Poselski projekt ustawy o zakładach opieki zdrowotnej

na:
1) realizację zadań w zakresie programów zdrowotnych i promocji zdrowia, w
tym na zakup aparatury i sprzętu medycznego oraz wykonanie innych
inwestycji koniecznych do realizacji tych zadań,
2) remonty;
3) inne niż określone w pkt 1 inwestycje, w tym zakup aparatury i sprzętu
medycznego;
4) realizację projektów finansowanych z udziałem środków, o których mowa w
art. 79 ust.1 pkt 5;
5) cele szczególne określone w odrębnych przepisach oraz umowach
międzynarodowych.
2. Dotacje może przyznać podmiot, który utworzył zakład, a w przypadku
publicznego zakładu opieki zdrowotnej, dla którego podmiotem, który utworzył zakład
jest publiczna uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie
nauk medycznych lub Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, także minister
właściwy do spraw zdrowia.
3. Dotacje, poza podmiotami wymienionymi w ust. 2, może przyznać również:
1) organ stanowiący jednostki samorządu terytorialnego – w przypadku
dotacji, o których mowa w ust.1 pkt 1 - 4,
2) minister właściwy do spraw zdrowia – w przypadku dotacji, o których
mowa w ust.1 pkt 4 i 5.
4. Dotacje, o których mowa w ust. 1 pkt 3, mogą zostać przyznane publicznemu
zakładowi opieki zdrowotnej, dla którego podmiotem, który utworzył zakład jest
publiczna uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk
medycznych lub Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, po otrzymaniu
pozytywnej opinii tego podmiotu do wniosku zakładu o przyznanie dotacji.
5. Dotacje przyznane publicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, dla którego
podmiotem, który utworzył zakład jest publiczna uczelnia prowadząca działalność
dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych lub Centrum Medyczne
Kształcenia Podyplomowego, przeznaczone na inwestycje budowlane, przekazuje się
odpowiednio za pośrednictwem tych podmiotów, jeżeli właścicielem nieruchomości
użytkowanych przez zakład jest ten podmiot.

44

Art. 81. Przepisy art. 79 oraz art. 80 ust. 1 – 3 stosuje się odpowiednio do jednostek
badawczo – rozwojowych, o których mowa w art. 2 ust. 6 ustawy z dnia 25 lipca 1985 r.
o jednostkach badawczo – rozwojowych oraz do niepublicznych zakładów opieki
zdrowotnej w zakresie, w jakim te zakłady korzystają ze środków publicznych.

Art. 82. 1. Działalność samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w
zakresie lotniczych zespołów transportu sanitarnego jest finansowana:
1) z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw
zdrowia, w zakresie, o którym mowa w ust. 4;
2) przez zakład opieki zdrowotnej, na zlecenie którego dokonuje się transportu, w
zakresie, o którym mowa w ust. 5.
2. Do zadań lotniczego zespołu transportu sanitarnego należy wykonywanie
transportu sanitarnego, w tym transportu, o którym mowa w art. 41 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy
z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych.
3. Warunkiem finansowania, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, jest zapewnienie ciągłej
gotowości lotniczego zespołu transportu sanitarnego do wykonywania transportu
sanitarnego w zakresie określonym w umowie, o której mowa w ust. 6.
4. Kalkulacja kosztów działalności lotniczych zespołów transportu sanitarnego jest
dokonywana, z zastrzeżeniem ust. 5, z uwzględnieniem kosztów bezpośrednich i
pośrednich, a w szczególności:
1) kosztów osobowych;
2) kosztów eksploatacyjnych;
3) kosztów administracyjno-gospodarczych;
4) odpisu amortyzacyjnego, z wyłączeniem amortyzacji dokonywanej od
aktywów trwałych, na które podmiot otrzymał dotację budżetową.
5. Kosztów bezpośredniego użycia lotniczego zespołu transportu sanitarnego
związanych z transportem sanitarnym nie wlicza się do kosztów działalności tego
zespołu. Do kosztów tych zalicza się:
1) koszt paliwa;
2) koszt opłat trasowych i za lądowanie.

45
6. Finansowanie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, odbywa się na podstawie umowy
zawartej między ministrem właściwym do spraw zdrowia a samodzielnym publicznym
zakładem opieki zdrowotnej posiadającym lotnicze zespoły transportu sanitarnego.
7. W celu zawarcia umowy, o której mowa w ust. 6, przeprowadza się rokowania
pomiędzy ministrem właściwym do spraw zdrowia a samodzielnym publicznym
zakładem opieki zdrowotnej.
8. Rokowania przeprowadza komisja powoływana przez ministra właściwego do
spraw zdrowia.
9. Rokowania dotyczą warunków wykonywania i finansowania transportu
sanitarnego.

Art. 83. Publiczny zakład opieki zdrowotnej prowadzony w formie jednostki
budżetowej:
1) prowadzi gospodarkę finansową na zasadach określonych w ustawie z dnia 30
czerwca 2005 r. o finansach publicznych;
2) gospodaruje przekazaną w zarząd częścią mienia państwowego lub komunalnego
oraz przydzielonymi środkami finansowymi, kierując się efektywnością ich
wykorzystania, na zasadach określonych w ustawie z dnia 30 czerwca 2005 r.
o finansach publicznych.

