwisko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
T
1
P
T
2
P
T
3
P
T
itd.
P
Objaśnienie:
.......................................................................................
*) datę urodzenia można wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego nume
(pieczęć i podpis
ru
**) numer instruktora prowadzącego wpisuje się wyłącznie w przypadku kiedy osoba
wnioskowała o przeprowadzenie egzaminu w obecności instruktora prowadzącego
Wzór 4
Protokół egzaminacyjny z wyników egzaminów prowadzonych w zakresie prawa
jazdy kategorii: A, B, C, D, T, B+E, C+E lub D+E
Format A4, układ pionowy
Strona 1 + kolejne
Protokół egzaminacyjny nr ...................... z dnia
Liczba osób zakwalifikowanych na egzamin
............................................................................
Liczba osób egzaminowanych ...............
(pieczęć ośrodka egzaminowania)
Liczba osób, które nie przystąpiły do egzaminu
Nazwisko i imię
Wyniki egzaminów:
Nr
Nr instruktora
Nr
Poz.
ewid. Egz.
nr ośrodka
nr PESEL / data ur.
zakres egzaminu
osoby
A B C D T B+E C+E D+E szkolenia
egzaminatora
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
T
1
P
T
2
P
T
3
P
T
4
P
T
5
P
T
...
P
T
20
P
Strona ostatnia
Nazwisko i imię
Nr
Egz. Wyniki egzaminów:
Nr instruktora
Nr
Poz.
ewid.
nr PESEL / data ur. zakres egzaminu
A B C D T B+E C+E D+E
osoby
nr ośr. szkolenia
egzaminatora
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
T
...
P
T
...
P
T
...
P
Uwagi
Akceptuję:poz...........................................................................
............................................................................................................
(podpis i pieczęć
Liczba osób egzaminowanych w
Zatwierdzam: poz.....................................................................................
Kat
. A B C D T B+E C+E D+E
T
.................................................................................................................
P
(podpis i pieczęć dyrektora ośrodka
względu na położenie torowiska i sieci trakcyjnej zadania określone w tabeli 5.
3. Trasę egzaminacyjną:
1) należy tak dobrać, aby natężenie ruchu (w godzinach szczytu) na elementach drogi
określonych w poz. 1 - 5 tabeli 6 nie było mniejsze niż 400 pojazdów/h na jeden
pas ruchu; nie dotyczy egzaminów prowadzonych w zakresie prawa jazdy kategorii
T;
2) na której prowadzony jest egzamin w zakresie prawa jazdy kategorii A, A1, B1 lub
T, określa ośrodek egzaminowania w porozumieniu z wojewodą; plan z
przebiegiem tych tras wywiesza się w ogólnie dostępnym miejscu ośrodka
egzaminowania.
§ 10. Przed rozpoczęciem egzaminu praktycznego egzaminator:
1) sprawdza tożsamość osób przystępujących do egzaminu oraz zgodność danych
personalnych z imienną listą osób zakwalifikowanych na egzamin;
2) w przypadku uczestnictwa instruktora prowadzącego w egzaminie sprawdza jego
tożsamość na podstawie ważnej legitymacji instruktora nauki jazdy;
3) upewnia się o zrozumieniu zasad przeprowadzania tego egzaminu.
§ 11. Podczas egzaminu praktycznego:
1) w pojeździe egzaminacyjnym, z zastrzeżeniem pkt 3, może przebywać:
a) tylko jedna osoba egzaminowana,
b) egzaminator, który ocenia wykonanie zadań egzaminacyjnych, zajmując
miejsce obok osoby egzaminowanej lub w pobliżu pojazdu, jeżeli egzamin
prowadzony jest na placu manewrowym,
c) osoba, o której mowa w § 25 ust. 2 rozporządzenia;
2) na placu manewrowym zadania egzaminacyjne powinny być wykonywane w
kolejności określonej w tabeli 2 lub 4;
3) w ruchu drogowym w zakresie prawa jazdy kategorii A, A1 lub B1 egzaminator
ocenia wykonanie zadań egzaminacyjnych z innego pojazdu egzaminacyjnego,
jadącego za osobą egzaminowaną, mając zapewnioną możliwość porozumiewania
się z nią drogą radiową, z zastrzeżeniem pkt 5;
4) egzaminator przekazuje osobie egzaminowanej polecenia dotyczące kierunku
jazdy lub wykonania określonego zadania egzaminacyjnego; polecenia te nie mogą
być sprzeczne z obowiązującymi na drodze zasadami ruchu bądź stwarzać
możliwość zagrożenia jego bezpieczeństwa;
5) W przypadku kiedy pojazd egzaminacyjny dla kategorii B1 prawa jazdy
umożliwia przebywanie egzaminatora w pojeździe, egzamin ten przeprowadza się
w sposób określony dla kategorii B prawa jazdy.
