Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz ustawy - Ordynacja podatkowa

Załącznik nr 12
POLTAX
POLA JASNź WYPźŁNIA PŁATNIK, POLA CIźMNź WYPźŁNIA URZ D SKARBOWY. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI,฀
DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej płatnika
2. Nr dokumentu
3. Status
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
PIT-11
INŻORMACJA O ŹOCHOŹACH ORAZ O POBRANYCH ZALICZKACH
NA POŹATźK ŹOCHOŹOWY
za okres 4. Od (dzień - miesiąc - rok)
5. Źo (dzień - miesiąc - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
Podstawa prawna:
Art.39 ust.1, art.42 ust.2 pkt 1 i art.42e ust.6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U.
z 2000 r. Nr 14, poz.176, z pó n. zm.), zwanej dalej ”ustawą”; art.35a ust.5 ustawy, w brzmieniu obowiązującym przed dniem
26 pa dziernika 2007 r. 1).
Składający:
Płatnik podatku dochodowego od osób fizycznych.
Termin dor czenia:
Do końca lutego roku nast pującego po roku podatkowym. W przypadku, gdy w trakcie roku podatkowego ustał obowiązek
poboru zaliczki przez płatników, o których mowa w art.39 ust.1 ustawy - w terminie 14 dni od zło enia pisemnego wniosku
przez podatnika, w przypadku zaprzestania działalności przez płatników, o których mowa w art.41 ust.1 ustawy, przed
końcem lutego roku nast pującego po roku podatkowym - do dnia zaprzestania tej działalności.
Otrzymuje:
Podatnik oraz urząd skarbowy 2) według miejsca zamieszkania podatnika, a w przypadku podatników, o których mowa w art.3
ust.2a ustawy, urząd skarbowy w sprawach opodatkowania osób zagranicznych.
A. MIźJSCź I CźL SKŁAŹANIA INŻORMACJI
6. Urząd skarbowy, do którego adresowana jest informacja
7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q1. zło enie informacji
q2. korekta informacji 3)
B. ŹANź PŁATNIKA
* - dotyczy płatnika nieb dącego osobą fizyczną
** - dotyczy płatnika b dącego osobą fizyczną
B.1. DANź IDźNTYŻIKACYJNź
8. Rodzaj płatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. płatnik nieb dący osobą fizyczną
q 2. osoba fizyczna
9. Nazwa pełna, RźżON * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia, PźSźL **
B.2. ADRźS SIźDZIBY * / ADRźS ZAMIźSZKANIA **
10. Kraj
11. Województwo
12. Powiat
13. żmina
14. Ulica
15. Nr domu
16. Nr lokalu
17. Miejscowo ć
18. Kod pocztowy
19. Poczta
C. ŹANź POŹATNIKA
C.1. DANź IDźNTYŻIKACYJNź
20. Numer Identyfikacji Podatkowej
21. Nazwisko
22. Pierwsze imię
└────┴────┴────┘-└────┴────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┘
23. Źata urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
24. PźSźL
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
C.2. ADRźS ZAMIźSZKANIA
25. Kraj
26. Województwo
27. Powiat
28. żmina
29. Ulica
30. Nr domu
31. Nr lokalu
32. Miejscowo ć
33. Kod pocztowy
34. Poczta
Ź. INŻORMACJA O KOSZTACH UZYSKANIA PRZYCHOŹU Z TYTUŁU STOSUNKU SŁU BOWźżO,
STOSUNKU PRACY, SPÓŁŹZIźLCZźżO STOSUNKU PRACY ORAZ PRACY NAKŁAŹCZźJ
35. Koszty uzyskania przychodów, wykazane w poz.37, zostały uwzględnione do wysoko ci przysługującej podatnikowi (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych)
฀q 2. z wi cej ni jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych)
q 3. z jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwy szone
q 4. z wi cej ni jednego stosunku pracy (stosunków pokrewnych), podwy szone
w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której
w związku z zamieszkiwaniem podatnika poza miejscowością, w której
znajduje si zakład pracy
znajduje si zakład pracy
PIT-11(17)
1/2
POLTAX
POLA JASNź WYPźŁNIA PŁATNIK, POLA CIźMNź WYPźŁNIA URZ D SKARBOWY. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI,
DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
ź. ŹOCHOŹY POŹATNIKA, POBRANź ZALICZKI ORAZ POBRANź SKŁAŹKI 6)
Przychód 4)
Koszty uzyskania
Źochód
Źochód zwolniony
Zaliczka pobrana
Ź r ó d ł a p r z y c h o d ó w
przychodów 5)
(b - c)
od podatku 4)
przez płatnika
zł, gr
zł,
gr
zł, gr
zł, gr
zł
a
b
c
d
e
f
1. Należno ci ze stosunkuŚ pracy, służbowego,
36.
