Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

– 5 –
4a) planowanie, przekazywanie i rozliczanie dotacji z budżetu państwa, o której
mowa w art. 97 ust. 8;”,
d) po pkt 9 dodaje się pkt 9a w brzmieniu:
„9a) powoływanie i odwoływanie Prezesa Funduszu, zastępców Prezesa Funduszu,
członków Rady Funduszu, dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu
i członków rad oddziałów wojewódzkich Funduszu;”;
9)
art. 13a otrzymuje brzmienie:
„Art. 13a. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z Ministrem
Sprawiedliwości oraz ministrem właściwym do spraw wewnętrznych określi, w drodze
rozporządzenia, sposób i tryb finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki
zdrowotnej:
1)
udzielanych świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3,
2)
o których mowa w art. 12 pkt 2–6 i 9–11, art. 12a, art. 15 ust. 2 pkt 12 oraz art. 26
– uwzględniając zasady i sposób wydatkowania środków publicznych oraz konieczność
zapewnienia skuteczności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.”;
10) uchyla się art. 15a;
11) w art. 20:
a)
po ust. 1 dodaje się ust. 1a i 1b w brzmieniu:
„1a. Na liście oczekujących na udzielenie świadczenia nie umieszcza się
świadczeniobiorców kontynuujących leczenie u danego świadczeniodawcy.
1b. Zgłoszeń i wpisów na listę oczekujących na udzielenie świadczenia
dokonuje się każdego dnia w godzinach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
przez danego świadczeniodawcę.”,
b)
w ust. 2 dodaje się pkt 5 w brzmieniu:
„5) dołącza do prowadzonej listy oczekujących oryginał skierowania
przedstawiony przez świadczeniobiorcę, w przypadku świadczeń opieki
zdrowotnej udzielanych na podstawie skierowania.”,
c)
po ust. 2 dodaje ust. 2a i 2b w brzmieniu:
„2a. Świadczeniobiorca jest obowiązany dostarczyć świadczeniodawcy
oryginał skierowania, o którym mowa w ust. 2 pkt 5, nie później niż w terminie
14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, pod rygorem
skreślenia z listy oczekujących. Do terminu dostarczenia świadczeniodawcy
oryginału skierowania stosuje się przepisy art. 165 ustawy z dnia 17 listopada
– 6 –
1964 r. – Kodeks postępowania cywilnego (Dz. U. z 2014 r. poz. 101,
z późn. zm.).
2b. W przypadku skreślenia świadczeniobiorcy z listy oczekujących
w wyniku rezygnacji z udzielenia świadczenia, świadczeniodawca zwraca
świadczeniobiorcy oryginał skierowania, o którym mowa w ust. 2 pkt 5.”,
d)
ust. 8 otrzymuje brzmienie:
„8. W przypadku wystąpienia okoliczności, których nie można było
przewidzieć w chwili ustalania terminu udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej,
a które uniemożliwiają zachowanie terminu wynikającego z listy oczekujących,
świadczeniodawca informuje świadczeniobiorcę w każdy dostępny sposób
o zmianie terminu wynikającego ze zmiany kolejności udzielenia świadczenia i jej
przyczynie. Przepis ten dotyczy także przypadku zmiany terminu udzielenia
świadczenia opieki zdrowotnej na wcześniejszy. W przypadku gdy
świadczeniobiorca nie wyraża zgody na zmianę terminu udzielenia świadczenia
opieki zdrowotnej na wcześniejszy, świadczeniodawca informuje o możliwości
zmiany terminu następnego świadczeniobiorcę z listy oczekujących, zgodnie
z kolejnością ustaloną na podstawie zgłoszenia.”,
e)
ust. 10 otrzymuje brzmienie:
„10. W celu otrzymania danego świadczenia opieki zdrowotnej
świadczeniobiorca może wpisać się na jedną listę oczekujących u jednego
świadczeniodawcy.”,
f)
po ust. 10 dodaje się ust. 10a–10g w brzmieniu:
„10a. W przypadku zakończenia wykonywania umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, świadczeniobiorca wpisany na listę oczekujących
u świadczeniodawcy, który wykonywał tę umowę, może wpisać się na listę
oczekujących prowadzoną przez innego świadczeniodawcę wykonującego umowę
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie.
10b. Świadczeniodawca, do którego zgłasza się świadczeniobiorca, ustala
kolejność przyjęć, z uwzględnieniem daty zgłoszenia u świadczeniodawcy, który
zakończył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r. poz. 293, 379, 435, 567
i 616.
– 7 –
10c. Świadczeniodawca, który zakończył wykonywanie umowy o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, jest obowiązany wydać świadczeniobiorcy
zaświadczenie o wpisaniu na listę oczekujących wraz z podaniem daty zgłoszenia
się świadczeniobiorcy oraz oryginał skierowania, o którym mowa w ust. 2 pkt 5. Za
wydanie zaświadczenia świadczeniobiorca nie ponosi opłaty.
10d. Oddział wojewódzki Funduszu informuje w każdy dostępny sposób
świadczeniobiorców wpisanych na listy oczekujących u świadczeniodawcy, który
zakończył wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
o możliwości udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej przez innych
świadczeniodawców, którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej z tym oddziałem, oraz o pierwszym wolnym terminie udzielenia
świadczenia.
10e. W przypadku niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia
świadczenia, świadczeniobiorca podlega skreśleniu z listy oczekujących, chyba że
uprawdopodobni, że niezgłoszenie się nastąpiło z powodu siły wyższej.
10f. Wniosek o przywrócenie na listę oczekujących świadczeniobiorca jest
obowiązany zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia ustania
przyczyny niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia.
