Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach rodzinnych oraz niektórych innych ustaw

- zapoznałam/em się z warunkami uprawniającymi do specjalnego zasiłku
opiekuńczego,
- nie mam ma ustalonego prawa do emerytury, renty, renty rodzinnej z tytułu
śmierci małżonka przyznanej w przypadku zbiegu prawa do renty rodzinnej i
innego świadczenia emerytalno - rentowego, renty socjalnej, zasiłku stałego,
nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, zasiłku przedemerytalnego lub
świadczenia przedemerytalnego,
- nie podlegam obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowemu z innych
tytułów,
- nie mam ustalonego prawo do świadczenia pielęgnacyjnego, o którym mowa w
art. 17 ustawy o świadczeniach rodzinnych, na tę lub na inną osobę w rodzinie
lub poza rodziną,
- nie legitymuję się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,
- osoba wymagająca opieki nie została umieszczona w rodzinie zastępczej, z
wyjątkiem rodziny zastępczej spokrewnionej, w rodzinnym domu dziecka albo, w
związku z koniecznością kształcenia, rewalidacji lub rehabilitacji, w placówce
zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-
wychowawczym, i korzysta w niej z całodobowej opieki przez więcej niż 5 dni w
tygodniu, z wyjątkiem podmiotów wykonujących działalność leczniczą;
- osoba w rodzinie nie ma ustalonego prawa do wcześniejszej emerytury na tę
osobę niepełnosprawną;
- osoba w rodzinie nie ma ustalonego prawa do dodatku do zasiłku rodzinnego, o
którym mowa w art. 10 ustawy o świadczeniach rodzinnych, albo prawa do
specjalnego zasiłku opiekuńczego albo prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na
tę lub inną osobę w rodzinie lub poza rodziną;
- na osobę wymagającą opieki członek rodziny lub osoba spoza rodziny nie ma
ustalonego prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego lub do świadczenia
pielęgnacyjnego,
- na osobę wymagającą opieki członek rodziny nie jest uprawniony za granicą do
świadczenia na pokrycie wydatków związanych z opieką, chyba że przepisy o
koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy o
zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej,
- nie jestem zatrudniony/a ani nie wykonuję innej pracy zarobkowej (przez
zatrudnienie lub wykonywanie innej pracy zarobkowej rozumie się: wykonywanie
pracy na podstawie stosunku pracy, stosunku służbowego, umowy o pracę
nakładczą oraz wykonywanie pracy lub świadczenie usług na podstawie umowy
agencyjnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło albo w okresie członkostwa w
rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych lub
spółdzielni usług rolniczych, a także prowadzenie pozarolniczej działalności
gospodarczej).


W przypadku zmian maj cych wpływ na prawo do specjalnego zasiłku opieku czego, w
szczególno ci zaistnienia okoliczno ci wymienionych powy ej lub uzyskania dochodu, osoba
ubiegaj ca si jest zobowi zana niezwłocznie powiadomić o tych zmianach podmiot realizuj cy
wiadczenia rodzinne.
Niepoinformowanie organu wła ciwego prowadz cego post powanie w sprawie wiadcze
rodzinnych o zmianach, o których mowa powy ej, mo e skutkować powstaniem nienale nie
pobranych wiadcze rodzinnych, a w konsekwencji – konieczno ci ich zwrotu.

.........................................................

(data, podpis osoby ubiegającej się)
Do wniosku dołączam następujące dokumenty:
1) ................................................................
46

2) ................................................................
3) ................................................................
4) ................................................................


Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego
oświadczenia.

......................................... .....................................................................................................
(miejscowo ć, data)

(podpis osoby ubiegającej się składającej o wiadczenie)


Pouczenie
Specjalny zasiłek opiekuńczy przysługuje osobom na których zgodnie z przepisami ustawy z dnia
25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy (Dz. U. Nr 9, poz. 59, z późn. zm.) ciąży obowiązek
alimentacyjny, jeżeli rezygnują z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w związku z konieczno cią
sprawowania stałej opieki nad członkiem rodziny legitymującym się orzeczeniem o niepełnosprawno ci
łącznie ze wskazaniami: konieczno ci stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze
znacznie ograniczoną możliwo cią samodzielniej egzystencji oraz konieczno ci stałego współudziału na
co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji, albo orzeczeniem o znacznym
stopniu niepełnosprawno ci.
Specjalny zasiłek opiekuńczy przysługuje:
1) obywatelom polskim,
2) cudzoziemcom:
a) do których stosuje się przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego,
b) jeżeli wynika to z wiążących Rzeczpospolitą Polską umów dwustronnych