37.
38.
39.
40.
spółdzielczego i z pracy nakładczej, a także
zasiłki pieniężne z ubezpieczenia
społecznego wypłacone przez zakład pracy,
o którym mowa w art.31 ustawy, oraz
płatników, o których mowa w art.42e ust.1
ustawy
,
,
W poz.41 nale y wykazać przychody, do których
41.
42.
zastosowano odliczenie kosztów uzyskania
przychodów na podstawie art.22 ust.9 pkt 3 ustawy.
,
,
,
,
2. Należno ci z tytułu członkostwa w rolniczej
43.
44.
45.
spółdzielni produkcyjnej lub innej spółdzielni
zajmującej się produkcją rolną oraz zasiłki
pieniężne z ubezpieczenia społecznego
,
,
3. źmerytury - renty zagraniczne
46.
47.
48.
49.
,
,
,
4. Należno ci za pracę przypadające
50.
51.
52.
tymczasowo aresztowanym lub skazanym
,
,
5. wiadczenia wypłacone z ŻunduszówŚ
53.
54.
55.
Pracy i żwarantowanych wiadczeń
Pracowniczych
,
,
6. Źziałalno ć wykonywana osobi cie, o której
56.
57.
58.
59.
mowa w art.13 pkt 2, 4, 6 (z wyjątkiem
czynno ci wymienionych w wierszu 7) i 7-9
ustawy, w tym umowy zlecenia i o dzieło
,
,
,
7. Czynno ci związane z pełnieniem obowiązków
60.
61.
62.
63.
społecznych lub obywatelskich (art.13 pkt 5 i 6
ustawy) Nale y wpisać kwot wynikającą z PIT-R.
,
,
,
8. Prawa autorskie i inne prawa, o których mowa 64.
65.
66.
67.
w art.18 ustawy
,
,
,
9. Należno ci wynikające z umowy฀
68.
69.
70.
71.
aktywizacyjnej
,
,
,
10. Inne źródła
72.
73.
74.
75.
,
,
,
Składki na ubezpieczenia społeczne, o których mowa w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu od
76.
dochodu
zł,
gr
w tym zagraniczne, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 2a ustawy
77.
zł, gr
Składki na ubezpieczenie zdrowotne, o których mowa w w przepisach ustawy, podlegające odliczeniu
78.
od podatku
zł, gr
w tym zagraniczne, o których mowa w art.27b ust.1 pkt 2 ustawy
79.
zł, gr
Ż. INŻORMACJA O PRZYCHOŹACH ZWOLNIONYCH OŹ POŹATKU ORAZ O ZAŁ CZNIKU
Przychody otrzymywane z zagranicy, o których mowa w art.21 ust.1 pkt 74 ustawy, między innymi renty 80.
inwalidzkie z tytułu inwalidztwa wojennego
zł, gr
Przychody pochodzące ze rodków bezzwrotnej pomocy zagranicznej, o których mowa w art.21 ust.1
81.
pkt 46 ustawy
zł, gr
82. Źo niniejszej informacji dołączono informację PIT-R (nale y zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. tak
q 2. nie
ż. O WIAŹCZźNIź PŁATNIKA LUB OSOBY OŹPOWIźŹZIALNźJ ZA OBLICZźNIź I POBRANIź POŹATKU
Oświadczam, e są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za uchybienie obowiązkom płatnika.
83. Imię
84. Nazwisko
85. Podpis (i pieczątka) osoby odpowiedzialnej za obliczenie i pobranie podatku
H. AŹNOTACJź URZ ŹU SKARBOWźżO
86. Uwagi urzędu skarbowego
87. Identyfikator przyjmującego formularz
88. Podpis przyjmującego formularz
1) Art.35a ustawy został uchylony z dniem 26 pa dziernika 2007 r. ustawą z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy oraz o zmianie niektórych
innych ustaw (Dz.U.Nr 176, poz.1243). Uchylony przepis na mocy art.7 ust.7 powołanej ustawy ma zastosowanie do płatników do czasu obowiązywania umowy aktywizacyjnej zawartej przed dniem
26 pa dziernika 2007 r.
2) Ilekroć jest mowa o urz dzie skarbowym - oznacza to urząd skarbowy, którym kieruje właściwy dla podatnika naczelnik urz du skarbowego.
