Rządowy projekt ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

wskazanej regulacji doprowadzi do zwiększenia kosztów związanych
z udzielaniem świadczeń szerszej niż dotąd grupie osób,
–

dotychczas koszt realizacji wyżej określonych zadań wynosił
157 018 000 zł,
– wskazana wyżej kwota powinna zostać zwiększona o kwotę 908 000 zł.
Koszt realizacji przedmiotowych zadań został opracowany na podstawie
danych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Łączny szacunkowy koszt 157 926 000 zł.
Wpływ na budżet w 2008 r. (od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia
2008 r.) będzie wynosić 78 963 000 zł.

19) art. 40 ust. 5 – obowiązkowe leczenie nieubezpieczonych
Koszty finansowane z budżetu państwa z części, której dysponentem jest
minister właściwy do spraw zdrowia:
– powielenie rozwiązań zawartych w art. 31 ust. 1 obecnie obowiązującej
ustawy, jednak przy jednoczesnym rozszerzeniu kręgu osób objętych
obowiązkiem leczenia o osoby chore na kiłę, rzeżączkę oraz osoby
mające styczność z chorymi na te choroby. Wprowadzenie wyżej
wskazanej regulacji doprowadzi do zwiększenia kosztów związanych
z udzielaniem świadczeń szerszej niż dotąd grupie osób,
–

dotychczas koszt realizacji wyżej określonych zadań wynosił
szacunkowo 50 000 000 zł,
– wskazana wyżej kwota powinna zostać zwiększona o kwotę
5 000 000 zł, a wynika to z wyliczenia dokonanego przy przyjęciu, że
zwiększa się ilość osób objętych obowiązkowym leczeniem przy jedno-
czesnym wzroście ilości zachorowań.
Łączny szacunkowy koszt 55 000 000 zł.
Wpływ na budżet w 2008 r. (od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia
2008 r.) będzie wynosić 27 500 000 zł.

35

20) art. 41 ust. 1 – program zdrowotny realizowany przez Ministra Zdrowia
Koszty finansowane z budżetu państwa z części, której dysponentem jest
minister właściwy do spraw zdrowia:
– powielenie rozwiązań zawartych w przepisach obecnie obowiązującej
ustawy. Wprowadzenie wyżej wskazanej regulacji doprowadzi do
zwiększenia kosztów związanych z udzielaniem świadczeń szerszej niż
dotąd grupie osób. Dotychczas nakłady ponoszone przez Ministra
Zdrowia w ramach realizacji programu zdrowotnego „Leczenie
antyretrowirusowe osób żyjących z HIV w Polsce” wynosiły 81 200 000 zł
(dane z Ministerstwa Zdrowia, udostępnione Narodowemu Funduszowi
Zdrowia),
– na realizację wyżej wskazanych zadań kwota powinna zostać zwiększo-
na o kwotę 5 000 000 zł, a wynika to ze zwiększającej się liczy zakażeń
oraz zachorowań.
Łączny szacunkowy koszt 86 200 000 zł
Wpływ na budżet w 2008 r. (od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia
2008 r.) będzie wynosić 43 100 000 zł.

21) art. 41 ust. 2 – ubezpieczeni HIV i AIDS
Koszty finansowane na zasadach określonych w przepisach o świadcze-
niach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (NFZ):
– powielenie rozwiązań zawartych w przepisach obecnie obowiązującej
ustawy. W 2005 r. Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansował badania
i leczenie osób zakażonych wirusem HIV w kwocie 68 000 000 zł. Koszt
realizacji przedmiotowych zadań został opracowany na podstawie
danych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
– dotychczas całkowity koszt realizacji wyżej określonych zadań wynosił
szacunkowo 68 000 000 zł,

36
– wskazana wyżej kwota powinna zostać zwiększona o kwotę
20 000 000 zł, a wynika to ze wzrostu zakażeń wirusem HIV.
Łączny szacunkowy koszt 88 000 000 zł.
Wpływ na budżet w 2008 r. (od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia
2008 r.) będzie wynosić 44 000 000 zł.

22) art. 41 ust. 2 – nieubezpieczeni po ekspozycji na HIV
Koszty finansowane z budżetu państwa z części, której dysponentem jest
minister właściwy do spraw zdrowia:
– powielenie rozwiązań zawartych w przepisach obecnie obowiązującej
ustawy. Wprowadzenie wyżej wskazanej regulacji doprowadzi do
zwiększenia kosztów związanych z udzielaniem świadczeń szerszej niż
dotąd grupie osób. Dotychczas nakłady ponoszone przez Ministra
Zdrowia w ramach realizacji tych zadań (z wyłączeniem programu zdro-
wotnego „Leczenie antyretrowirusowe osób żyjących z HIV w Polsce”)
wynosiły 4 000 000 zł, natomiast kwota ta powinna zostać zwiększona
o 1 000 000 zł.
Łączny szacunkowy koszt 5 000 000 zł.
Wpływ na budżet w 2008 r. (od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia
2008 r.) będzie wynosić 2 500 000 zł.