o zabezpieczeniu społecznym,
c) przebywającym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na osiedlenie
się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zezwolenia na
zamieszkanie na czas oznaczony udzielonego w związku z okoliczno cią, o której mowa w art. 53
ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2011 r. Nr 264,
poz. 1573 oraz z 2012 r. poz. 589 i 769), lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej
statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej, jeżeli zamieszkują z członkami rodzin na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej
- jeżeli zamieszkują na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres zasiłkowy, w którym otrzymują
wiadczenie pielęgnacyjne, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub
dwustronne umowy międzynarodowe o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej (art. 1 ustawy).

Specjalny zasiłek opiekuńczy nie przysługuje, jeżeli:
1) osoba
sprawująca opiekę:
a) ma ustalone prawo do emerytury, renty, renty rodzinnej z tytułu mierci
małżonka przyznanej w przypadku zbiegu prawa do renty rodzinnej i innego
wiadczenia emerytalno - rentowego, renty socjalnej, zasiłku stałego,
nauczycielskiego wiadczenia kompensacyjnego, zasiłku przedemerytalnego
lub wiadczenia przedemerytalnego,
47

b) podlega
obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu

i rentowemu z innych tytułów,
c)
ma ustalone prawo do wiadczenia pielęgnacyjnego, o którym mowa w art.
17, na tę lub na inną osobę w rodzinie lub poza rodziną,
d) legitymuje
się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawno ci;
2) osoba
wymagająca opieki została umieszczona w rodzinie zastępczej z wyjątkiem rodziny
zastępczej spokrewnionej, w rodzinnym domu dziecka albo, w związku z konieczno cią
kształcenia, rewalidacji lub rehabilitacji, w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w
tym w specjalnym o rodku szkolno-wychowawczym, i korzysta w niej z całodobowej
opieki przez więcej niż 5 dni w tygodniu, z wyjątkiem podmiotów wykonujących
działalno ć leczniczą;
3) osoba w rodzinie ma ustalone prawo do wcze niejszej emerytury na tę osobę
niepełnosprawną;
4) osoba w rodzinie ma ustalone prawo do dodatku do zasiłku rodzinnego, o którym mowa w
art. 10, albo prawo do specjalnego zasiłku opiekuńczego albo prawo do wiadczenia
pielęgnacyjnego, o których mowa w ustawie, na tę lub inną osobę w rodzinie lub poza
rodziną;
5) na
osobę wymagającą opieki członek rodziny lub osoba spoza rodziny ma ustalone prawo
do specjalnego zasiłku opiekuńczego lub do wiadczenia pielęgnacyjnego;
6) na osobę wymagającą opieki członek rodziny jest uprawniony za granicą
do
wiadczenia na pokrycie wydatków związanych z opieką, chyba że przepisy
o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy o
zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej.

W przypadku gdy łączny dochód rodziny osoby sprawującej opiekę oraz rodziny osoby
wymagającej opieki w przeliczeniu na osobę przekracza kwotę uprawniającą daną osobę do specjalnego
zasiłku opiekuńczego o kwotę niższą lub równą kwocie odpowiadającej najniższemu zasiłkowi
rodzinnemu przysługującemu w okresie, na który jest ustalany, specjalny zasiłek opiekuńczy przysługuje,
jeżeli przysługiwał w poprzednim okresie zasiłkowym. W przypadku przekroczenia dochodu w kolejnym
roku kalendarzowym specjalny zasiłek opiekuńczy nie przysługuje.













48

Zał cznik nr 18
WZÓR

Nazwa organu właściwego prowadzącego
postępowanie w sprawie świadczeń rodzinnych:

Adres:


WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO WIADCZENIA PIEL GNACYJNEGO

Czę ć I
Dane osoby ubiegaj cej si o ustalenie prawa do wiadczenia piel gnacyjnego

Imię Nazwisko

Numer PESEL*)

Obywatelstwo
Telefon

Miejsce zamieszkania
Miejscowość
Kod pocztowy


Ulica Numer
domu
Numer mieszkania

*) W przypadku braku tego numeru lub w przypadku cudzoziemców wpisać odpowiedni
numer dokumentu stwierdzającego tożsamość.


