Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty

w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów ...............
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
VI ROK SZKOLENIA
1. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................

80
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres.....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
........... .....................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres.....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
........... .....................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres.....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
........... .....................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................

81
............................................................
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
4. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów ..............
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
KOLOKWIUM Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO PRZEPROWADZONE NA
PODSTAWIE § 5 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia ………………... w
sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. ……………..)
Podmiot przeprowadzający kolokwium
...............................................................
...............................................................
................
(ocena)
........... ........................................
(data) (podpis przeprowadzającego kolokwium)


_______________________________________________________________

82
J ZYK OBCY
Podmiot przeprowadzający sprawdzian z języka .................. zgodnie z § 8 ust. 2
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia ……………………………... w sprawie
specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. ……………………)
...............................................................
...............................................................
Pan/Pani ..................... zaliczył/a sprawdzian w zakresie
znajomości języka ................... w stopniu umożliwiającym:
rozumienie tekstu pisanego, a w szczególności korzystanie z
fachowej literatury i piśmiennictwa lekarskiego, porozumiewanie
się z pacjentami, lekarzami i przedstawicielami innych zawodów
medycznych, pisanie zgodnie z zasadami ortografii tekstów
medycznych, w szczególności orzeczeń i opinii lekarskich.
.......... .......................................
(data) (podpis przeprowadzającego sprawdzian)
_______________________________________________________________
ZALICZENIE SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO PRZEZ KIEROWNIKA
SPECJALIZACJI
Pan/Pani .............................. wpisany(na) do rejestru
lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizację na
obszarze województwa pod numerem
[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
odbył/a zgodnie z programem specjalizacji oraz zaliczył/a
specjalizację w dziedzinie
...............................................................
........... ..............................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika specjalizacji)

83
ZAŁ CZNIK Nr 7
WZÓR
INDEKS WYKONANYCH ZABIEGÓW I PROCEDUR MEDYCZNYCH
INDEKS WYKONANYCH
ZABIEGÓW I PROCEDUR
MEDYCZNYCH
Nr . . . . . . . . . . . . ../ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r.
INSTRUKCJA
Lekarz / lekarz dentysta odbywający specjalizację wpisuje do indeksu wykonane z asystą oraz te, w których
uczestniczy jako asysta, zabiegi i procedury medyczne określone programem specjalizacji lub stażu
kierunkowego.
Zabieg lub procedurę medyczną należy wpisać do indeksu według następującego wzoru:
1)
numer wpisu do rejestru lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizację na obszarze
województwa,
2)
nazwa stażu szkoleniowego,
3)
kod oznaczenia zabiegu lub procedury medycznej: wykonanej z asystą lub pod nadzorem kierownika
specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego – oznaczonych kodem „A”, w których
lekarz uczestniczy jako pierwsza asysta – oznaczonych kodem „B”, w których lekarz uczestniczy jako
druga asysta – oznaczonych kodem „C”,
4)
data wykonania zabiegu lub procedury medycznej,
5)
miejsce wykonania zabiegu / procedury medycznej,
6)
wskazania do wykonania zabiegu lub procedury medycznej: planowe/nagłe,
7)
płeć i wiek pacjenta,
8)
rozpoznanie przedoperacyjne,
9)
nazwisko wykonującego zabieg lub procedurę medyczną,
10) nazwiska lekarzy biorących udział w zabiegu jako pierwsza lub druga asysta,
11) rodzaj znieczulenia,
12) nazwa zabiegu lub procedury medycznej,
13) rozpoznanie pooperacyjne,
14) podpis i pieczątka kierownika specjalizacji / kierownika stażu kierunkowego.

84