Art. 84. 1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej prowadzony w formie spółki
z ograniczoną odpowiedzialnością albo spółki akcyjnej nie może zaciągać zobowiązań
odpowiadających ponad połowie wartości jej aktywów, przy czym roczny koszt obsługi
tych zobowiązań nie może być wyższy niż 15% przychodów planowanych na dany rok
obrotowy.
2. Zbycie lub obciążenie praw do nieruchomości, zaciągnięcie zobowiązania
o wartości przewyższającej równowartość 500
000 zł lub wysokość kapitału
zakładowego wymaga zgody:
1) w przypadku spółek z udziałem Skarbu Państwa – ministra właściwego do
spraw zdrowia oraz, jeżeli spółka wykonuje zadania w zakresie obronności lub
bezpieczeństwa wewnętrznego kraju, także zgody odpowiednio Ministra
Obrony Narodowej albo ministra właściwego do spraw wewnętrznych;

46
2) w przypadku spółek z udziałem publicznej uczelni medycznej lub publicznej
uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk
medycznych, lub Centrum Medycznego Ksztacenia Podyplomowego –

ministra właściwego do spraw zdrowia;
3) w przypadku spółek z udziałem jednostek samorządu terytorialnego – uchwały
organu stanowiącego tej jednostki, wydanej po zasięgnięciu opinii regionalnej
izby obrachunkowej;
4) w przypadku spółek z udziałem Skarbu Państwa oraz publicznej uczelni
medycznej lub publicznej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną
i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, lub Centrum Medycznego Ksztacenia
Podyplomowego – ministra właściwego do spraw zdrowia w porozumieniu
z ministrem właściwym do spraw Skarbu Państwa;
5) w przypadku spółek z udziałem Skarbu Państwa lub publicznej uczelni
medycznej lub publicznej uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną
i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, lub Centrum Medycznego Ksztacenia
Podyplomowego oraz jednostki samorządu terytorialnego – ministra właściwego
do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw Skarbu
Państwa i organem wykonawczym własciwej jednostki samorządu terytorialnego,
wydanej po zasięgnięciu opinii właściwej regionalnej izby obrachunkowej;
6) w przypadku spółek z udziałem publicznej uczelni medycznej lub publicznej
uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk
medycznych, lub Centrum Medycznego Ksztacenia Podyplomowego oraz
jednostki samorządu terytorialnego – ministra właściwego do spraw zdrowia
i organu wykonawczego właściwej jednostki samorządu terytorialnego, wydanej
po zasięgnięciu opinii właściwej regionalnej izby obrachunkowej.
3. Do zgody, o której mowa w ust. 2 nie stosuje się przepisów Kodeksu post-
ępowania administracyjnego.
4. Przepisy ust. 2 nie wyłączają obowiązku uzyskania, przez spółki określone w ust.
2 pkt 1, 2 i 4, odrębnej zgody ministra właściwego do spraw Skarbu Państwa na
dokonanie czynności, o których mowa w art. 5a ustawy z dnia 8 sierpnia 1996 r.
o zasadach wykonywania uprawnień przysługujących Skarbowi Państwa (Dz. U. Nr 106,

47
poz. 493, z późn. zm.).
5. Zgoda, o której mowa w ust. 4, nie jest wymagana na zbycie lub obciążenie praw
do nieruchomości stanowiących aktywa trwałe spółki. W takim przypadku spółka jest
obowiązana do uzyskania zgody, o której mowa w ust. 1.
6. Sprzedaż składnika aktywów trwałych następuje w drodze publicznego przetargu.
Dopuszcza się odstąpienie od przetargu na sprzedaż składników aktywów trwałych,
jeżeli:
1) wartość księgowa tych składników odpowiada cenie rynkowej i jest oczywiste,
że w drodze przetargu nie otrzyma się ceny wyższej;
2) koszty przeprowadzenia przetargu są niewspółmiernie wysokie w stosunku do
możliwej do uzyskania ceny sprzedawanych składników.
7. Minister właściwy do spraw Skarbu Państwa w porozumieniu z ministrem
właściwym do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy sposób i
tryb organizowania publicznego przetargu oraz sposób udokumentowania zaistnienia
przesłanek odstąpienia od przetargu, kierując się zasadami efektywności gospodarowania
i uczciwej konkurencji.
8. Czynności prawne dokonane z naruszeniem przepisów ust. 1-6 lub przepisów
wydanych na podstawie ust. 7 są nieważne z mocy prawa.

Art. 85. 1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej gospodaruje
samodzielnie przekazanymi w nieodpłatne użytkowanie nieruchomościami i majątkiem
Skarbu Państwa lub komunalnym oraz majątkiem własnym (otrzymanym i zakupionym).
2. Zbycie aktywów trwałych samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej,
oddanie go w dzierżawę, najem, użytkowanie oraz użyczenie może nastąpić wyłącznie na
zasadach określonych przez podmiot, który utworzył zakład.
3. Zasady, o których mowa w ust. 2, mogą polegać w szczególności na ustanowieniu
wymogu uzyskania zgody podmiotu, który utworzył zakład na zbycie, wydzierżawienie,
wynajęcie, oddanie w użytkowanie oraz użyczenie aktywów trwałych.

13) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 106,
poz. 673, Nr 115, poz. 741 i Nr 141, poz. 943, z 1998 r. Nr 155, poz. 1014, z 2000 r. Nr 48, poz. 550, z
2001 r. Nr 4, poz. 26, z 2002 r. Nr 25, poz. 253 i Nr 240, poz. 2055, z 2004 r. Nr 99, poz. 1001, Nr 123,
poz. 1291 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 169, poz. 1417 i Nr 183, poz. 1538 oraz z 2006 r. Nr 107, poz.
721.

48