3) Zgodnie z art.81 Ordynacji podatkowej, płatnik mo e skorygować zło oną informacj poprzez zło enie informacji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty.
4) W kwocie przychodów, w cz ści ź, nie uwzgl dnia si przychodów wolnych od podatku na podstawie przepisów ustawy oraz przychodów, od których na podstawie przepisów Ordynacji podatkowej
zaniechano poboru podatku; jednak e w kolumnie e nale y wykazać dochody zwolnione od podatku na podstawie umów o unikaniu podwójnego opodatkowania lub innych umów
mi dzynarodowych.
5) W kwocie kosztów uzyskania przychodów wykazuje si koszty faktycznie uwzgl dnione przez płatnika przy poborze zaliczek na podatek.
6) W poz.76-79 nie wykazuje si składek, których podstaw wymiaru stanowi dochód (przychód) zwolniony od podatku na podstawie przepisów ustawy lub umów o unikaniu podwójnego opodatkowania, oraz
składek, których podstaw wymiaru stanowi dochód, od którego na podstawie przepisów Ordynacji podatkowej zaniechano poboru podatku.
Ilekroć w informacji jest mowa o Ordynacji podatkowej - oznacza to ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz.60, z pó n. zm.).
PIT-11(17)
2/2
Załącznik nr 13
POLTAX
WYPźŁNIA PŁATNIK. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI, DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej płatnika
-
-
-
└────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┘
PIT-R
INŻORMACJA O WYPŁACONYCH POŹATNIKOWI KWOTACH Z TYTUŁU
PźŁNIźNIA OBOWI ZKÓW SPOŁźCZNYCH I OBYWATźLSKICH
za okres 2. Od (dzień – miesiąc – rok)
3. Źo (dzień – miesiąc – rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
Informacja sporządzona przez płatników dokonujących wypłat osobom fizycznym z tytułu pełnienia obowiązków społecznych
i obywatelskich – art.13 pkt 5 i 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2000 r. Nr 14,
poz.176, z pó n. zm.), zwanej dalej ”ustawą”.
A. MIźJSCź I CźL SKŁAŹANIA INŻORMACJI
4. Urząd skarbowy 1), do którego adresowana jest informacja
5. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q1. zło enie informacji
q2. korekta informacji 2)
B. ŹANź PŁATNIKA
B.1. DANź IDźNTYŻIKACYJNź
6. Nazwa pełna, RźżON
B.2. ADRźS SIźDZIBY
7. Kraj
8. Województwo
9. Powiat
10. żmina
11. Ulica
12. Nr domu
13. Nr lokalu
14. Miejscowo ć
15. Kod pocztowy
16. Poczta
C. ŹANź POŹATNIKA
C.1. DANź IDźNTYŻIKACYJNź
17. Numer Identyfikacji Podatkowej
18. Nazwisko
19. Pierwsze imię
└────┴────┴────┘-└────┴────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┘
20. Źata urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
21. PźSźL
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
C.2. ADRźS ZAMIźSZKANIA
22. Kraj
23. Województwo
24. Powiat
25. żmina
26. Ulica
27. Nr domu
28. Nr lokalu
29. Miejscowo ć
30. Kod pocztowy
31. Poczta
1) Ilekroć jest mowa o urz dzie skarbowym - oznacza to urząd skarbowy, którym kieruje właściwy dla podatnika naczelnik urz du
skarbowego.
2) Zgodnie z art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz.60, z pó n. zm.), płatnik
mo e skorygować zło oną informacj poprzez zło enie informacji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem
przyczyn korekty.
PIT-R
1
(13)
/2
POLTAX
WYPźŁNIA PŁATNIK. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI, DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
Ź. INŻORMACJA O KWOTACH WYPŁACONYCH POŹATNIKOWI
Kwota wolna od
Kwota wolna
Kwota po odliczeniu kwot
Miesiąc,
Kwota wypłacona
podatku dochodowego na
od podatku dochodowego
wolnych od podatku
za który
podstawie art.21 ust.1
na podstawie art.21 ust.1
dokonano
pkt 16 lit.b ustawy
pkt 17 ustawy
b – (c + d)
wypłaty
zł, gr
zł,
gr
zł, gr
zł,
gr
a
b
c
d
e
32.
33.
34.
35.
Styczeń
,
,
,
,
36.
37.
38.
39.
Luty
,
,
,
,
40.
41.
42.
43.
Marzec
,
,
,
,
44.
45.
46.
47.
Kwiecień
,
,
,
,
48.