23) art. 45 – nadzór sentinel
– dotychczas nie istniały przepisy, które regulowałyby kwestie związane
z prowadzeniem nadzoru sentinel,
– wprowadzenie regulacji nie będzie rodziło kosztów dla budżetu państwa,
gdyż będzie on realizowany w ramach środków własnych. Minister
właściwy do spraw zdrowia, mając na uwadze sytuację epidemiologiczną
kraju oraz zapotrzebowanie na prowadzenie tego rodzaju nadzoru, po
dokonaniu analizy finansowej, może wskazać właściwe jednostki do
prowadzenia takiego rodzaju nadzoru. Upoważnienie dla ministra

37
właściwego do spraw zdrowia ma charakter fakultatywny, nie nakłada
więc obowiązku prowadzenia nadzoru sentinel, daje jedynie możliwość
jego wprowadzenia.

24) art. 47 ust. 12
Koszty finansowane z budżetu państwa z części, której dysponentem jest
wojewoda właściwy ze względu na miejsce udzielania świadczeń
– powielenie rozwiązań zawartych w art. 34 ust. 10 obecnie obowiązującej
ustawy. W związku z powyższym koszt związany z realizacją zadań
wynikający z art. 47 ust. 11 nie zmieni się.
Nie można oszacować kosztów świadczeń zdrowotnych udzielanych
w związku ze zwalczaniem epidemii ani kosztów dojazdu i zakwaterowania
osób skierowanych do pracy przy zwalczaniu epidemii. Jest to spowodo-
wane tym, że nie jest możliwym przewidzenie, jaki biologiczny czynnik
chorobotwórczy wywoła epidemię, jakie będą koszty lekarstw niezbędnych
do jego zwalczania, jaki obszar obejmie epidemia, jakie środki będą użyte
do jej zwalczania. Z tego powodu też koszty te obciążą wojewodów, którzy
są zobowiązani utrzymywać rezerwy, na wypadek wystąpienia zagrożenia
zdrowia publicznego.

Na podstawie wyżej wskazanych danych obliczono, że:
1) koszty dotychczas związane z realizacją zadań określonych w ustawie
z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach w skali
roku (2005 r.) szacunkowo wyniosły 602 666 411 zł
– w tym z budżetu państwa, z części której jest dysponentem minister
właściwy do spraw zdrowia pochodziło 233 112 201 zł,
– a w ramach ubezpieczeń zdrowotnych, finansowanych na zasadach
określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finanso-
wanych ze środków publicznych (NFZ) poniesiono 365 754 210 zł,

38
– w ramach budżetu państwa, z części której dysponentem jest Minister
Sprawiedliwości – 3 800 000 zł.
2) koszty związane z wprowadzeniem z dniem 1 lipca 2008 r. ustawy
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz
realizacją dodatkowych zadań określonych w przedmiotowym projekcie
ustawy w 2008 r. szacunkowo będą wynosić 42 674 776 zł (natomiast
w skali roku od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 1 lipca 2009 r. – 85 349 552 zł)
– w tym z budżetu państwa, z części której jest dysponentem minister
właściwy do spraw zdrowia pochodzić będzie 21 103 276 zł (natomiast
w skali roku od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 1 lipca 2009 r.

– 42 206 552 zł),
– a w ramach ubezpieczeń zdrowotnych, finansowanych na zasadach
określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowa-
nych ze środków publicznych (NFZ) pochodzić będzie 21 471 500 zł
(natomiast w skali roku od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 1 lipca 2009 r.
– 42 943 000 zł),
– w ramach budżetu państwa, z części której dysponentem jest Minister
Sprawiedliwości – 2 000 000 zł (natomiast w skali roku od dnia 1 lipca
2008 r. do dnia 1 lipca 2009 r. – 4 000 000 zł).
3) łączny koszt realizacji zadań określonych w projekcie ustawy o zapo-
bieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi od dnia
1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia 2008 r. szacunkowo będzie wynosić
344 007 982 zł (natomiast w skali roku od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia
1 lipca 2009 r. – 688 015 963 zł)
– w tym z budżetu państwa, z części której jest dysponentem minister
właściwy do spraw zdrowia wynosić będzie 137 659 877 zł (natomiast
w skali roku od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 1 lipca 2009 r.

– 275 318 753 zł),
– a w ramach ubezpieczeń zdrowotnych, finansowanych na zasadach
określonych w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowa-

39