Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7

wyko a y h te h iką a alogową
(posiadanie negatoskopu speł iają ego
wy ogi określo e w rozporządze iu jak i
yfrową posiada ie sta owiska opisowego
dla lekarza speł iają ego wy ogi
określo e w rozporządze iu
Jakość - jakość
10
jedna
11
1
wyko ywa ie przez pra ow ię powyżej
5
adań
odpowiedz do
tys. adań ytologi z y h –
wyboru
ginekologicznych rocznie
jedna
12
1
długość o zekiwa ia a wy ik adań- do 7
5
odpowiedz do
dni
wyboru

Jakość –
5
jedna lub
13
wszystkie
certyfikat ISO
syste u zarządza ia
2
zew ętrz a
wię ej
zakresy
jakoś ią
ocena
odpowiedzi
14

ertyfikat ISO
syste u zarządza ia
1
do wyboru
środowiskowego lu ertyfikat ISO

syste u zarządza ia ezpie zeństwe
informacji
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
15
wszystkie
udziele ie świad zeń przez perso el o
1
kontroli
wię ej
zakresy
kwalifika ja h iższy h iż wykaza e w
odpowiedzi

u owie lu udziela ie świad zeń w sposó
do wyboru
i w waru ka h ieodpowiadają y h
wy ogo określo y w u owie / rak
sprzętu i wyposaże ia wykaza ego w
u owie rak atestów lu przeglądów
16
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
17
ieprawidłowe prowadze ie list
1
o zekują y h
18
o iąże ie świad ze io ior ów koszta i
3
leków lu wyro ów edy z y h w
przypadka h, o który h owa w art. 35
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świad ze ia h opieki zdrowot ej
fi a sowa y h ze środków pu li z y h
19
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia ędą e
przedmiotem umowy
20
iezasad e ordy owa ie leków
1
21
ieprawidłowe kwalifikowa ie udzielo y h
3
świad zeń
22
ieprzekaza ie do oddziału wojewódzkiego
1
NFZ w terminie informacji o zamierzonych
zmianach podstaw formalno-prawnych
prowadzo ej działal oś i
23
udziela ie świad zeń w iejs a h ie
2
86

PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
o jęty h u ową/ ieudziela ie świad zeń
w miejscu ustalonym w umowie
24
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
har o ogra u udziela ia świad zeń
25
przedstawienie danych niezgodnych ze
2
sta e fakty z y , a podstawie który h
doko a o płat oś i ie ależ y h środków
finansowych
26
udaremnienie lub utrudnianie kontroli
3
27
niewykonanie w wyznaczonym terminie
2
zale eń poko trol y h
28
stwierdze ie aruszeń, które zostały
2
stwierdzone w poprzednich kontrolach
Dostęp ość -
5
jedna lub
29
wszystkie
podjazdy oraz dojś ia o a hyle iu
2
dostęp dla osó
wię ej
zakresy
zgodnym z przepisami wydanymi na
iepeł ospraw
odpowiedzi w
poza
podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia
ych ruchowo
zależ oś i od
program
7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z
(nie dotyczy
wy agań
profilakty
2013 r. poz. 1409)
zakresu
doty zą y h
30
ki raka
przy lokaliza ji porad i/ ga i etu powyżej
2
10.7940.159.02
danego
piersi -
pierwszej ko dyg a ji: dźwig u ożliwiają y
PROGRAM
zakresu
etap
tra sport hory h a wózka h, a w
PROFILAKTYKI
świad zeń
podstawo
udy ka h do dwó h ko dyg a ji ożliwe
RAKA PIERSI -
wy - w
i e urządze ie te h i z e u ożliwiają e
ETAP
pracowni
wjazd iepeł ospraw y h albo lokalizacja
PODSTAWOWY
mobilnej
na parterze
- w pracowni
31
Co najmniej jedno pomieszczenie sanitarne
2
mobilnej)
przystosowa e dla osó
iepeł ospraw y h
Dostęp ość -
5
jedna lub
32
dotyczy
wyposaże ie a
o usu w pod oś ik
4
dostęp dla osó
wię ej
zakresu
lu i e urządze ie te h i z e
iepeł ospraw
odpowiedzi w
program
u ożliwiają e tra sport osó a wózka h
ych ruchowo
zależ oś i od
profilakty
albo podjazdy oraz dojś ia o a hyle iu
(dotyczy zakresu
wy agań
ki raka
zgodnym z przepisami wydanymi na
10.7940.159.02
doty zą y h
piersi -
podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia
PROGRAM
danego
etap
7 lipca 1994 r. Prawo budowlane
PROFILAKTYKI
zakresu
33
podstawo
wyposaże ie mammobusu w
1
RAKA PIERSI -
świad zeń
wy - w
pomieszczenie sanitarne przystosowane
ETAP
pracowni
dla osó iepeł ospraw y h
PODSTAWOWY
mobilnej)
- w pracowni
mobilnej)
87

PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
Ko pleksowość
10
jedna
34
3
świad ze iodaw a zapew ia wyko ywa ie
10
- kompleksowa
odpowiedz do
wszystki h pro edur określo y h w
realizacja
wyboru
progra ie, zarów o z zakresu położ i twa
progra u adań
i ginekologii, jak i genetyki , tj.
prenatalnych
-badanie ultrasonograficzne,
- poradę ge ety z ą,
- po ra ie ateriału do adań
io he i z y h oraz dostęp do
la oratoriu speł iają ego wy aga ia
określo y w przepisa h wyda y h a
podstawie art. 146 ust. 1 pkt2 ustawy z
d ia sierp ia
r. o świad ze ia h
opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków pu li z y h
- a
iopu k ję lu iopsję trofo lastu lu
kordo e tezę oraz dostęp do adań
ge ety z y h określo y h w progra ie
Ciągłość
5
jedna
35
wszystkie
w d iu złoże ia oferty ofere t realizuje a
5
odpowiedź do
zakresy
podstawie umowy zawartej z Funduszem
wyboru
pro es le ze ia świad ze io ior ów w
ra a h da ego zakresu świad zeń i w
ra a h o szaru, którego doty zy
postępowa ie
Cena
20
Ce a o li zo a zgod ie ze wzore określo y w załą z iku r . e a ofertowa jest o e ia a
poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta w ofercie lub
sta owią ej koń owy wy ik ego ja ji w stosu ku do e y o zekiwa ej przez Fu dusz w da y
postępowa iu w sprawie zawarcia umowy.

*W kolu
ie „zakres” określo o zakresy świad zeń, który h doty zą o e ia e kryteria wskaza e w kolu
ie „treść”.
Posz zegól e kody wskaza e w kolu
ie „zakres” oz a zają odpowied io:

1) Program profilaktyki raka szyjki macicy;
2) Program profilaktyki raka piersi;
3) Progra adań pre atal y h;
4) Progra profilaktyki horó odtyto iowy h w ty przewlekłej o tura yj ej horo y płu .


