Rządowy projekt ustawy o działalności leczniczej
Rządowy projekt ustawy o działalności leczniczej
- Kadencja sejmu: 6
- Nr druku: 3489
- Data wpłynięcia: 2010-10-15
- Uchwalenie: Projekt uchwalony
- tytuł: o działalności leczniczej
- data uchwalenia: 2011-04-15
- adres publikacyjny: Dz.U. Nr 112, poz. 654
3489
Bezpieczeństwa Wewnętrznego, posiadająca w swojej strukturze ambulatorium z
izbą chorych albo poradnię przyzakładową i poradnię przyzakładową z izbą
chorych, wykonuje działalność leczniczą w zakresie świadczeń podstawowej
opieki zdrowotnej lub świadczeń lekarza dentysty, a także stacjonarnych i
całodobowych świadczeń zdrowotnych, innych niż szpitalne, udzielanych
osobom, o których mowa w art. 56 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o
powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r.
Nr 241, poz. 2416, z późn. zm.10)) i funkcjonariuszom Policji, Państwowej Straży
Pożarnej, Biura Ochrony Rządu, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,
Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Służby Więziennej oraz Straży
Granicznej.
Art. 37. 1. W podmiocie leczniczym działającym w formie spółki kapitałowej
utworzonej przez Skarb Państwa, jednostkę samorządu terytorialnego, uczelnię
medyczną, albo do którego podmioty te przystąpiły na podstawie art. 6 ust. 8, w
którym podmioty te posiadają udziały albo akcje reprezentujące co najmniej 51%
kapitału zakładowego, uchwały zgromadzenia wspólników albo walnego
zgromadzenia dotyczące:
1) rozwiązania spółki,
2) zbycia przedsiębiorstwa spółki,
3) zbycia zorganizowanej części przedsiębiorstwa spółki,
4) zbycia udziałów albo akcji, które powoduje utratę udziału większościowego w
kapitale zakładowym spółki,1
5) istotnej zmiany przedmiotu działalności spółki
– są podejmowane większością trzech czwartych głosów.
2. Podmiot, o którym mowa w ust. 1, nie podlega podziałowi.
3. Członkowie rady nadzorczej reprezentujący Skarb Państwa, jednostkę samorządu
terytorialnego, uczelnię medyczną w podmiocie, o którym mowa w ust. 1, są
powoływani spośród osób, które złożyły egzamin, o którym mowa w przepisach o
10) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2742,
z 2005 r. Nr 180, poz. 1496, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 220, poz. 1600, z 2007 r. Nr 107, poz. 732
i Nr 176, poz. 1242, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056, Nr 180, poz. 1109, Nr 206, poz. 1288, Nr 208, poz. 1308
i Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 22, poz. 120, Nr 97, poz. 801, Nr 161, poz. 1278, Nr 190, poz. 1474 i Nr 219,
poz. 1706 oraz z 2010 r. Nr 107, poz. 679, Nr 113, poz. 745, Nr 127, poz. 857 i Nr 182, poz. 1228.
25
komercjalizacji i prywatyzacji, albo zostały zwolnione z obowiązku złożenia
egzaminu zgodnie z tymi przepisami.
Rozdział 3
Podmioty lecznicze niebędące przedsiębiorcami
Oddział 1
Przepisy ogólne
Art. 38. 1. Ustrój podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą, a także inne
sprawy dotyczące jego funkcjonowania nieuregulowane w ustawie określa statut.
2. W statucie określa się:
1) firmę podmiotu, o którym mowa w ust. 1, odpowiadającą zakresowi
udzielanych świadczeń zdrowotnych;
2) siedzibę podmiotu, o którym mowa w ust. 1;
3) cele i zadania podmiotu, o którym mowa w ust. 1;
4) organy i strukturę organizacyjną podmiotu, o którym mowa w ust. 1, w tym
zadania, czas trwania kadencji i okoliczności odwołania członków rady
społecznej, o której mowa w art. 44, przed upływem kadencji;
5) formę gospodarki finansowej.
3. Statut może przewidywać prowadzenie określonej, wyodrębnionej organizacyjnie
działalności innej niż działalność lecznicza.
4. Podmiot tworzący nadaje statut, chyba że przepisy ustawy stanowią inaczej.
Art. 39. Podmiot tworzący może pozbawić podmiot leczniczy niebędący
przedsiębiorcą składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku
jego połączenia albo przekształcenia, przeprowadzanych na zasadach
określonych w ustawie.
Art. 40. Podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcą udziela świadczeń
zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ubezpieczonym oraz innym
osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów,
nieodpłatnie, za częściową odpłatnością lub całkowitą odpłatnością.
26
Art. 41. 1. Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom innym niż
wymienione w art. 40 ustala kierownik.