49.
50.
51.
Maj
,
,
,
,
52.
53.
54.
55.
Czerwiec
,
,
,
,
56.
57.
58.
59.
Lipiec
,
,
,
,
60.
61.
62.
63.
Sierpień
,
,
,
,
64.
65.
66.
67.
Wrzesień
,
,
,
,
68.
69.
70.
71.
Październik
,
,
,
,
72.
73.
74.
75.
Listopad
,
,
,
,
76.
77.
78.
79.
żrudzień
,
,
,
,
80.
Razem
,
ź. O WIAŹCZźNIź PŁATNIKA LUB OSOBY OŹPOWIźŹZIALNźJ ZA OBLICZźNIź
I POBRANIź POŹATKU
Oświadczam, e są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za uchybienie obowiązkom płatnika.
81. Imię
82. Nazwisko
83. Podpis (i pieczątka) osoby odpowiedzialnej
za obliczenie i pobranie podatku
Obja nienia
1. Informacj PIT-R mają obowiązek wypełnić płatnicy, o których mowa w art.41 ust.1 ustawy, dokonujący wypłat nale ności wolnych od podatku na
podstawie art.21 ust.1 pkt 16 lit.b i pkt 17 ustawy, osobom z tytułu pełnienia obowiązków społecznych i obywatelskich (art.13 pkt 5 i 6 ustawy).
2. W cz ści D:
1) w kolumnie b - płatnik wykazuje ogólną kwot wypłat dokonanych nale ności w danym miesiącu, z uwzgl dnieniem kwot wolnych od
podatku dochodowego na podstawie art.21 ust.1 pkt 16 lit.b i pkt 17 ustawy,
2) w kolumnie c - płatnik wykazuje kwoty diet i innych nale ności, wypłacone osobom pełniącym obowiązki społeczne i obywatelskie, wolne
od podatku dochodowego na podstawie art.21 ust.1 pkt 16 lit.b ustawy,
3) w kolumnie d - płatnik wykazuje kwoty diet oraz kwoty stanowiące zwrot kosztów, wypłacone osobom pełniącym obowiązki społeczne
i obywatelskie, wolne od podatku dochodowego na podstawie art.21 ust.1 pkt 17 ustawy,
4) w kolumnie e - płatnik wykazuje nadwy k mi dzy kwotą wypłaconych nale ności a sumą kwot wolnych od podatku dochodowego, która
podlega opodatkowaniu podatkiem dochodowym.
3. Sum kwot wykazanych w kolumnie e płatnik wykazuje w wierszu 7 cz ści ź informacji PIT-11 oraz w rocznym obliczeniu podatku PIT-40.
4. W sytuacji gdy płatnik wypłaca osobie fizycznej jedynie nale ności z tytułu pełnienia obowiązków społecznych i obywatelskich i nale ności te nie
przekraczają kwot wolnych od podatku dochodowego, płatnik nie ma obowiązku sporządzania informacji PIT-11, a jedynie informacj PIT-R.
Jeden egzemplarz informacji płatnik przesyła do urz du skarbowego według miejsca zamieszkania podatnika, drugi egzemplarz przekazuje
podatnikowi.
PIT-R
2
(13)
/2
POLTAX
Załącznik nr 14
POLA JASNź WYPźŁNIA PŁATNIK. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI, DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej płatnika/podmiotu [Tax Identification Number of tax remitter/entity]
2. Nr dokumentu [Document no]
3. Status [Status]
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
IŻT-1 / IŻT-1R *) INŻORMACJA O WYSOKO CI PRZYCHOŹU (ŹOCHOŹU) UZYSKANźżO
PRZźZ OSOBY ŻIZYCZNź NIźMAJ Cź W POLSCź MIźJSCA ZAMIźSZKANIA
[INFORMATION ON REVENUE (INCOME) DERIVED BY NONRESIDENT NATURAL PERSONS]
ZA OKRźS 4. Od [From] (dzień - miesiąc - rok) [(day-month-year)]
5. Źo [To] (dzień - miesiąc - rok) [(day-month-year)]
[FOR PERIOD]
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
Podstawa prawna:
Art.42 ust.2 pkt 2 i ust.3-4 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2000 r. Nr 14, poz.176,
z pó n. zm.), zwanej dalej ”ustawą”.
[Legal basis:
Art.42 par. 2 subpar. 2 and par.3-4 of the Act of 26 July 1991 on natural persons’ income tax (consolidated text: Dz.U. 2000, no 14, item 176
with subsequent amendments), hereinafter referred to as „the Act”.]