W przypadku przywrócenia na listę oczekujących przepis ust. 10b stosuje się
odpowiednio.
10g. Listy oczekujących na udzielenie świadczeń, o których mowa w ust. 1,
prowadzi się w postaci elektronicznej.”,
g)
dodaje się ust. 12–14 w brzmieniu:
„12. Dla świadczeniobiorców objętych diagnostyką mającą na celu
rozpoznanie nowotworu złośliwego, zwaną dalej „diagnostyką onkologiczną”, lub
leczeniem mającym na celu wyleczenie tego nowotworu, zwanym dalej „leczeniem
onkologicznym”, świadczeniodawca prowadzi odrębną listę oczekujących na
udzielenie świadczenia. Do listy tej nie stosuje się przepisów wydanych na
podstawie ust. 11.
13. Świadczeniodawca umieszcza świadczeniobiorcę, z wyjątkiem
świadczeniobiorcy znajdującego się w stanie nagłym, na liście określonej w ust. 12,
na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, o której mowa
– 8 –
w art. 32a ust. 1, oraz następujących kryteriów medycznych opartych na aktualnej
wiedzy medycznej:
1)
stanu zdrowia świadczeniobiorcy;
2)
rokowania co do dalszego przebiegu nowotworu;
3)
chorób współistniejących mających wpływ na nowotwór, z powodu którego
ma być udzielone świadczenie;
4)
zagrożenia wystąpienia, utrwalenia lub pogłębienia niepełnosprawności.
14. Przepisów ust. 12 i 13 nie stosuje się do nowotworów złośliwych skóry,
z wyjątkiem czerniaka skóry.”;
12) uchyla się art. 22;
13) art. 23 otrzymuje brzmienie:
„Art. 23. 1. Świadczeniodawca, o którym mowa w art. 20 ust. 1, przekazuje co
miesiąc oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce
udzielania świadczenia, informację o prowadzonych listach oczekujących na udzielanie
świadczeń, obejmującą:
1)
dane, o których mowa w art. 20 ust. 2 pkt 3 lit. c i d, dotyczące osób oczekujących
według stanu na ostatni dzień miesiąca;
2)
liczbę oczekujących i średni czas oczekiwania obliczony w sposób określony
w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1;
3)
dane określone w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1.
2. Informacje, o których mowa w ust. 1 pkt 2, oraz o możliwości udzielenia
świadczenia przez innych świadczeniodawców posiadających umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, oddział wojewódzki Funduszu właściwy ze względu na
miejsce udzielania świadczenia publikuje na swojej stronie internetowej, aktualizując je
co najmniej raz w miesiącu.
3. Oddział wojewódzki Funduszu informuje świadczeniobiorcę, na jego żądanie,
o możliwości udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców,
którzy zawarli umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z tym oddziałem,
średnim czasie oczekiwania na dane świadczenie opieki zdrowotnej oraz o pierwszym
wolnym terminie udzielenia świadczenia.
4. Świadczeniodawca przekazuje co najmniej raz w tygodniu oddziałowi
wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczeń
informację o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia.
– 9 –
5. Informację, o której mowa w ust. 4, oddział wojewódzki Funduszu właściwy ze
względu na miejsce udzielania świadczenia publikuje na swojej stronie internetowej,
aktualizując ją co najmniej raz w tygodniu.
6. Świadczeniodawca, na umotywowany wniosek dyrektora oddziału
wojewódzkiego Funduszu, jest obowiązany dostarczyć niezwłocznie inne niż określone
w ust. 9 informacje dotyczące realizacji obowiązków, o których mowa w ust. 1–5, 7 i 8.
7. W przypadku uzasadnionego podejrzenia niewykonywania lub niewłaściwego
wykonywania przez świadczeniodawcę obowiązków, o których mowa w art. 20 i art. 21,
dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu przeprowadza kontrolę u tego
świadczeniodawcy w trybie określonym w art. 64.
8. Prezes Funduszu tworzy centralny wykaz informacji o liczbie oczekujących na
udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej i średnim czasie oczekiwania
w poszczególnych oddziałach wojewódzkich Funduszu na podstawie informacji,
o których mowa w ust. 2 i 4, przekazywanych przez oddziały wojewódzkie Funduszu.
9. Prezes Funduszu udziela świadczeniobiorcom informacji o danych zawartych
w wykazie, o którym mowa w ust. 8, oraz informacji, o której mowa w ust. 4,
w szczególności przez bezpłatną linię telefoniczną.
10. Prezes Funduszu co miesiąc przekazuje informacje, o których mowa w ust. 8,
do systemu informacji w ochronie zdrowia, o którym mowa w ustawie z dnia 28
kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz. 657
i Nr 174, poz. 1039 oraz z 2014 r. poz. 183).
11. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do świadczeniodawców, którzy prowadzą listy
oczekujących na udzielenie świadczenia w aplikacji udostępnionej przez Prezesa
Funduszu zgodnie z art. 190 ust. 1a.”;
14) w art. 23a ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:
„1. Świadczeniodawca, o którym mowa w art. 20, jest obowiązany umożliwić
świadczeniobiorcom umawianie się drogą elektroniczną na wizyty, monitorowanie
statusu na liście oczekujących na udzielenie świadczenia oraz powiadamianie o terminie
udzielenia świadczenia.
2. Świadczeniodawca, o którym mowa w art. 20, przekazuje dane zawarte na
listach oczekujących na udzielenie świadczenia do systemu informacji w ochronie
zdrowia, o którym mowa w ustawie z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji
w ochronie zdrowia.”;