Poselski projekt ustawy o zakładach opieki zdrowotnej

Art. 72. 1. Stosunek pracy z kierownikiem zakładu opieki zdrowotnej albo zawartą z
nim umowę cywilnoprawną rozwiązuje się, jeżeli:
1) przestał spełniać wymagania określone w art. 67 pkt 1;
2) naruszył przepisy art. 71 ust. 1;
3) w związku z zarządzaniem zakładem dopuszcza się rażącego naruszenia prawa;
4) utracił zdolność do pełnienia funkcji na skutek długotrwałej choroby, trwającej co
najmniej sześć miesięcy, potwierdzonej orzeczeniem lekarskim;
5) zakład pobiera nienależne opłaty za świadczenia zdrowotne – w przypadku
zakładu korzystającego w zakresie udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej ze
środków publicznych;
6) zakład nie zrealizował programu naprawczego, o którym mowa w art. 91 ust. 3.
2. Stosunek pracy z kierownikiem zakładu opieki zdrowotnej albo zawarta z nim
umowa cywilnoprawna może zostać rozwiązana, jeżeli:
1)
zakład przez co najmniej 3 kolejne miesiące nie wypełnia zobowiązań
publicznoprawnych;
2)
zobowiązania wymagalne przekroczyły wartość przeciętnych miesięcznych
przychodów z ostatnich 3 miesięcy, a w przypadku nawiązania stosunku pracy
z
kierownikiem w sytuacji, gdy w zakładzie zobowiązania wymagalne
przekraczają wartość przeciętnych miesięcznych przychodów z ostatnich 3
miesięcy, kierownik nie doprowadził do zmniejszenia zobowiązań wymagalnych
o 20% w okresie 3 miesięcy licząc od dnia nawiązania stosunku pracy oraz nie
realizował dalszego zmniejszania zobowiązań wymagalnych w tempie 5%
miesięcznie.


Art. 73. 1. Funkcji członka zarządu spółki z ograniczoną odpowiedzialnością albo
spółki akcyjnej nie można jednocześnie pełnić z funkcją prokurenta tej lub z inną funkcją
w tej spółce.
2. Funkcji członka zarządu, o którym mowa w ust. 1, nie można łączyć z jakąkolwiek
inną działalnością zawodową, z wyjątkiem działalności naukowej, dydaktycznej i
publicystycznej oraz występowania w charakterze biegłego lub ławnika sądowego.
3. Zarządowi, o którym mowa w ust. 1, bezpośrednio podlega kierownik medyczny

39
zakładu.
4. Tryb powoływania i odwoływania kierownika medycznego określa statut zakładu.

Art. 74. 1. Podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej może
powierzyć zarządzanie tym zakładem osobie fizycznej lub prawnej, zwanym dalej
„zarządcą”.
2. Powierzenie zarządzania zakładem opieki zdrowotnej może nastąpić:


1) z inicjatywy podmiotu, który utworzył zakład;
2) na wniosek co najmniej 50% pracowników zakładu, za zgodą podmiotu, który
utworzył zakład.
3. Powierzenie zarządzania zakładem opieki zdrowotnej następuje w drodze umowy
zawartej na czas oznaczony, nie krótszy niż trzy lata i nie dłuższy niż lat osiem,
pomiędzy podmiotem, który utworzył zakład, a zarządcą.
4. Umowa o zarządzanie zakładem powinna określać w szczególności:

1)
obowiązki zarządcy w zakresie zarządzania zakładem opieki zdrowotnej;
2) wynagrodzenie zarządcy, z uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 3 marca
2000 r. o wynagradzaniu osób kierujących niektórymi podmiotami prawnymi
(Dz. U. Nr 26, poz. 306, z późn. zm.) dotyczących osób zarządzających na
podstawie umów cywilnoprawnych;

3) kryteria oceny efektywności zarządzania;


4) zasady odpowiedzialności zarządcy za powierzony zakład opieki zdrowotnej.
5. Jeżeli zarządcą jest osoba prawna, umowa powinna przewidywać, kto w jej
imieniu będzie dokonywał czynności zarządu.
6. Zarządca, a w przypadku, o którym mowa w ust. 5, osoba działająca w jego
imieniu, jest umocowany do składania wszelkich oświadczeń woli w imieniu
zarządzanego zakładu.

Art. 75. 1. Z chwilą objęcia obowiązków przez zarządcę przejmuje on obowiązki
i uprawnienia odpowiednio kierownika zakładu opieki zdrowotnej albo zarządu spółki

11) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 85, poz. 924 i Nr 154, poz. 1799,
z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 60, poz. 535 i Nr 180, poz. 1759 oraz z 2004 r. Nr
116, poz. 1207.

40
z ograniczoną odpowiedzialnością albo spółki akcyjnej. Przepisy Kodeksu spółek
handlowych dotyczące odpowiedzialności cywilnoprawnej członków zarządu stosuje się
odpowiednio do zarządcy.
2. W zakładzie opieki zdrowotnej, w stosunku do którego zawarto umowę o
zarządzanie zakładem opieki zdrowotnej, powołuje się kierownika medycznego zakładu
na okres określony w tej umowie.

3. Kierownika medycznego zakładu, o którym mowa w ust. 2, powołuje i odwołuje
podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej.

4. Z dniem rozwiązania umowy o zarządzanie zakładem opieki zdrowotnej odwołuje
się kierownika medycznego zakładu, o którym mowa w ust. 2.

