Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy - Prawo o ruchu drogowym oraz niektórych innych ustaw

12. Dopuszczalna masa całkowita ciągniętej przyczepy
(z hamulcem) ...................................... kg
13. Największy dopuszczalny nacisk osi ...................
................................................... kN
(administracyjny - przewidziany przepisami krajowymi,
na osi, dla której jest największy)
14. Pojemność silnika ............................. cm3/kW
15. Rodzaj silnika / rodzaj paliwa ................./.....
16. Długość ............................................ m
17. Szerokość .......................................... m
18. Wysokość ........................................... m
19. Rok produkcji lub modelu .............................
20. ......................................................
IV. Uwagi:
1. .......................................................
(nr i data opinii rzeczoznawcy samochodowego, jeżeli jej
żądano)
2. .......................................................
(nazwisko i imię rzeczoznawcy samochodowego, firma)
3. .......................................................
(treść opinii rzeczoznawcy samochodowego)

............. ........................... ..................
(data badania) (pieczątka identyfikacyjna (podpis, pieczątka
uprawnionego diagnosty) imienna
uprawnionego
diagnosty)
UWAGA:
W pozycjach niedotyczących danego rodzaju pojazdu należy umieścić znak "X".

________
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Wskazać tylko jeden z podstawowych kolorów, np.: biały,
żółty, pomarańczowy, czerwony, purpurowy/fioletowy,
niebieski, zielony, szary, brązowy, czarny.


53

ZAŁ CZNIK Nr 10

WZÓR ZA WIADCZENIA O PRZEPROWADZONYM BADANIU TECHNICZNYM
AUTOBUSU, KTÓREGO DOPUSZCZALNA PR DKO Ć NA AUTOSTRADZIE I DRODZE
EKSPRESOWEJ WYNOSI 100 km/h


______


54

ZAŁ CZNIK Nr 11

WZÓR ORAZ SPOSÓB WYPEŁNIENIA ZA WIADCZENIA O PRZEPROWADZONYM
DODATKOWYM BADANIU TECHNICZNYM POJAZDU PRZEZNACZONEGO DO
PRZEWOZU NIEKTÓRYCH TOWARÓW NIEBEZPIECZNYCH

.................................... ...................
(pieczątka stacji kontroli pojazdów) (miejscowość, data)

ZA WIADCZENIE Nr ..............
o przeprowadzonym dodatkowym badaniu technicznym pojazdu
przeznaczonego do przewozu niektórych towarów niebezpiecznych

Marka pojazdu ............. Typ, model handlowy ..............
Nr rejestracyjny ............... Data pierwszej rejestracji za
granicą/w kraju ................
Numer identyfikacyjny (VIN)
lub nr nadwozia (podwozia-ramy) ..............................
Kategoria pojazdu1) ............. Rodzaj pojazdu .............
Nazwa i adres przewoźnika, użytkownika lub właściciela .......
..............................................................

I. ZGODNIE Z WYNIKIEM BADANIA:
1) pojazd odpowiada warunkom technicznym określonym
w załączniku B do umowy (ADR), z uwzględnieniem daty
pierwszej rejestracji pojazdu dla określonego w tym
załączniku typu pojazdu:

FL OX AT EX/II
EX/III
2)

2) pojazd nie odpowiada warunkom technicznym określonym
dla wymienionych w tabeli typów2).

II. NAST PNY TERMIN BADANIA DO DNIA: .......................

III. INFORMACJE DODATKOWE3):
1) Cysterna/elementy pojazdu-baterii4) spełniają wymagania
umowy (ADR), co zostało potwierdzone protokołem
Transportowego Dozoru Technicznego (TDT) nr ..........
z dnia .............., ważnym do dnia ................
2) Skuteczność zwalniacza jest wystarczająca dla jednostki
transportowej o dopuszczalnej masie całkowitej
.......... ton5).
3) Instalacja elektryczna w przedziale ładunkowym pojazdu:
"EX/II" lub "EX/III" odpowiada/nie odpowiada6)
dodatkowym warunkom technicznym określonym w załączniku
B do umowy (ADR) dla materiałów wybuchowych klasy
pierwszej, grupy zgodności J.
4) Na podstawie Regulaminu EKG ONZ nr 105 dla pojazdu
podstawowego badanego pojazdu wystawiono świadectwo
homologacji nr ......... z dnia .......... ; jednostka
badawcza ...............7).

IV. UWAGI:
.........................................................

55

.........................................................

