Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy - Prawo geologiczne i górnicze oraz niektórych innych ustaw

– 5 – 
13 
Ilość wydobytej kopaliny na terenie województwa5)9) 
 
14 
Wysokość opłaty przypadająca województwu [zł] 
 
Inne informacje (wyjaśnienia): 
Załączniki: kopie dowodów wpłat dokonanych na rachunki bankowe Narodowego Funduszu 
Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej i gminy 
Imię i nazwisko osoby sporządzającej informację,  Data, pieczątka imienna i podpis 
telefon służbowy: 
przedsiębiorcy lub osoby upoważnionej10): 
 
 
 
 
Objaśnienia:  
1) Wpisuje się rok kalendarzowy, którego dotyczy sporządzana informacja. 
2) Określa się półrocze: I – od dnia 1 stycznia do dnia 30 czerwca albo II – od dnia 1 lipca do dnia 31 grudnia. 
3)  W przypadku wydobywania  kopalin  towarzyszących  lub  współwystępujących  określonych  w  pozycji  11,12 
lub 36 w załączniku do ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze wypełnia się druk 
informacji  –  oddzielnie  dla  każdego  rodzaju  kopaliny  towarzyszącej  lub  współwystępującej.  W  takim 
przypadku w lp. 1 po określeniu rodzaju kopaliny wpisuje się wyraz „towarzysząca” lub„współwystępująca”.  
4)  Wpisuje  się  rodzaj  kopaliny  określony  w  pozycji  11,  12  lub  36  w  załączniku  do  ustawy  z  dnia  9  czerwca  
2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze. 
5)  Ilość  wydobytej kopaliny wyraża  się  w  jednostkach  miary  (j.m.)  przyjętych  w  załączniku  do  ustawy 
z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze.  
6)  Stawki  opłat  eksploatacyjnych dla poszczególnych rodzajów kopalin są  określone  w  załączniku  do  ustawy 
z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze. 
7) W przypadku wydobywania kopaliny prowadzonego na terenie więcej niż jednej gminy po wierszu 8 należy 
powtórzyć  wiersze  6–8  odpowiednio  do  liczby  gmin,  nadając  im  kolejny  numer  liczby  porządkowej  (lp.)  
i uzupełnić je danymi przewidzianymi do określenia opłaty eksploatacyjnej. 
8)  W  przypadku  wydobywania  kopaliny  prowadzonego  na  terenie  więcej  niż  jednego  powiatu  po  wierszu 11 
należy  powtórzyć  wiersze  9–11 odpowiednio  do  liczby  powiatów,  nadając  im  kolejny  numer  liczby 
porządkowej (lp.) i uzupełnić je danymi przewidzianymi do określenia opłaty eksploatacyjnej. 
9) W przypadku wydobywania kopaliny prowadzonego na terenie więcej niż jednego województwa po wierszu  
14 należy powtórzyć  wiersze  11–14 odpowiednio do liczby  województw,  nadając im  kolejny  numer liczby 
porządkowej (lp.) i uzupełnić je danymi przewidzianymi do określenia opłaty eksploatacyjnej.  
10) W przypadku przesyłania informacji w formie elektronicznej należy w miejsce pieczątki imiennej i podpisu 
zamieścić  bezpieczny  podpis  elektroniczny  weryfikowany  za  pomocą  kwalifikowanego  certyfikatu  lub 
wysłać za pomocą profilu zaufanego. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
– 6 – 
 
Załącznik nr 3 
WZÓR DRUKU INFORMACJI DOTYCZĄCEJ OPŁATY ZA PODZIEMNE 
BEZZBIORNIKOWE MAGAZYNOWANIE SUBSTANCJI 
 
Informacja dotycząca opłaty za podziemne bezzbiornikowe 
Rok1): 
magazynowanie substancji  
Półrocze2): 
Oznaczenie przedsiębiorcy 
Nazwa: 
Adres: 
NIP/REGON: 
Dane kontaktowe: 
Oznaczenie magazynu 
Nazwa: 
Data udzielenia koncesji (decyzji): 
Nr koncesji (sygnatura decyzji): 
Organ koncesyjny: 
Lp.  Dane dotyczące opłaty za podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji 
1 
Rodzaj magazynowanej substancji3),4) 
 
Ilość substancji wprowadzonej do górotworu, w tym  
2 
 
do podziemnych wyrobisk górniczych5) 
Stawka opłaty za podziemne bezzbiornikowe magazynowanie 
3 
 
substancji6) 
Wysokość opłaty za podziemne bezzbiornikowe 
4 
 
magazynowanie substancji [zł] 
Wysokość opłaty przypadająca Narodowemu Funduszowi 
5 
 
Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej [zł] 
Nazwa gminy, na terenie której jest prowadzona działalność 
6 
w zakresie podziemnego bezzbiornikowego magazynowania   
substancji, województwo  
Ilość substancji wprowadzonej do górotworu, w tym  
7 
 
do podziemnych wyrobisk górniczych na terenie gminy7) 
8 
Wysokość opłaty przypadająca gminie [zł] 
 
Inne informacje (wyjaśnienia): 
– 7 – 
Załączniki: kopie dowodów wpłat dokonanych na rachunki bankowe Narodowego Funduszu 
Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej i gminy 
Imię i nazwisko osoby sporządzającej informację,  Data, pieczątka imienna i podpis 
telefon służbowy: 
przedsiębiorcy lub osoby upoważnionej8): 
 
 
 