Art. 76. 1. Kierownik medyczny, o którym mowa w art. 73 ust. 3 i art. 75 ust. 2,
zarządza zakładem pod względem diagnostyczno-leczniczym.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w

drodze rozporządzenia,
szczegółowy zakres zadań kierownika medycznego zakładu, o którym mowa w art. 73
ust. 3 i art. 75 ust. 2, kierując się koniecznością zapewnienia sprawnego zarządzenia
działalnością diagnostyczno-leczniczą zakładu, w tym stałej wewnętrznej kontroli i oceny
jakości świadczeń zdrowotnych.

Art. 77. 1. Umowa o zarządzanie zakładem opieki zdrowotnej jest rozwiązywana ze
skutkiem natychmiastowym:
1) z powodu rezygnacji zarządcy;
2) z przyczyn, o których mowa w art. 72 ust. 1 pkt 3-6;
3) jeżeli zarządca w sposób istotny naruszył postanowienia umowy.
2. Z dniem rozwiązania umowy w trybie, o którym mowa w ust. 1, podmiot, który
utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej wyznacza tymczasowego zarządcę na okres
nie dłuższy niż 3 miesiące. W tym okresie tymczasowy zarządca podejmuje wyłącznie
czynności bieżącego zarządu oraz czynności, których zaniechanie mogłoby narazić
zakład na niepowetowane straty.

Art. 78. 1. Podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, może
ustanowić wspólnego zarządcę dla więcej niż jednego zakładu opieki zdrowotnej.

41
2. Przepis ust. 1 stosuje się do ustanowienia wspólnego zarządcy dla publicznych
zakładów opieki zdrowotnej, które zostały utworzone przez różne podmioty.
Ustanowienie wspólnego zarządcy następuje w drodze porozumienia zawartego przez
podmioty, które utworzyły publiczne zakłady opieki zdrowotnej.

Rozdział 6
Zasady gospodarki publicznych zakładów opieki zdrowotnej

Art. 79. 1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej może otrzymywać środki
finansowe:
1) stanowiące zapłatę za udzielone świadczenia zdrowotne;
2) z wydzielonej organizacyjnie działalności gospodarczej innej niż
wymieniona w pkt 1, jeżeli statut zakładu przewiduje prowadzenie takiej
działalności, z tym że działalność ta:
a) pozostaje w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych lub polega
na oddawaniu do odpłatnego korzystania czasowo zbędnych składników
majątku nie służących bezpośrednio udzielaniu świadczeń zdrowotnych,
b) nie może być prowadzona przy użyciu mienia zakładu służącego
bezpośrednio prowadzeniu działalności, o której mowa w pkt 1;
3) przeznaczone na realizację zadań w zakresie programów zdrowotnych i
promocji zdrowia, w tym na zakup aparatury i sprzętu medycznego oraz
wykonanie innych inwestycji koniecznych do realizacji tych zadań;
4) na pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób
wykonujących zawody medyczne;
5) pochodzące z budżetu Unii Europejskiej i inne środki pochodzące ze źródeł
zagranicznych, niepodlegające zwrotowi;
6) z darowizn, zapisów, spadków oraz ofiarności publicznej;
7) pochodzące z opłat, o których mowa w art. 21 ust. 2 – w przypadku szpitala;
8) przeznaczone na realizację innych zadań, określonych odrębnymi
przepisami.
2.
rodki, o których mowa w ust.1 pkt 1, są:

42
1) środkami publicznymi uzyskanymi na podstawie przepisów o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w ramach:
a) wykonywania umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej,
b) realizacji programów zdrowotnych;
2) środkami uzyskanymi od pacjentów;
3) środkami uzyskanymi od zakładów ubezpieczeń na podstawie umów
zawieranych zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o działalności
ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z późn. zm.);
4) środkami uzyskanymi od instytucji zagranicznych wnoszących za pacjentów
opłaty, o których mowa w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
3. Zadania, o których mowa w ust. 1 pkt 3, 4 i 7, mogą być finansowane ze
środków publicznych pozostających w dyspozycji ministra właściwego do spraw
zdrowia, podmiotu który utworzył zakład oraz jednostki samorządu terytorialnego albo
innych podmiotów uprawnionych do finansowania tych zadań na podstawie odrębnych
przepisów.
4. Projekty realizowane przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej przy udziale
środków, o których mowa w ust. 1 pkt 5, mogą być współfinansowane ze środków
publicznych określonych w ust. 3.
5. Do warunków i trybu przekazywania środków publicznych, o których mowa w
ust. 3, przez dysponentów tych środków nie mają zastosowania przepisy o zamówieniach
publicznych, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej.
6. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia,
szczegółowy rachunek kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, w zakresie,
w jakim zakłady te dysponują środkami publicznymi, kierując się koniecznością
ujednolicenia sposobu ewidencji, kwalifikacji i identyfikacji kosztów ponoszonych w
zakładzie opieki zdrowotnej.

Art. 80. 1. Publiczny zakład opieki zdrowotnej może uzyskiwać dotacje budżetowe

12) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 91, poz. 870 i Nr 96, poz. 959, z
2005 r. Nr 83, poz. 719, Nr 143, poz. 1204, Nr 167, poz. 1396, Nr 183, poz. 1538 i Nr 184, poz. 1539, z
2006 r. Nr 157, poz. 1119, z 2007 r. Nr 82, poz. 557 i Nr 102, poz. 691.

43