2. Przy ustalaniu wysokości opłaty, o której mowa w ust. 1, kierownik uwzględnia
rzeczywiste koszty udzielenia świadczenia zdrowotnego.
Art. 42. 1. Odpowiedzialność za zarządzanie podmiotem leczniczym niebędącym
przedsiębiorcą ponosi kierownik.
2. Kierownikiem podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą może być osoba,
która:
1) posiada wykształcenie wyższe;
2) posiada wiedzę i doświadczenie dające rękojmię prawidłowego wykonywania
obowiązków kierownika;
3) posiada co najmniej pięcioletni staż pracy na stanowisku kierowniczym albo
ukończone studia podyplomowe o kierunku zarządzanie i co najmniej trzyletni
staż pracy;
4) nie została prawomocnie skazana za przestępstwo popełnione umyślnie.
3. W przypadku podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami podmiot
tworzący nawiązuje z kierownikiem stosunek pracy na podstawie powołania lub
umowy o pracę albo zawiera z nim umowę cywilnoprawną.
4. Przepisu ust. 2 pkt 3 nie stosuje się do kierownika podmiotu leczniczego
wykonującego działalność leczniczą dla osób pozbawionych wolności.
Art. 43. 1. Umowa o pracę, powołanie lub umowa cywilnoprawna stanowiąca
podstawę zatrudnienia kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą,
może przewidywać możliwość udzielania świadczeń zdrowotnych przez kierownika
wykonującego zawód medyczny. W takim przypadku umowa określa również
warunki udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym wymiar czasu pracy.
2. Do kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą, będącego
żołnierzem zawodowym stosuje się przepisy o służbie wojskowej żołnierzy
zawodowych, a do kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą,
będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej stosuje się przepisy o Służbie
Więziennej.
27
3. Kierownik podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą nie może
podejmować innego zatrudnienia bez wyrażonej w formie pisemnej zgody podmiotu
tworzącego.
Art. 44. 1. W podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą działa rada
społeczna, która jest organem:
1) inicjującym i opiniodawczym podmiotu tworzącego;
2) doradczym kierownika.
2. Do zadań rady społecznej należy:
1) przedstawianie podmiotowi tworzącemu wniosków i opinii w sprawach:
a) zbycia aktywów trwałych oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej
aparatury i sprzętu medycznego,
b) związanych z przekształceniem lub likwidacją, rozszerzeniem lub
ograniczeniem działalności,
c) przyznawania kierownikowi nagród,
d) rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej z kierownikiem,
e) regulaminu organizacyjnego;
2) przedstawianie kierownikowi wniosków i opinii w sprawach:
a) planu finansowego,
b) rocznego sprawozdania z realizacji planu finansowego,
c) kredytów bankowych lub dotacji,
d) podziału zysku;
3) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez pacjentów, z
wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu;
4) opiniowanie wniosku w sprawie czasowego zaprzestania działalności leczniczej;
5) wykonywanie innych zadań określonych w ustawie i statucie.
3. Rady społecznej nie powołuje się w:
1) wojewódzkich, powiatowych i granicznych stacjach sanitarno-
-epidemiologicznych;
2) regionalnych centrach krwiodawstwa i krwiolecznictwa, Wojskowym
Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa, Centrum Krwiodawstwa i
28
Krwiolecznictwa utworzonym przez ministra właściwego do spraw
wewnętrznych;
3) podmiotach leczniczych tworzonych przez pracodawcę w celu ochrony
pracujących przed wpływem niekorzystnych warunków środowiska pracy oraz
sprawujących profilaktyczną opiekę nad pracującymi.
4. Zadania określone w ust. 2 w instytutach badawczych, o których mowa w art. 4
ust. 1 pkt 4, wykonuje rada naukowa.
5. Radę społeczną powołuje i odwołuje oraz zwołuje jej pierwsze posiedzenie
podmiot tworzący. W posiedzeniach rady społecznej uczestniczy kierownik oraz
przedstawiciele organizacji związkowych działających w podmiocie leczniczym.
6. W skład rady społecznej działającej w podmiocie leczniczym niebędącym
przedsiębiorcą, dla którego podmiotem tworzącym jest:
1) uczelnia medyczna, wchodzą:
a) jako przewodniczący – przedstawiciel rektora uczelni albo dyrektora
Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego,
b) jako członkowie:
– przedstawiciel ministra właściwego do spraw zdrowia,
– przedstawiciel wojewody,
– przedstawiciel przewodniczącego zarządu samorządu
województwa,
– przedstawiciel okręgowej rady lekarskiej,
– przedstawiciel okręgowej rady pielęgniarek i położnych,
– osoby powołane odpowiednio przez senat albo radę naukową
– w liczbie nieprzekraczającej 5 osób;
2) podmiot tworzący inny niż określony w pkt 1, wchodzą:
a) jako przewodniczący:
– przedstawiciel organu administracji rządowej – w podmiotach
utworzonych przez ten organ,
– wójt (burmistrz, prezydent miasta), starosta albo marszałek
województwa lub osoba przez niego wyznaczona – w
29
izbą chorych albo poradnię przyzakładową i poradnię przyzakładową z izbą
chorych, wykonuje działalność leczniczą w zakresie świadczeń podstawowej
opieki zdrowotnej lub świadczeń lekarza dentysty, a także stacjonarnych i
całodobowych świadczeń zdrowotnych, innych niż szpitalne, udzielanych
osobom, o których mowa w art. 56 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o
powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r.
