Rządowy projekt ustawy o gospodarce opakowaniami i odpadami opakowaniowymi

Załącznik nr 2
Wzór

DOKUMENT POTWIERDZAJ CY EKSPORT LUB WEWN TRZWSPÓLNOTOW DOSTAW
ODPADÓW OPAKOWANIOWYCH DO INNYCH NI RECYKLING PROCESÓW ODZYSKU1)

za ....... rok
Nr dokumentu3) Numer rejestrowy4)
A
przeznaczony dla przekazującego
odpad do innych niż recykling
Decyzje i zezwolenia w zakresie gospodarowania
procesów odzysku 2)
odpadami 5)

Wprowadzający produkty w opakowaniach lub
Eksporter odpadów opakowaniowych lub
organizacja odzysku opakowań 2), 6)
wewnątrzwspólnotowy dostawca odpadów
.......................................................................................... opakowaniowych7)
..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
Adres
Adres8)
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
.................................................................................................... ....................................................................................................
Telefon/fax Telefon/fax
NIP
NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych przyjętych do innych niż
recykling procesów odzysku poza terytorium kraju

Masa przyjętych do
innego niż recykling
Lp. Kod
odpadu9) Rodzaj
odpadu9)
Jednostka10)
procesu odzysku
odpadów
opakowaniowych




















……………………………………………………………..
……………………………………………………………...
Imię i nazwisko osoby sporządzającej dokument,
Data, podpis i pieczęć11) eksportera odpadów
telefon, faks, e-mail
opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego

dostawcy odpadów opakowaniowych
Obja nienia:
1) Niepotrzebne skre lić.
2) Nazwa lub imię i nazwisko wprowadzającego produkty w opakowaniach lub nazwa organizacji odzysku
opakowań.
3) Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
4) Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 14 ust. 1 ustawy z dnia …….o gospodarce opakowaniami
i odpadami opakowaniowymi.

8

5) Data wydania, znak decyzji oraz termin obowiązywania decyzji zezwalającej na prowadzenie działalno ci
w zakresie gospodarowania odpadami oraz nazwa organu, który wydał decyzję dla eksportera odpadów
opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego dostawcy odpadów opakowaniowych.
6) Dotyczy również wprowadzających produkty w opakowaniach lub organizacji odzysku opakowań, w imieniu
których odpady do recyklingu przekazał inny posiadacz odpadów.
7) Nazwa lub imię i nazwisko eksportera odpadów opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego dostawcy
odpadów opakowaniowych.
8) Adres zamieszkania lub siedziby eksportera odpadów opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego
dostawcy odpadów opakowaniowych odpowiednio przekazujących odpad do innych niż recykling procesów
odzysku.
9) Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra rodowiska z dnia
27 wrze nia 2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie
z grupy 19 należy podać kod odpadu z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów
opakowaniowych.
10) Należy podać zastosowany proces odzysku lub recyklingu zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy z dnia …….
o gospodarce opakowaniami i odpadami opakowaniowymi.
11) Dotyczy formy pisemnej dokumentu.










































9

Wzór

DOKUMENT POTWIERDZAJ CY EKSPORT LUB WEWN TRZWSPÓLNOTOW DOSTAW
ODPADÓW OPAKOWANIOWYCH DO INNYCH NI RECYKLING PROCESÓW ODZYSKU1)

za ....... rok
Nr dokumentu3) Numer rejestrowy4)
B
przeznaczony dla eksportera
odpadów opakowaniowych lub
Decyzje i zezwolenia w zakresie gospodarowania
wewnątrzwspólnotowego dostawcy
odpadami 5)
odpadów opakowaniowych
przekazującego odpad do innych niż
recykling procesów odzysku

Wprowadzający produkty w opakowaniach lub
Eksporter odpadów opakowaniowych lub
organizacja odzysku opakowań 2), 6)
wewnątrzwspólnotowy dostawca odpadów
.......................................................................................... opakowaniowych7)
..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
Adres2), 8)
Adres8)
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
.................................................................................................... ....................................................................................................
Telefon/fax Telefon/fax
NIP
NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych przyjętych do innych niż
recykling procesów odzysku poza terytorium kraju.
Masa przyjętych do
innego niż recykling
Lp. Kod
odpadu9) Rodzaj
odpadu9)
Jednostka10)
procesu odzysku
odpadów
opakowaniowych




















