Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

LECZENIE SZPITALNE – CHEMIOTERAPIA W TRYBIE STACJONARNYM
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA.
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
zarządza ia ezpie zeństwe
żyw oś i


Jakość –
6
jedna
15
certyfikat akredytacyjny Ministra
6
zew ętrz a
odpowiedź do
Zdrowia
ocena
wyboru
– akredytacja
jedna
16
speł ie ie sta dardów
2
Ministra Zdrowia
odpowiedź do
akredytacyjnych Ministra Zdrowia
wyboru
w przedziale powyżej %
17
speł ie ie sta dardów
4
akredytacyjnych Ministra Zdrowia
w przedziale powyżej %
Jakość - kontrola
5
jedna lub
18

prowadze ie adań PPS Pu ktowe
3
zakażeń
wię ej
Badania Epidemiologiczne, ang. Point
szpitalnych i
odpowiedzi
Prevalence Survey of Healthcare
antybiotykoterapi
do wyboru
Associated Infections) w
i
zew ętrz y h ada ia h
wieloośrodkowy h, zgodnie z
etodologią opra owa ą przez ECDC
(Europejskie Centrum Zapobiegania i
Ko troli Choró , poświad zo e przez
jed ostkę koordy ują ą Narodowy
Progra O hro y A ty iotyków
19
Przewod i zą y )espołu Kontroli
3
)akażeń Szpital y h
posiada spe jaliza ję z ikrobiologii
lekarskiej lu horó zakaź y h lu
epidemiologii
20
Przewod i zą y )espołu Ko troli
3
)akażeń Szpital y h do peł ie ia tej
funkcji jest zatrudniony w szpitalu w
wy iarze zasu pra y rów y
etatowi przeliczeniowemu na 1000
łóżek
21
)espół Ko troli )akażeń Szpital y h
1
sporządza okresową oro z ą
a alizę ikro iologi z ą oddziałów
w postaci raportu w oparciu o
zalecenia konsultanta krajowego
ds. ikro iologi dostęp ej a
stronie internetowej Centralnego
Ośrodka Bada ia Jakoś i w
diagnostyce mikrobiologicznej
111
LECZENIE SZPITALNE – CHEMIOTERAPIA W TRYBIE STACJONARNYM
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA.
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
22
)espół Ko troli )akażeń Szpital y h
1
przeprowadził w prze iągu ostat i h
12 iesię y li zo y h do d ia
złoże ia oferty a alizę i
zaraportował kierow ikowi szpitala
wy iki doty zą e ezpośred iej
o serwa ji pro edury higie y rąk
personelu medycznego
23
)espół Ko troli )akażeń Szpital y h
1
przeprowadził w prze iągu ostat i h
iesię y li zo y h do d ia
złoże ia oferty a alizę i
zaraportował kierow ikowi szpitala
wy iki doty zą e o e y iloś i środka
do dezy fek ji rąk zużywa ego przez
posz zegól e oddziały w przeliczeniu
a li z ę, oso od i
24
szpital zapewnia izola ję pa je tów
1
z podejrzeniem lub rozpoznanym
zakaże ie lu osi ielstwe
sz zepów dro oustrojów
stwarzają y h sz zegól e
zagroże ie w sali z włas y
węzłe sa itar y
25
szpital posiada i stosuje włas ą
2
sta dardową pro edurę
postępowa ia w zakresie
antybiotykowej profilaktyki
okołoopera yj ej, aktualizowa ej
ie rzadziej iż o lata
26
szpital posiada i stosuje włas y
1
program racjonalnej polityki
antybiotykowej, zgodnie z
rekomendacjami Narodowego
Progra u O hro y A ty iotyków,
aktualizowa y ie rzadziej iż o
lata
27
szpital w ramach Programu
2
racjonalnej polityki antybiotykowej,
wskazał oso ę peł ią ą fu k ję
konsultanta ds. antybiotykoterapii,
posiadają ą spe jaliza ję w
dziedzinie mikrobiologia lekarska
lu horo y zakaź e
112
LECZENIE SZPITALNE – CHEMIOTERAPIA W TRYBIE STACJONARNYM
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA.
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
jedna
28
o itorowa ie zakażeń w szpitalu
2
odpowiedź do
od ywa się a zasadzie
wyboru
zgłasza ia do )espołu ko troli
zakażeń szpital y h pa je tów
sztucznie wentylowanych,
zaintubowanych, operowanych,
za ew ikowa y h, z li ią dożyl ą, u
który h zastosowa o antybiotyk
29
o itorowa ie zakażeń w szpitalu
3