Nr 241, poz. 2416, z późn. zm.10)) i funkcjonariuszom Policji, Państwowej Straży
Pożarnej, Biura Ochrony Rządu, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,
Centralnego Biura Antykorupcyjnego, Służby Więziennej oraz Straży
Granicznej.
Art. 37. 1. W podmiocie leczniczym działającym w formie spółki kapitałowej
utworzonej przez Skarb Państwa, jednostkę samorządu terytorialnego, uczelnię
medyczną, albo do którego podmioty te przystąpiły na podstawie art. 6 ust. 8, w
którym podmioty te posiadają udziały albo akcje reprezentujące co najmniej 51%
kapitału zakładowego, uchwały zgromadzenia wspólników albo walnego
zgromadzenia dotyczące:
1) rozwiązania spółki,
2) zbycia przedsiębiorstwa spółki,
3) zbycia zorganizowanej części przedsiębiorstwa spółki,
4) zbycia udziałów albo akcji, które powoduje utratę udziału większościowego w
kapitale zakładowym spółki,1
5) istotnej zmiany przedmiotu działalności spółki
– są podejmowane większością trzech czwartych głosów.
2. Podmiot, o którym mowa w ust. 1, nie podlega podziałowi.
3. Członkowie rady nadzorczej reprezentujący Skarb Państwa, jednostkę samorządu
terytorialnego, uczelnię medyczną w podmiocie, o którym mowa w ust. 1, są
powoływani spośród osób, które złożyły egzamin, o którym mowa w przepisach o
10) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 277, poz. 2742,
z 2005 r. Nr 180, poz. 1496, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711 i Nr 220, poz. 1600, z 2007 r. Nr 107, poz. 732
i Nr 176, poz. 1242, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056, Nr 180, poz. 1109, Nr 206, poz. 1288, Nr 208, poz. 1308
i Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 22, poz. 120, Nr 97, poz. 801, Nr 161, poz. 1278, Nr 190, poz. 1474 i Nr 219,
poz. 1706 oraz z 2010 r. Nr 107, poz. 679, Nr 113, poz. 745, Nr 127, poz. 857 i Nr 182, poz. 1228.
25
komercjalizacji i prywatyzacji, albo zostały zwolnione z obowiązku złożenia
egzaminu zgodnie z tymi przepisami.
Rozdział 3
Podmioty lecznicze niebędące przedsiębiorcami
Oddział 1
Przepisy ogólne
Art. 38. 1. Ustrój podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą, a także inne
sprawy dotyczące jego funkcjonowania nieuregulowane w ustawie określa statut.
2. W statucie określa się:
1) firmę podmiotu, o którym mowa w ust. 1, odpowiadającą zakresowi
udzielanych świadczeń zdrowotnych;
2) siedzibę podmiotu, o którym mowa w ust. 1;
3) cele i zadania podmiotu, o którym mowa w ust. 1;
4) organy i strukturę organizacyjną podmiotu, o którym mowa w ust. 1, w tym
zadania, czas trwania kadencji i okoliczności odwołania członków rady
społecznej, o której mowa w art. 44, przed upływem kadencji;
5) formę gospodarki finansowej.
3. Statut może przewidywać prowadzenie określonej, wyodrębnionej organizacyjnie
działalności innej niż działalność lecznicza.
4. Podmiot tworzący nadaje statut, chyba że przepisy ustawy stanowią inaczej.
Art. 39. Podmiot tworzący może pozbawić podmiot leczniczy niebędący
przedsiębiorcą składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku
jego połączenia albo przekształcenia, przeprowadzanych na zasadach
określonych w ustawie.
Art. 40. Podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcą udziela świadczeń
zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ubezpieczonym oraz innym
osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych przepisów,
nieodpłatnie, za częściową odpłatnością lub całkowitą odpłatnością.
26
Art. 41. 1. Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom innym niż
wymienione w art. 40 ustala kierownik.
2. Przy ustalaniu wysokości opłaty, o której mowa w ust. 1, kierownik uwzględnia
rzeczywiste koszty udzielenia świadczenia zdrowotnego.
Art. 42. 1. Odpowiedzialność za zarządzanie podmiotem leczniczym niebędącym
przedsiębiorcą ponosi kierownik.