……………………………………………………………..
……………………………………………………………...
Imię i nazwisko osoby sporządzającej dokument,
Data, podpis i pieczęć11) eksportera odpadów
telefon, faks, e-mail
opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego

dostawcy odpadów opakowaniowych
Obja nienia:
1) Niepotrzebne skre lić.
2) Nazwa lub imię i nazwisko wprowadzającego produkty w opakowaniach lub nazwa organizacji odzysku
opakowań.
3) Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
4) Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 14 ust. 1 ustawy z dnia …….o gospodarce opakowaniami
i odpadami opakowaniowymi.

10

5) Data wydania, znak decyzji oraz termin obowiązywania decyzji zezwalającej na prowadzenie działalno ci
w zakresie gospodarowania odpadami oraz nazwa organu, który wydał decyzję dla eksportera odpadów
opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego dostawcy odpadów opakowaniowych.
6) Dotyczy również wprowadzających produkty w opakowaniach lub organizacji odzysku opakowań, w imieniu
których odpady do recyklingu przekazał inny posiadacz odpadów.
7) Nazwa lub imię i nazwisko eksportera odpadów opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego dostawcy
odpadów opakowaniowych.
8) Adres zamieszkania lub siedziby eksportera odpadów opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego
dostawcy odpadów opakowaniowych odpowiednio przekazujących odpad do innych niż recykling procesów
odzysku.
9) Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra rodowiska z dnia
27 wrze nia 2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie
z grupy 19 należy podać kod odpadu z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów
opakowaniowych.
10) Należy podać zastosowany proces odzysku lub recyklingu zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy z dnia …….
o gospodarce opakowaniami i odpadami opakowaniowymi.
11) Dotyczy formy pisemnej dokumentu.










































11

Wzór

DOKUMENT POTWIERDZAJ CY EKSPORT LUB WEWN TRZWSPÓLNOTOW DOSTAW
ODPADÓW OPAKOWANIOWYCH DO INNYCH NI RECYKLING PROCESÓW ODZYSKU1)

za ....... rok
Nr dokumentu3) Numer rejestrowy4)
C
przeznaczony dla marszałka
województwa2)
Decyzje i zezwolenia w zakresie gospodarowania

odpadami 5)
Wprowadzający produkty w opakowaniach lub
Eksporter odpadów opakowaniowych lub
organizacja odzysku opakowań 6), 7)
wewnątrzwspólnotowy dostawca odpadów
.......................................................................................... opakowaniowych8)
..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
Adres6), 9)
Adres9)
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
.................................................................................................... ....................................................................................................
Telefon/fax Telefon/fax
NIP
NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych przyjętych do innych niż
recykling procesów odzysku poza terytorium kraju.

Masa przyjętych do
innego niż recykling
Lp. Kod
odpadu10) Rodzaj
odpadu10)
Jednostka11)
procesu odzysku
odpadów
opakowaniowych




















……………………………………………………………..
……………………………………………………………...
Imię i nazwisko osoby sporządzającej dokument,
Data, podpis i pieczęć12) eksportera odpadów
telefon, faks, e-mail
opakowaniowych lub wewnątrzwspólnotowego

dostawcy odpadów opakowaniowych
Obja nienia:
1) Niepotrzebne skre lić.
2) Marszałek województwa wła ciwy ze względu na siedzibę lub adres eksportera odpadów opakowaniowych lub
wewnątrzwspólnotowego dostawcy odpadów opakowaniowych, a w przypadku braku siedziby lub adresu na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej – Marszałka Województwa Mazowieckiego.
3) Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
4) Podać numer rejestrowy, o którym mowa w art. 14 ust. 1 ustawy z dnia …….o gospodarce opakowaniami
i odpadami opakowaniowymi.


12