Wnoszę o ustalenie prawa do wiadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad:
......................................................
(imię i nazwisko)
Data urodzenia ........................................................ numer PESEL*) .................................................
Obywatelstwo ......................................................... .................. ..................................................
Miejsce zamieszkania ..................................................................................................................
Telefon .........................................................................................................................................
*) W przypadku gdy nie nadano tego numeru lub w przypadku cudzoziemców należy podać numer
i serię dokumentu potwierdzającego tożsamo ć.
Czę ć II
O wiadczenie słu ce ustaleniu prawa do wiadczenia piel gnacyjnego
O wiadczam, że:
− powyższe dane są prawdziwe,
− zapoznałam/zapoznałem się z warunkami uprawniającymi do świadczenia
pielęgnacyjnego,
- nie mam ustalonego prawa do emerytury, renty, renty rodzinnej z tytułu
śmierci małżonka przyznanej w przypadku zbiegu prawa do renty rodzinnej
i innego świadczenia emerytalno–rentowego, renty socjalnej, zasiłku
stałego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, zasiłku
przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
- nie mam ustalonego prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na inne dziecko
w rodzinie lub poza rodziną,
49

- nie mam ustalonego prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego, o którym
mowa w art. 16a ustawy o świadczeniach rodzinnych na tę lub na inną
osobę w rodzinie lub poza rodziną;

− dziecko wymagające opieki:
a) nie pozostaje w związku małżeńskim, chyba że współmałżonek legitymuje
się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,
b) nie zostało umieszczone w rodzinie zastępczej, z wyjątkiem rodziny
zastępczej spokrewnionej, rodzinnym domu dziecka albo w związku z
koniecznością kształcenia, rewalidacji lub rehabilitacji, w placówce
zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-
wychowawczym, i korzysta w niej z całodobowej opieki przez więcej niż 5 dni
w tygodniu, z wyjątkiem podmiotów wykonujących działalność leczniczą,

- osoba w rodzinie nie ma ustalonego prawa do wcześniejszej emerytury na to
dziecko lub na inną osobę w rodzinie lub poza rodziną;

- osoba w rodzinie nie ma ustalonego prawa do dodatku do zasiłku
rodzinnego, o którym mowa w art. 10, albo prawo do świadczenia
pielęgnacyjnego, albo prawo do specjalnego zasiłku opiekuńczego na to
dziecko lub na inną osobę w rodzinie lub poza rodziną;
- na dziecko wymagające opieki członek rodziny lub osoba spoza rodziny nie
ma ustalonego prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego lub świadczenia
pielęgnacyjnego;
- na osobę wymagającą opieki członek rodziny nie jest uprawniony za granicą
do
świadczenia na pokrycie wydatków związanych z opieką, chyba

że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub
dwustronne umowy o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej
- nie jestem zatrudniony/a ani nie wykonuję innej pracy zarobkowej (przez
zatrudnienie lub wykonywanie innej pracy zarobkowej rozumie się:
wykonywanie pracy na podstawie stosunku pracy, stosunku służbowego, umowy o
pracę nakładczą oraz wykonywanie pracy lub świadczenie usług na podstawie
umowy agencyjnej, umowy zlecenia, umowy o dzieło albo w okresie członkostwa
w rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych lub
spółdzielni usług rolniczych, a także prowadzenie pozarolniczej
działalności gospodarczej).

W przypadku zmian maj cych wpływ na prawo do wiadcze piel gnacyjnych, w szczególno ci
zaistnienia okoliczno ci wymienionych powy ej, osoba ubiegaj ca si jest zobowi zana
niezwłocznie powiadomić o tych zmianach podmiot realizuj cy wiadczenia rodzinne.
Niepoinformowanie organu wła ciwego prowadz cego post powanie w sprawie wiadcze
rodzinnych o zmianach, o których mowa powy ej, mo e skutkować powstaniem nienale nie
pobranych wiadcze rodzinnych, a w konsekwencji – konieczno ci ich zwrotu.

.........................................................

(data, podpis osoby ubiegającej się)
Do wniosku dołączam następujące dokumenty:
1) ................................................................
2) ................................................................
3) ................................................................
4) ................................................................

50