Rządowy projekt ustawy o cudzoziemcach

………………………..




(pieczęć okrągła organu)



…………………………………..
(podpis i pieczęć urzędnika)


Niniejsze zaświadczenie jest ważne do czasu wydania nowego dokumentu, nie dłużej jednak niż ……. od daty
jego wydania.

24


Załącznik nr 8


WZÓR
ZAŚWIADCZENIA O ZWROCIE KARTY POBYTU, POLSKIEGO DOKUMENTU
PODRÓŻY DLA CUDZOZIEMCA LUB DOKUMENTU „ZGODY NA POBYT
TOLEROWANY”



WZÓR















Oznaczenie organu wydającego

zaświadczenie
Miejscowość, data




ZAŚWIADCZENIE
O ZWROCIE
KARTY POBYTU, POLSKIEGO DOKUMENTU PODRÓŻY DLA CUDZOZIEMCA
LUB DOKUMENTU „ZGODA NA POBYT TOLEROWANY”


Na podstawie art. … ustawy z dnia …….. o cudzoziemcach (Dz. U. z ….. r. poz….)
zaświadcza się, że
Pan/Pani ………………………………………………………………………………………….………
Urodzony/a …………………………….. w ………………………………………………………….
Imię ojca ………………………………….…. imię matki ……………………………….………….
Obywatelstwo ………………………………………………………………………………………….
zwrócił/a w dniu ……………………………………..:



KARTĘ POBYTU∗
(seria i numer dokumentu ………………………………………………………………………)



POLSKI DOKUMENT PODRÓŻY DLA CUDZOZIEMCA∗
(seria i numer dokumentu ………………………………………………………………………)



DOKUMENT ZGODA NA POBYT TOLEROWANY∗
25

(seria i numer dokumentu ……………………………………………………………………….)











………………………..




(pieczęć okrągła organu)



…………………………………..
(podpis i pieczęć urzędnika)


Niniejsze zaświadczenie jest ważne przez okres 30 dni od dnia jego wydania.



∗- właściwe zaznaczyć znakiem X

26



Załącznik nr 9


WZÓR















Pieczęć organu wydającego

zaświadczenie
Miejscowość, data




ZAŚWIADCZENIE
O ZATRZYMANIU DOKUMENTU


Na podstawie art. … ustawy z dnia …….. o cudzoziemcach (Dz. U. z …….. poz….)
zaświadcza się, że podczas:

Kontroli granicznej w dniu ………………………………………………………………………



Kontroli legalności pobytu w dniu ………………………………………………………………



został/a zatrzymany/a:


KARTA POBYTU∗
(seria i numer dokumentu ……………………………………………………………………….)



POLSKI DOKUMENT PODRÓŻY DLA CUDZOZIEMCA∗
(seria i numer dokumentu ……………………………………………………………………….)



POLSKI DOKUMENT TOŻSAMOŚCI CUDZOZIEMCA∗
(seria i numer dokumentu ……………………………………………………………………….)



DOKUMENT „ZGODA NA POBYT TOLEROWANY”∗
(seria i numer dokumentu ……………………………………………………………………….)



TYMCZASOWY POLSKI DOKUMENT PODRÓŻY DLA CUDZOZIEMCA∗
(seria i numer dokumentu ……………………………………………………………………….)



27

Wydany przez ……………………………………….. w dniu …………………………………….…


(nazwa organu wydającego)

Panu/Pani………………………………………………………………………………………….……
Urodzony/a …………………………….. w ………………………………………………………….
Imię ojca ………………………………….…. imię matki ……………………………….………….
Obywatelstwo ………………………………………………………………………………………….










………………………………….…..
(podpis i pieczęć osoby wydającej zaświadczenie)



∗ - właściwe zaznaczyć znakiem X
28