§ 12. 1. Osoba egzaminowana uzyskuje:
1) pozytywny wynik egzaminu praktycznego, jeżeli poprawnie wykonała zadania, o
których mowa w § 9;
2) negatywny wynik egzaminu praktycznego, jeżeli:
a) dwukrotnie nieprawidłowo wykonała to samo zadanie egzaminacyjne – z
zastrzeżeniem pkt 3,
b) zachodzą okoliczności, o których mowa w § 24 ust. 8 i 9 pkt 1 rozporządzenia;
3) w trakcie egzaminu przeprowadza się sprawdzenie umiejętności wykonania
wszystkich zadań o których mowa w pkt 1.
2. Przy ocenianiu kwalifikacji osoby egzaminowanej egzaminator zwraca szczególną
uwagę na:
1) sposób wykonywania manewrów na drodze;
2) zachowanie wobec innych uczestników ruchu drogowego;
3) umiejętność oceny potencjalnych lub rzeczywistych zagrożeń na drodze;
4) skuteczność reagowania w przypadku powstania zagrożenia;
5) dynamikę i kulturę jazdy;
6) sposób używania mechanizmów sterowania pojazdem.
3. Po zakończeniu egzaminu praktycznego dla określonej osoby egzaminator:
1) informuje ją o wyniku egzaminu, a jeżeli wynik jest negatywny - podaje
przyczyny jego uzyskania;
2) wpisuje wynik egzaminu do listy, o której mowa w § 2 ust. 3 pkt 1 lit. b);
3) przekazuje jej wypełniony arkusz przebiegu egzaminu praktycznego, którego wzór
określa instrukcja, jeżeli wynik tego egzaminu jest negatywny.
§ 13. Plac manewrowy ośrodka egzaminowania powinien być wyposażony w:
1) stanowiska o wymiarach określonych w tabelach 9, 10, 11 - odpowiednio do
kategorii prawa jazdy;
2) torowisko i sieć trakcyjną - przy pozwoleniu.
§ 14. Stanowiska wymienione:
1) w tabeli 9:
a) powinny być wyznaczone białymi lub żółtymi liniami o szerokości od 0,1 m do
0,15 m – wymiary pola określone w tabeli 9, 10 i 11 mierzy się pomiędzy
wewnętrznym obrysem linii,
b) powinny być uzupełnione na krawędziach pachołkami drogowymi z tyczkami
lub tyczkami o wysokości co najmniej 0,5 m dla pachołków, 1,0 m dla tyczek
stosowanych na stanowiskach odnoszących się do kategorii B lub B1 prawa
jazdy oraz 2,0 m dla tyczek stosowanych na stanowiskach odnoszących się do
pozostałych uprawnień do kierowania pojazdami,
c) mogą posiadać wewnętrzną linię ograniczającą pas jako linię przerywaną;
2) w tabeli 10 w pozycji 4 i 5 - powinny spełniać wymagania określone w pkt 1 lit a, b
i c oraz być wyposażone w umieszczony, w sposób uniemożliwiający jego
przesunięcie, na krawędzi jezdni krawężnik o wysokości 15 cm w formie
równoległoboku.
§ 15. Stanowisko wymienione w tabeli 11 powinno być wyznaczone liniami i pachołkami, o
których mowa w § 14.
Wzór 1
Zaświadczenie o zakwalifikowaniu na egzamin dla kandydatów na kierowców.
Format A5, układ poziomy
.............................................................
................................................................
(piecz ęć ośrodka egzaminowania)
(miejscowość)(data)
Zaświadczenie nr ................./............... 1)
przyjęcia od Pana(i) ............................................................................................................................................................................
(nazwisko)(imię)
numer PESEL/data urodzenia
2)
wymaganych dokumentów oraz zakwalifikowania na egzamin:
1) teoret./pr
akt. w zakresie kat. ............................prawa jazdy/pozwolenia w
3) dniu .................................o godz. ............w sali nr...............
2) teoret./prakt. w zakresie kat. ............................prawa jazdy/pozwolenia w
3) dniu .................................o godz. ............w sali nr...............
3) teoret./prakt. w zakresie kat. ............................prawa jazdy/pozwolenia w
3) dniu .................................o godz. ............w sali nr...............
w egzamini
e o którym mowa w pkt……….będzie uczestniczył instruktor
nr……………………Imię…………………Nazwisko…………….…...
Pouczenie:
W celu przystąpienia do egzaminu osoba ubiegająca się o uprawnienia do kierowania pojazdami silnikowymi lub tramwajami
bądź podlegająca kontrolnemu sprawdzeniu kwalifikacji powinna mieć ze sobą dowód osobisty, tymczasowy dowód osobisty, paszport
lub kartę sta łego pobytu.
