Cygnus napisał(a):
> Witam,
> czy ubezpieczyciel ma prawo w przypadku NNW powołać się na tabelę urazów, która
> objęta jest ubezpieczeniem ?

Wszystko jest opisane w OWU (takie bardzo długie coś dołączone do
polisy, którego nie da się przeczytać bez piwa). Jeśli w OWU jest
napisane, że tak to może.

>
> Czy nie jest tak że to następstwo nieszczęśliwego wypadku objęte jest
> ubezpieczeinem ?
>
> Doznałem urazu kolana (uszkodzenie więzadła i łąkotki przyśrodkowej) i nie
> jestem w stanie biegać, nawet szybciej chodzić,
> a ubezpieczyciel oddalił roszczenie powołując się na OWU:
>
> Trwały uszczerbek na zdrowiu - wymienione wyłącznie w Tabeli Świadczeń w § 15
> niniejszych warunków ubezpieczenia rodzaje uszkodzeń ciała osoby ubezpieczonej
> spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem objętym ubezpieczeniem, przy czym za
> trwałe uszkodzenie ciała rozumie się zaburzenia czynności lub trwałą dysfunkcję
> organu.
>
> Na co się powołać pisząc odwołanie ?
>

hm... no w sumie na nic.
Bo po pierwsze trwały uszczerbek oznacza w tym OWU coś z listy
wymienionej w OWU i nic więcej. Nie możesz wymagać by towarzystwo
płaciło za coś czego nie było w umowie. Czy miałeś tam wypłatę za
procentowy uszczerbek na zdrowiu ? bo jeśli nie, to nie masz czego
dochodzić.
Umowa ubezpieczeniowa oznacza, że ty zobowiązujesz się płacić składki, a
firma zobowiązuje się do tego, że jakby co to wypłaci kasę zgodnie z
warunkami na które w końcu się zgodziłeś. Niezgodnie z warunkami płacić
raczej nie będzie.

sg