............................. .............................
(pieczątka identyfikacyjna) (podpis, pieczątka imienna)

OBJA NIENIA:
1) Kategoria pojazdu przyjęta na potrzeby homologacji (odpowiednio N1, N2, lub N3 dla pojazdów
samochodowych i O1, O2, O3, lub O4 dla przyczep i naczep).
2) Wykreślić, jeżeli nie dotyczy badanego pojazdu.
Odpowiednio do wyniku badania uprawniony diagnosta stwierdza w zaświadczeniu, że pojazd
odpowiada warunkom technicznym podanym w załączniku B do umowy (ADR) dla
określonych w tym załączniku następujących typów pojazdów:
1) "FL" - oznaczającego pojazd przeznaczony do przewozu materiałów ciekłych o temperaturze
zapłonu nie wyższej niż 61 °C (z wyjątkiem oleju napędowego zgodnego z normą EN 590:1993,
oleju gazowego i oleju opałowego (lekkiego) - UN 1202 - o temperaturze zapłonu określonej
w normie EN 590:1993) lub do przewozu gazów palnych, w kontenerach-cysternach,

w cysternach przenośnych lub w wieloelementowych kontenerach do gazu (MEGC),

o pojemności powyżej 3 m3, w cysternach stałych lub odejmowalnych o pojemności powyżej 1
m3 lub w pojazdach-bateriach o pojemności powyżej 1 m3 przeznaczonych do przewozu gazów
palnych;
2) "OX" - oznaczającego pojazd przeznaczony do przewozu nadtlenku wodoru stabilizowanego lub
nadtlenku wodoru stabilizowanego w roztworze wodnym, o zawartości nadtlenku wodoru
przekraczającego 60 % (klasa 5.1 wg ADR, numer UN 2015), w kontenerach-cysternach lub
cysternach przenośnych, o pojemności powyżej 3 m3, albo w cysternach stałych lub
odejmowalnych o pojemności powyżej 1 m3;
3) "AT" - oznaczającego pojazd inny niż pojazd "FL" lub "OX", przeznaczony do przewozu
materiałów niebezpiecznych w kontenerach-cysternach, cysternach przenośnych lub
wieloelementowych kontenerach do gazu (MEGC), o pojemności powyżej 3 m3, lub
w cysternach stałych lub odejmowalnych o pojemności powyżej 1 m3, albo w pojazdach-
bateriach o pojemności powyżej 1 m3;
4) "EX/II" - oznaczającego pojazd przeznaczony do przewozu materiałów i przedmiotów
wybuchowych (klasy 1);
5) "EX/III" - oznaczającego pojazd inny niż pojazd "EX/II", przeznaczony do przewozu materiałów
i przedmiotów wybuchowych (klasy 1); albo stwierdza, że nie spełnia tych wymagań
dla żadnego z wymienionych typów pojazdów.
3) Odpowiednio do wyniku badania technicznego pojazdu uprawniony diagnosta podaje dodatkowo
w zaświadczeniu następujące informacje:
1) numer, datę wydania i datę ważności protokołu Transportowego Dozoru Technicznego (TDT),
stwierdzającego, że cysterna (y) lub elementy pojazdu-baterii odpowiadają warunkom
technicznym podanym w załączniku B do umowy (ADR) - w przypadku określonych w tym
załączniku cystern lub elementów pojazdu-baterii;
2) dopuszczalną masę całkowitą jednostki transportowej, dla której wystarczająca jest skuteczność
zwalniacza - w przypadku pojazdów samochodowych typu: "FL", "OX", "AT" i "EX/III",
dla których zwalniacz jest wymagany na podstawie przepisów załącznika B do umowy (ADR);
3) stwierdzenie, że instalacja elektryczna w przedziale ładunkowym odpowiada dodatkowym
warunkom technicznym określonym w załączniku B do umowy (ADR) dla materiałów
wybuchowych klasy pierwszej, grupy zgodności J wg ADR - w przypadku pojazdów "EX/II"
i "EX/III" przeznaczonych do przewozu tych materiałów, oraz
4) numer, datę wydania i nazwę upoważnionej jednostki badawczej z wyciągu ze świadectwa
homologacji wystawionego przez producenta lub importera pojazdu na podstawie Regulaminu
EKG ONZ Nr 105 ("Jednolite przepisy dotyczące homologacji pojazdów do przewozu towarów
niebezpiecznych w zakresie cech wynikających z ich przeznaczenia") - w przypadku gdy dla
typu pojazdu podstawowego badanego pojazdu wydano takie świadectwo homologacji
i przedstawiono je przed rozpoczęciem badania technicznego pojazdu.

56

4) Dla pojazdu-cysterny lub pojazdu-baterii podkreślić właściwą nazwę. W pozostałych przypadkach
skreślić całe zdanie.
5) W przypadku pojazdów samochodowych, dla których wymagany jest zwalniacz, wpisać właściwą
wartość. W pozostałych przypadkach skreślić całe zdanie.
6) W przypadku pojazdu EX/II lub EX/III właściwe podkreślić. W pozostałych przypadkach skreślić
całe zdanie.
7) W przypadku gdy nie przedstawiono wyciągu ze świadectwa homologacji typu pojazdu,
wykreślić całe zdanie.

Uwaga:
Nr zaświadczenia jest identyczny z numerem rejestru badań (załącznik nr 7 do rozporządzenia).

ZAŁ CZNIK Nr 12

Wzory piecz tek stacji oraz identyfikacyjnych uprawnionego diagnosty

w okręgowej stacji kontroli pojazdów:
w podstawowej stacji kontroli pojazdów:
w podstawowej stacji kontroli pojazdów o rozszerzonym zakresie badań:
Wzór pieczątki imiennej uprawnionego diagnosty:




57