88
Zał cznik nr 15
ŚWIADC)ENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃC)E SPO
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
Jakość-personel
30
jedna lub
1
3.1; 3.2
lekarz specjalista w dziedzinie
5
wię ej
anestezjologii i intensywnej terapii
odpowiedzi w
2
1.1 -1.3;
pielęg iarki - li z a odpowiadają a
4
zależ oś i od
2.1-2.3
normom zatrudnienia ustalonym zgodnie
wy agań
z przepisami wydanymi na podstawie
doty zą y h
ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o
danego
działal oś i le z i zej (Dz. U. z 2013 r.
zakresu
poz.
, z póź . z .).
świad zeń
3
1.1 -1.3;
pielęg iarki z ukoń zo ą spe jaliza ją lu
7
2.1-2.3
kursem kwalifikacyjnym w dziedzinach
wy ie io y h w załą z iku r zęść I
ust. pkt lit. a rozporządze ia SPO -
łą z ie % zasu pra y ogółu
pielęg iarek udzielają y h świad zeń w
zakładzie opiekuń zy
4
3.1
pielęg iarki z ukoń zo ą spe jaliza ją w
7
zakresie pielęg iarstawa
anestezjologicznego i intensywnej terapii
5
3.2
pielęg iarki z ukoń zo ą spe jaliza ją w
7
zakresie pielęg iarstawa
anestezjologicznego i intensywnej terapii
lub pediatrii
6
4
wszystkie zatrud io e pielęg iarki
7
posiadają udoku e towa e o aj
iej
let ie doświad ze ie w pra y w opie e
w środowisku do owy , oż a rów ież
uwzględ ić pra ę w do u po o y
społe z ej a sta owisku pielęg iarki
% zatrud io y h pielęg iarek
7
4
wszystkie zatrud io e pielęg iarki
7
posiadają ukoń zo ą spe jaliza ję lu
kurs kwalifikacyjny w dziedzinie
wy ie io ej w załą z iku r zęść III,
pkt rozporządze ia SPO
%
zatrud io y h pielęg iarek
Jakość - sprzęt
10
jedna lub
8
1.3; 2.3
kardiomonitor
1
wię ej
9
1.1 -1.3;
urządze ie do hydroterapi
1
odpowiedzi w
2.1-2.3
zależ oś i od
10
3.1 - 4
sa o hód oso owy (gwarantowana
1
wy agań
gotowość użytkowa ia
doty zą y h
danego
zakresu
świad zeń
Jakość – warunki
5
jedna
11
1.1 -1.3;
izolatka
2
doty zą e
odpowiedź do
2.1-2.3
89
ŚWIADC)ENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃC)E SPO
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJĄ
ODPOWIEDZI
WIERS
PUNKTÓ
CA (S)
ZA
W
(maksym
JEDNOSTK
alna
OWYCH
liczba
pu któw
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
po iesz zeń
wyboru
Jakość –
5
jedna lub
12
1.1 – 4
certyfikat ISO 9001 systemu zarządza ia
2
zew ętrz a
wię ej
jakoś ią
ocena
odpowiedzi
13
1.1 – 2.3
ertyfikat ISO
syste u zarządza ia
1

do wyboru
środowiskowego
14
1.1 – 2.3
certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001
1
syste u zarządza ia ezpie zeństwe i
higie ą pra y
15
1.1 – 2.3
certyfikat ISO 22000 systemu zarządza ia
1
ezpie zeństwe żyw oś i
16
1.1 – 2.3
certyfikat ISO 27 001 systemu
1

zarządza ia ezpie zeństwe i for a ji
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
17
wszystkie
udziele ie świad zeń przez perso el o
1
kontroli
wię ej
zakresy
kwalifika ja h iższy h iż wykaza e w
odpowiedzi
u owie lu udziela ie świad zeń w
do wyboru
sposó i w waru ka h
ieodpowiadają y h wy ogo
określo y w u owie / rak sprzętu i
wyposaże ia wykaza ego w u owie
rak atestów lu przeglądów
18
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
19
ieprawidłowe prowadze ie list
1
o zekują y h
20
o iąże ie świad ze io ior ów koszta i
3
leków lu wyro ów edy z y h w
przypadka h, o który h owa w art.
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świad ze ia h opieki zdrowot ej
fi a sowa y h ze środków pu li z y h
21
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia
ędą e przed iote u owy
22
iezasad e ordy owa ie leków
1
23
ieprawidłowe kwalifikowa ie
3
udzielo y h świad zeń
24
ieprzekaza ie do oddziału
1
wojewódzkiego NF) w ter i ie
informacji o zamierzonych zmianach
podstaw formalno-prawnych
prowadzo ej działal oś i
25
udziela ie świad zeń w iejs a h ie
2
o jęty h u ową/ ieudziela ie
świad zeń w iejs u ustalo y w
umowie
26
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
har o ogra u udziela ia świad zeń
27
przedstawienie danych niezgodnych ze
2
90