 
Objaśnienia:  
1) Wpisuje się rok kalendarzowy, którego dotyczy sporządzana informacja. 
2) Określa się półrocze: I – od dnia 1 stycznia do dnia 30 czerwca albo II – od dnia 1 lipca do dnia 31 grudnia. 
3)  W  przypadku  podziemnego  bezzbiornikowego  magazynowania  różnych  rodzajów substancji wypełnia  się 
druk informacji, oddzielnie dla każdego rodzaju substancji.  
4) Wpisuje się rodzaj magazynowanej substancji określony w art. 135 ust. 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. – 
     Prawo geologiczne i górnicze. 
5)  Ilość  wprowadzonej  substancji  wyraża  się  w  jednostkach  miary  (j.m.)  przyjętych  w  art.  135  ust.  2  ustawy  
z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze.  
6) Stawka opłaty dla danego rodzaju magazynowanej substancji jest określona  w art. 135 ust. 2 ustawy z dnia  
9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze. 
7)  W  przypadku  działalności  w  zakresie  podziemnego  bezzbiornikowego  magazynowania  substancji, 
prowadzonej na terenie  więcej niż jednej gminy, po  wierszu 8 należy powtórzyć  wiersze 6–8 odpowiednio  
do liczby gmin, nadając im kolejny numer liczby porządkowej (lp.) i uzupełnić je danymi przewidzianymi  
do określenia opłaty za podziemne bezzbiornikowe magazynowanie substancji. 
8) W przypadku przesyłania informacji w formie elektronicznej należy w miejsce pieczątki imiennej i podpisu 
zamieścić  bezpieczny  podpis  elektroniczny  weryfikowany  za  pomocą  kwalifikowanego  certyfikatu  lub 
wysłać za pomocą profilu zaufanego. 
  
 
 
 
– 8 – 
Załącznik nr 4 
WZÓR DRUKU INFORMACJI DOTYCZĄCEJ OPŁATY ZA PODZIEMNE 
SKŁADOWANIE ODPADÓW 
 
Rok1): 
Informacja dotycząca opłaty za podziemne składowanie odpadów  
Półrocze2): 
Oznaczenie przedsiębiorcy 
Nazwa: 
Adres: 
NIP/REGON: 
Dane kontaktowe: 
Oznaczenie składowiska 
Nazwa: 
Data udzielenia koncesji (decyzji): 
Nr koncesji (sygnatura decyzji): 
Organ koncesyjny: 
Lp.  Dane dotyczące opłaty za podziemne składowanie odpadów 
1 
Rodzaj składowanych odpadów3),4) 
 
Ilość odpadów wprowadzonych do górotworu, w tym do 
2 
 
podziemnych wyrobisk górniczych5) 
3 
Stawka opłaty za podziemne składowanie odpadów6) 
 
4 
Wysokość opłaty za podziemne składowanie odpadów [zł] 
 
Wysokość opłaty przypadająca Narodowemu Funduszowi 
5 
 
Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej [zł] 
Nazwa gminy, na terenie której jest prowadzona działalność 
6 
w zakresie podziemnego składowania odpadów, 
 
województwo  
Ilość odpadów wprowadzonych do górotworu, w tym do 
7 
 
podziemnych wyrobisk górniczych na terenie gminy7) 
8 
Wysokość opłaty przypadająca gminie [zł] 
 
Inne informacje (wyjaśnienia): 
Załączniki: kopie dowodów wpłat dokonanych na rachunki bankowe Narodowego Funduszu 
Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej i gminy 
– 9 – 
Imię i nazwisko osoby sporządzającej informację,  Data, pieczątka imienna i podpis 
telefon służbowy: 
przedsiębiorcy lub osoby upoważnionej8): 
 
 
 
 
Objaśnienia:  
1) Wpisuje się rok kalendarzowy, którego dotyczy sporządzana informacja. 
2) Określa się półrocze: I – od dnia 1 stycznia do dnia 30 czerwca albo II - od dnia 1 lipca do dnia 31 grudnia. 
3) W przypadku podziemnego składowania różnych rodzajów odpadów wypełnia się druk informacji, oddzielnie 
dla każdego rodzaju odpadów.  
4)  Wpisuje  się  rodzaj  składowanych  odpadów  określony  w  art.  135  ust.  3  ustawy  z  dnia  9  czerwca  2011  r. – 
Prawo geologiczne i górnicze. 
5)  Ilość  wprowadzonych  odpadów  wyraża  się  w  jednostkach  miary  (j.m.)  przyjętych  w  art.  135  ust.  3  ustawy  
z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze.  
6)  Stawka  opłaty  dla  danego  rodzaju  składowanych  odpadów,  określona  w  art.  135  ust.  3  ustawy  z  dnia  
9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze.  
7) W przypadku działalności  w zakresie podziemnego składowania odpadów, prowadzonego  na terenie  więcej 
niż  jednej  gminy,  po  wierszu  8  należy  powtórzyć  wiersze  6–8  odpowiednio  do  liczby  gmin,  nadając  im 
kolejny  numer  liczby  porządkowej  (lp.)  i  uzupełnić  je  danymi  przewidzianymi  do  określenia  opłaty  
za podziemne składowanie odpadów. 
8) W przypadku przesyłania informacji w formie elektronicznej należy w miejsce pieczątki imiennej i podpisu 
zamieścić  bezpieczny  podpis  elektroniczny  weryfikowany  za  pomocą  kwalifikowanego  certyfikatu  lub 
wysłać za pomocą profilu zaufanego.