Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o organizacji rynku rybnego

Załączniki do rozporządzenia
Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi
z dnia ..., (poz. ...

Zał cznik nr 1

WZÓR



WNIOSEK1)


Potwierdzenie przyj cia wniosku przez
oddział regionalny Agencji Restrukturyzacji
o przyznanie pomocy finansowej z tytułu
i Modernizacji Rolnictwa
przygotowania programu operacyjnego
/pieczęć/
oraz zaliczki na pomoc finansow







za rok kalendarzow
y:













.................................... ....................................
...........................................................
znak sprawy

numer dokumentu
data przyjęcia i podpis

CEL ZGŁOSZENIA
Złożenie wniosku na pomoc
Złożenie wniosku na zaliczkę
Korekta wniosku

19. Województwo
20. Powiat
21. Gmina


CZ
Ć A. WNIOSKODAWCA



22. Kod poczto-
23. Poczta
24. Miejscowość
25. Ulica
A. I. DANE IDENTYFIKACYJNE ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH
wy


01. Pełna nazwa

26. Nr
27. Nr
28. Telefon stacjonarny/
29. Faks
30. E-mail
domu lokalu komórkowy






02. Numer w rejestrze
03. Data uznania
organizacji producentów

04. NIP
05.REGON






06. Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym



1) Wypełnić drukowanymi literami tylko białe pola.







A. II. SIEDZIBA I ADRES WNIOSKODAWCY



07. Województwo
08. Powiat
09. Gmina


10. Kod pocztowy
11. Poczta
12. Miejscowość



-


13. Ulica
14. Nr domu
15. Nr lokalu



16. Telefon
17. Faks
18. E-mail

A. III. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres
wnioskodawcy podany w pozycji A. II)

19. Województwo
20. Powiat
21. Gmina


22. Kod pocztowy
23. Poczta
24. Miejscowość
25. Ulica


-


26. Nr domu
27. Nr lokalu





A. IV. RACHUNEK BANKOWY WNIOSKODAWCY, NA KTÓRY MA BYĆ WYPŁACONA
POMOC FINANSOWA LUB ZALICZKA

28. Numer rachunku bankowego











2

CZ

Ć B. DANE DOTYCZ CE WNIOSKOWANEJ KWOTY POMOCY FINANSOWEJ



B. I. DLA ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZRZESZAJ CEJ

ARMATORÓW STATKÓW RYBACKICH

29. Nazwy gatunków organizmów wodnych objętych kwotami połowowymi, stanowiących co najmniej
5 % całkowitej produkcji prowadzonej przez członków organizacji producentów rybnych
w roku połowowym poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany





........................................................ .............................................................




.......................................................... ...........................................................





.......................................................... ...........................................................




.......................................................... ...........................................................


30. Nazwy gatunków organizmów wodnych nieobjętych kwotami połowowymi, stanowiących
co najmniej 10 % całkowitej produkcji prowadzonej przez organizację producentów rybnych
w roku połowowym poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany





........................................................... ...........................................................



.......................................................... ...........................................................



.......................................................... ..........................................................




............................................................ ...........................................................



.......................................................... ..........................................................




31. Liczba gatunków organizmów wodnych
stanowiących znaczny udział w całkowitej

produkcji prowadzonej przez członków
organizacji producentów rybnych
(suma pkt 29 + pkt 30)
(nie więcej niż 10 gatunków)

32. Liczba statków rybackich członków organizacji

producentów rybnych w pierwszym dniu roku połowowego,
na który program operacyjny jest przygotowany


3







Roczna kwota proporcjonalna (w euro)

Liczba statków rybackich
w pierwszych trzech latach

w następnych dwóch latach
od daty uznania

od 1 do 50
600
300


od 51 do 100
200
100

od 101 do 500
100
50

powyżej 500
0
0





33. Iloczyn rocznej kwoty proporcjonalnej według


tabeli i liczby statków rybackich członków organizacji


producentów rybnych z pkt 32 (w euro)





34. Iloczyn zryczałtowanej kwoty 500 euro i liczby


gatunków organizmów wodnych z pkt 31







35. Kwota wnioskowanej pomocy w euro


(suma pkt 33 i pkt 34)







36. Kurs walutowy euro według Europejskiego Banku


Centralnego, obowiązujący w pierwszym dniu roku

połowowego, na który program operacyjny jest

przygotowany





37. Wnioskowana kwota pomocy finansowej w złotych



(iloczyn pkt 35 i pkt 36)


B. II. DLA ORGANIZACJI PRODUCENTÓW RYBNYCH ZRZESZAJ CEJ
PODMIOTY PROWADZ CE CHÓW LUB HODOWL ORGANIZMÓW
WODNYCH

38. Wielkość produkcji zbytej przez członków organizacji producentów

rybnych w danym obszarze produkcji w roku poprzedzającym rok,
na który program operacyjny jest przygotowany (w tonach)


39. Całkowita wielkość produkcji zbytej w danym obszarze produkcji

w roku poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest
przygotowany (w tonach)

4







40. Reprezentatywność organizacji producentów rybnych (wyrażona przez procent produkcji

zbytej przez członków organizacji producentów rybnych w danym obszarze produkcji

w roku połowowym poprzedzającym rok, na który program operacyjny jest przygotowany) obli-
czona według wzoru:



wartość z pkt 37 x 100%
x 100%

————————— = x %
——————— = %

wartość z pkt 38





Reprezentatywność orga-
Roczne kwoty

nizacji producentów ryb-
w pierwszych trzech latach
w następnych dwóch latach
nych
od daty uznania

nie większa niż 50 %
20 000
15 000

powyżej 50 % do 75 %
25 000
20 000

powyżej 75 %
30 000
25 000





41. Kwota wnioskowanej pomocy finansowej


odpowiednia do reprezentatywności organizacji
producentów rybnych według tabeli (w euro)



42. Kurs walutowy euro według Europejskiego Banku


Centralnego, obowiązujący w pierwszym dniu roku

połowowego, na który program operacyjny jest

przygotowany



43. Wnioskowana kwota pomocy


finansowej w złotych (iloczyn pkt 40 i pkt 41)




CZ
Ć C. O WIADCZENIA I ZOBOWI ZANIA


O wiadczam, że:

1. Są mi znane skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1
Kodeksu karnego.

2. Jestem świadomy, że przedstawienie fałszywych lub niepełnych informacji może skutko-
wać sankcjami określonymi w art. 3 rozporządzenia Komisji (WE) nr 150/2001 z dnia 25
stycznia 2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady
(WE) nr 104/2000 w odniesieniu do kar nakładanych na organizacje producentów w sek-
torze rybołówstwa w związku z nieprawidłowościami w działaniu mechanizmów interwen-
cyjnych oraz zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 142/98 (Dz. Urz. WE L 24
z 26.01.2001, str. 10; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 5, str. 23), łącz-
nie z utratą prawa do uzyskania pomocy finansowej ze środków Unii Europejskiej
w danym roku połowowym oraz w roku następnym.


5