od ywa się a zasadzie
weryfikacji odnotowanej w
dokumentacji medycznej na
podstawie przeglądu doku e ta ji
zgłasza y h przez oddziały
pa je tów sztu z ie
wentylowanych, zaintubowanych,
operowanych, zacewnikowanych,
ądź z li ią dożyl ą, u który h
wystąpiły e hy i fek ji lu
zastosowano antybiotyk
30
o itorowa ie zakażeń w szpitalu
4
od ywa się a zasadzie
odzie ego przeglądu
odnotowanej w dokumentacji
edy z ej przez pielęg iarkę
epide iologi z ą pa je tów
sztucznie wentylowanych,
zaintubowanych, operowanych,
za ew ikowa y h, ądź z li ią
dożyl ą, dla ustale ia, zy wystąpiły
cechy infekcji lub zastosowano
antybiotyk
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
31

udziele ie świad zeń przez
1
kontroli
wię ej
perso el o kwalifika ja h iższy h
odpowiedzi
iż wykazane w umowie lub
do wyboru
udziela ie świad zeń w sposó i w
waru ka h ieodpowiadają y h
wy ogo określo y w u owie
/ rak sprzętu i wyposaże ia
wykazanego w umowie (brak
atestów lu przeglądów
32
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
33
ieprawidłowe prowadze ie list
1
o zekują y h
34
o iąże ie świad ze io ior ów
3
koszta i leków lu wyro ów
113
LECZENIE SZPITALNE – CHEMIOTERAPIA W TRYBIE STACJONARNYM
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA.
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
medycznych w przypadkach, o
który h owa w art. ustawy z
dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świad ze ia h opieki zdrowotnej
fi a sowa y h ze środków
publicznych
35
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia
ędą e przed iote u owy
36
iezasad e ordy owa ie leków
1
37
ieprawidłowe kwalifikowa ie
3
udzielo y h świad zeń
38
ieprzekaza ie do oddziału
1
wojewódzkiego NF) w ter i ie
informacji o zamierzonych
zmianach podstaw formalno-
praw y h prowadzo ej działal oś i
39
udziela ie świad zeń w iejs a h
2
ie o jęty h u ową/ ieudziela ie
świad zeń w iejs u ustalo y w
umowie
40
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
harmonogramu udzielania
świad zeń
41
przedstawienie danych
2
niezgodnych ze stanem
fakty z y , a podstawie który h
doko a o płat oś i ie ależ y h
środków fi a sowy h
42
udaremnienie lub utrudnianie
3
kontroli
43
niewykonanie w wyznaczonym
2
ter i ie zale eń poko trol y h
44
stwierdze ie aruszeń, które
2
zostały stwierdzo e w poprzed i h
kontrolach
Dostęp ość –
5
jedna lub
45

podjazdy oraz dojś ia o a hyle iu
2
dostęp dla osó
wię ej
zgodnym z przepisami wydanymi
iepeł ospraw y
odpowiedzi
na podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1
ch,
do wyboru
ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo
budowlane (Dz. U. z 2013 r. poz.
1409)
46
przy lokalizacji poradni/ gabinetu
2
powyżej pierwszej ko dyg a ji:
dźwig u ożliwiają y tra sport
hory h a wózka h, a w
udy ka h do dwó h ko dyg a ji
114
LECZENIE SZPITALNE – CHEMIOTERAPIA W TRYBIE STACJONARNYM
POZIOM
WAGA
TYP
NR
UWAGI
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA.
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
ożliwe i e urządze ie
te h i z e u ożliwiają e wjazd
iepeł ospraw y h al o lokaliza ja
na parterze
47
co najmniej jedno pomieszczenie
2
sa itar e przystosowa e dla osó
iepeł ospraw y h
Dostęp ość –
20
jedna
48
dostęp do
występuje w pod io ie i ofer ie
4
harmonogram
odpowiedź do
poradni
czasu pracy
wyboru
o profilu
onkologicznym

Ko pleksowość –
15
jedna lub
49
diagnostyka
CT
1
dostęp do adań
wię ej
50
w lokalizacji
USG
1
i za iegów
odpowiedzi w
51
udzielenia
mammografia
1
zależ oś i od
52
świad zeń
RTG
1
wy agań
53
scyntygrafia
1
doty zą y h
54
badania endoskopowe
1
danego
55
oz a za ie arkerów
zakresu
1
nowotworowych
świad zeń
56
badanie histopatologiczne
1
57
morfologia krwi i diagnostyka
1
biochemiczna
58
badanie cytomorfologiczne
1
59
badanie cytochemiczne
1
60
badanie immunofenotypowe szpiku
1
jedna
61
przygotowywanie
przygotowywa ie przez far a eutę
odpowiedź do
indywidualnych
lub technika farmacji pod
wyboru
dawek leków
nadzorem farmaceuty,
i dywidual y h dawek leków
cytostatycznych i/lub podpisana
umowa na przygotowywanie
5
i dywidual y h dawek leków
ytostaty z y h z apteką
zorga izowa ą zgod ie z
wymogami Prawa
Farmaceutycznego.
jedna lub
62
ustalone zasady
ustalo e zasady współpra y i
wię ej
współpra y
koordynacji
odpowiedzi w
działań z pod iota i
zależ oś i od
prowadzą y i opiekę
wy agań
paliatyw ą/ hospi yj ą
1
doty zą y h

danego
zakresu
świad zeń
115