Składający:
Płatnik zryczałtowanego podatku dochodowego od osób fizycznych/podmiot zobowiązany do sporządzenia i przekazania informacji na
podstawie art.42 ust.6 ustawy (zwany dalej ”podmiotem”).
[Submitted by:
Tax remitter of lump-sum income tax on natural persons/entity liable to fil out and pass on this form pursuant to Art.42 par. 6 of the Act
(hereinafter referred to as ”entity”).]
Termin składania:
Do końca lutego roku nast pującego po roku podatkowym albo w razie zaprzestania działalności przed końcem lutego roku nast pującego
po roku podatkowym do dnia zaprzestania działalności lub na wniosek podatnika w terminie 14 dni od dnia zło enia wniosku.
[Time limit for submit ing:
By the last day of February of the year fol owing the tax year or in case of ceasing activity until the end of February of the year fol owing the
tax year, until the day of ceasing activity or at the request of taxpayer within 14 days of such a request.]
Otrzymuje:
Podatnik, o którym mowa w art.3 ust.2a ustawy, oraz urząd skarbowy 1) właściwy w sprawach opodatkowania osób zagranicznych.
[Obtained by:
Taxpayer referred to in Art. 3 par. 2a of the Act and local tax office 1) competent for taxation of foreign persons.]
A. MIźJSCź I CźL SKŁAŹANIA INŻORMACJI [PLACE OF FURNISHING THIS DOCUMENT]
6. Nazwa i adres urzędu skarbowego wła ciwego w sprawach opodatkowania osób zagranicznych [Name and address of the tax office competent for
taxation of foreign persons]
7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat) [Purpose of submitting the form (tick right box)]:
q1. zło enie informacji [submitting the information] q2. korekta informacji [correction of the information] 2)
B. ŹANź PŁATNIKA /POŹMIOTU (WYPŁACAJ CźżO NALź NO Ć)
[IDENTIFICATION DATA OF TAX REMITTER /ENTITY (LIABLE TO MAKE THE PAYMENT)]
* - płatnik/podmiot nieb dący osobą fizyczną [tax remitter/ entity other than natural person] ** - płatnik/podmiot b dący osobą fizyczną [natural person]
B.1. DANź IDźNTYŻIKACYJNź [IDENTIFICATION DATA]
8. Rodzaj płatnika/podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat) [Type of tax remitter/entity (tick right box)]:
q 1. płatnik/podmiot nieb dący osobą fizyczną [tax remitter/entity other than natural person]
q 2. osoba fizyczna [natural person]
9. Nazwa pełna, RźżON * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia, PźSźL ** [Ful name, REGON*/Family name, first name, date of birth, personal number (PESEL)**]
B.2. ADRźS SIźDZIBY/ ZAMIźSZKANIA [FULL ADDRESS]
10. Kraj [Country]
11. Województwo [Province]
12. Powiat [District]
13. żmina [Commune]
14. Ulica [Street]
15. Nr domu [Building number]
16. Nr lokalu [Flat number]
17. Miejscowo ć [Locality]
18. Kod pocztowy [Postal code]
19. Poczta [Post office]
C. ŹANź OŹBIORCY NALź NO CI [IDENTIFICATION DATA OF BENEFICIAL OWNER]
C.1. DANź IDźNTYŻIKACYJNź [IDENTIFICATION DATA]
20. Nazwisko [Family name]
21. Pierwsze imię [First name]
22. Imię ojca [Father’s name]
23. Imię matki [Mother’s name]
24. Źata urodzenia (dzień-miesiąc-rok) [Date of Birth]
25. Miejsce urodzenia [Place of Birth]
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
26. Numer identyfikacyjny podatnika [Taxpayer identification number] 3)
27. Rodzaj numeru identyfikacyjnego (dokumentu stwierdzającego tożsamo ć) i kraj jego wydania [Type of identification number (identity document) and
country of issue]
C.2. ADRźS ZAMIźSZKANIA [FULL ADDRESS]
28. Kraj [Country]
29. Miejscowo ć [Locality]
30. Kod pocztowy [Postal code]
31. Ulica [Street]
32. Nr domu [Building number]
33. Nr lokalu [Flat number]
*) Niepotrzebne skreślić. IŻT-1 jest sporządzany na wniosek podatnika. IŻT-1R jest sporządzany za cały rok podatkowy. [Delete as appropriate. IFT-1 shal be issued at the
request of taxpayer. IŻT-1R shal be issued for the whole tax year].
IŻT-1 / IŻT-1R(7)
1/2