2. Kierownikiem podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą może być osoba,
która:
1) posiada wykształcenie wyższe;
2) posiada wiedzę i doświadczenie dające rękojmię prawidłowego wykonywania
obowiązków kierownika;
3) posiada co najmniej pięcioletni staż pracy na stanowisku kierowniczym albo
ukończone studia podyplomowe o kierunku zarządzanie i co najmniej trzyletni
staż pracy;
4) nie została prawomocnie skazana za przestępstwo popełnione umyślnie.
3. W przypadku podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami podmiot
tworzący nawiązuje z kierownikiem stosunek pracy na podstawie powołania lub
umowy o pracę albo zawiera z nim umowę cywilnoprawną.
4. Przepisu ust. 2 pkt 3 nie stosuje się do kierownika podmiotu leczniczego
wykonującego działalność leczniczą dla osób pozbawionych wolności.
Art. 43. 1. Umowa o pracę, powołanie lub umowa cywilnoprawna stanowiąca
podstawę zatrudnienia kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą,
może przewidywać możliwość udzielania świadczeń zdrowotnych przez kierownika
wykonującego zawód medyczny. W takim przypadku umowa określa również
warunki udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym wymiar czasu pracy.
2. Do kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą, będącego
żołnierzem zawodowym stosuje się przepisy o służbie wojskowej żołnierzy
zawodowych, a do kierownika podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą,
będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej stosuje się przepisy o Służbie
Więziennej.
27
3. Kierownik podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą nie może
podejmować innego zatrudnienia bez wyrażonej w formie pisemnej zgody podmiotu
tworzącego.
Art. 44. 1. W podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą działa rada
społeczna, która jest organem:
1) inicjującym i opiniodawczym podmiotu tworzącego;
2) doradczym kierownika.
2. Do zadań rady społecznej należy:
1) przedstawianie podmiotowi tworzącemu wniosków i opinii w sprawach:
a) zbycia aktywów trwałych oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej
aparatury i sprzętu medycznego,
b) związanych z przekształceniem lub likwidacją, rozszerzeniem lub
ograniczeniem działalności,
c) przyznawania kierownikowi nagród,
d) rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej z kierownikiem,
e) regulaminu organizacyjnego;
2) przedstawianie kierownikowi wniosków i opinii w sprawach:
a) planu finansowego,
b) rocznego sprawozdania z realizacji planu finansowego,
c) kredytów bankowych lub dotacji,
d) podziału zysku;
3) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez pacjentów, z
wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu;
4) opiniowanie wniosku w sprawie czasowego zaprzestania działalności leczniczej;
5) wykonywanie innych zadań określonych w ustawie i statucie.
3. Rady społecznej nie powołuje się w:
1) wojewódzkich, powiatowych i granicznych stacjach sanitarno-
-epidemiologicznych;
2) regionalnych centrach krwiodawstwa i krwiolecznictwa, Wojskowym
Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa, Centrum Krwiodawstwa i
28
Krwiolecznictwa utworzonym przez ministra właściwego do spraw
wewnętrznych;
3) podmiotach leczniczych tworzonych przez pracodawcę w celu ochrony
pracujących przed wpływem niekorzystnych warunków środowiska pracy oraz
sprawujących profilaktyczną opiekę nad pracującymi.
4. Zadania określone w ust. 2 w instytutach badawczych, o których mowa w art. 4
ust. 1 pkt 4, wykonuje rada naukowa.
5. Radę społeczną powołuje i odwołuje oraz zwołuje jej pierwsze posiedzenie
podmiot tworzący. W posiedzeniach rady społecznej uczestniczy kierownik oraz
przedstawiciele organizacji związkowych działających w podmiocie leczniczym.
6. W skład rady społecznej działającej w podmiocie leczniczym niebędącym
przedsiębiorcą, dla którego podmiotem tworzącym jest:
1) uczelnia medyczna, wchodzą:
a) jako przewodniczący – przedstawiciel rektora uczelni albo dyrektora
Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego,
b) jako członkowie:
– przedstawiciel ministra właściwego do spraw zdrowia,
– przedstawiciel wojewody,
– przedstawiciel przewodniczącego zarządu samorządu
województwa,
– przedstawiciel okręgowej rady lekarskiej,
– przedstawiciel okręgowej rady pielęgniarek i położnych,
– osoby powołane odpowiednio przez senat albo radę naukową
– w liczbie nieprzekraczającej 5 osób;
2) podmiot tworzący inny niż określony w pkt 1, wchodzą:
a) jako przewodniczący:
– przedstawiciel organu administracji rządowej – w podmiotach
utworzonych przez ten organ,
– wójt (burmistrz, prezydent miasta), starosta albo marszałek
województwa lub osoba przez niego wyznaczona – w
29