.................................................................................
Objaśnienia
(podpis i pieczęć osoby wydającej)
1) wpisać kolejnynumer zaświadczenia wydanego osobie łamany przez jej numer
2) datę urodzeni
3)
a można wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego numeru
skreślić część lub całą treść punktu, jeżeli nie dotyczy
Wzór 2
Wzór planu egzaminów
Format A4, układ pionowy
Poz.
Data
Godz.
Rodzaj
Liczba osób
Kategorie prawa
Numery uprawnień egzaminatorów*)
egzaminu
egzaminu
egzaminu
jazdy lub
(t, p ,tp)
pozwolenie
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
itd.
*) Rubrykę wypełnia się nie wcześniej niż na jeden dzień przed datą egzaminu.
..... .............. ..... ........ ..... .....
Sporządził:
Zatwierdził:
(dat a)
......... ..... .............. .............. ........
......... ............................................
............... .............. ..... ........ ..... ..
(pie cz ęć ośrodka egza minowa nia)
(podpis i pi ec
z ęć koordynatora)
(podpis i piecz ęć dyrektora)
Wzór 3
Lista osób zakwalifikowanych na egzamin – kategorie A, B, C, D, T, B+E, C+E,
D+E
List osób zakwalifikowanych na egzamin
w dniu.................................................. godz.
Nr egzaminatora _ _ _ _ _ _ _
Nr PESEL / data
Nr instr.
Wyniki egzaminów:
Nr
Poz.
prowadzącego**)
Nazwisko i imię
urodzenia*) -
Rodzaj
kod ogr.
ewidencyjny
A B C D T B+E C+E D+E
Imię i nazwisko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
T
1
P
T
2
P
T
3
P
T
itd.
P
Objaśnienie:
.......................................................................................
*) datę urod
zenia mo
(piecz
żna wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego numeru
ęć i podpis
**) numer instruktora prowadzącego wpisuje się wyłącznie w przypadku kiedy osoba
wnioskowała o przeprowadzenie egzaminu w obecności instruktora prowadzącego
Lista osób zakwalifikowanych na egzamin – kategorie A1, B1, C1, D1, C1+E,
D1+E, pozwolenie
List osób zakwalifikowanych na egzamin
w dniu.................................................. godz.
Nr egza
minatora _ _ _ _ _ _ _
Nr PESEL / data
Nr instr.
Wyniki egzaminów:
Nr
Poz.
prowadzącego**)
Na
zwisko i imię
urodzenia *) -
Rodzaj
kod ogr.
ewidencyjny
A1 B1 C1 D1 C1+E D1+E pozwolenie
Imię i nazwisko
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
T
1
P
T
2
P
T
3
P
T
itd.
P
Objaśnienie:
.......................................................................................
*) datę urodzenia można wpisać tylko osobom, które nie mają nadanego nume
(pieczęć i podpis
ru
**) numer instruktora prowadzącego wpisuje się wyłącznie w przypadku kiedy osoba
wnioskowała o przeprowadzenie egzaminu w obecności instruktora prowadzącego
Wzór 4
Protokół egzaminacyjny z wyników egzaminów prowadzonych w zakresie prawa
jazdy kategorii: A, B, C, D, T, B+E, C+E lub D+E
Format A4, układ pionowy
Strona 1 + kolejne
Protokół egzaminacyjny nr ...................... z dnia
Liczba osób zakwalifikowanych na egzamin
............................................................................
Liczba osób egzaminowanych ...............
(pieczęć ośrodka egzaminowania)
Liczba osób, które nie przystąpiły do egzaminu
Nazwisko i imię
Wyniki egzaminów:
Nr
Nr instruktora
Nr
Poz.
ewid. Egz.
nr ośrodka
nr PESEL / data ur.
zakres egzaminu
osoby
A B C D T B+E C+E D+E szkolenia
egzaminatora
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
T
1
P
T
2
P
T
3
P
T
4
P
T
5
P
T
...
P
T
20
P
Strona ostatnia
Nazwisko i imię
Nr
Egz. Wyniki egzaminów:
Nr instruktora
Nr
Poz.
ewid.
nr PESEL / data ur. zakres egzaminu
A B C D T B+E C+E D+E
osoby
nr ośr. szkolenia
egzaminatora
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
T
...
P
T
...
P
T
...
P
Uwagi
Akceptuję:poz...........................................................................
............................................................................................................
(podpis i pieczęć
Liczba osób egzaminowanych w
Zatwierdzam: poz.....................................................................................
Kat
. A B C D T B+E C+E D+E
T
.................................................................................................................
P
(podpis i pieczęć dyrektora ośrodka