Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

5. wiadczeniodawca wraz z zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, składa
pisemne o wiadczenie, w którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielone
wiadczenie opieki zdrowotnej okre lonej w zestawieniu, zgodnie z ust. 4 pkt 12 lit. b lub
pkt 13. Zgodno ć o wiadczenia z danymi okre lonymi w ust. 4 pkt 13 lit. a i c, w
zakresie dotyczącym Funduszu, potwierdza dyrektor oddziału wojewódzkiego
Funduszu.
6. Fakturę i zestawienie, o których mowa w ust. 1, wiadczeniodawca przekazuje
Ministrowi Sprawiedliwo ci albo ministrowi wła ciwemu do spraw wewnętrznych, w
terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.
§ 7. 1. Leki wchodzące w zakres wiadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w §
2 ust. 2, są finansowane odpowiednio przez Ministra Sprawiedliwo ci albo ministra
wła ciwego do spraw wewnętrznych na podstawie miesięcznego zestawienia, które
zawiera:
1) numer PESEL wiadczeniobiorcy, a w przypadku gdy nie posiada on numeru
PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamo ć;
2) datę urodzenia;
3) obywatelstwo;
4) podstawę prawną wydania leku wiadczeniobiorcy;
5) kod EAN leku i kwotę podlegającą refundacji.
2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporządza oddział wojewódzki Funduszu
na podstawie zbiorczych zestawień i informacji, o których mowa w art. 63 ustawy, i
przekazuje Ministrowi Sprawiedliwo ci albo ministrowi wła ciwemu do spraw
wewnętrznych, nie później niż w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania.
§ 8. 1. wiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w art. 12a ustawy, udzielane
skazanemu na podstawie przepisów o koordynacji, są finansowane przez Ministra
Sprawiedliwo ci na podstawie zestawienia.
2. Zestawienie zawiera dane, o których mowa w § 4 ust. 2.
3.
Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, uwzględniające kwoty zapłacone
instytucjom łącznikowym, sporządza centrala Funduszu na podstawie zestawień
kosztów leczenia otrzymanych z instytucji łącznikowych, okre lonych w przepisach o
koordynacji, i przekazuje Ministrowi Sprawiedliwo ci nie później jednak niż w terminie 30
dni od dnia dokonania przez centralę Funduszu zapłaty na rzecz instytucji łącznikowych.
§ 9. Minister Sprawiedliwo ci i minister wła ciwy do spraw wewnętrznych
przekazują na wskazany rachunek bankowy, w terminie do 60 dni od dnia otrzymania
zestawienia, sporządzonego zgodnie z § 7 lub § 8, rodki finansowe, o których mowa w:
1) § 6 ust. 1 - wiadczeniodawcy;
2) § 7 ust. 1 - wła ciwym oddziałom wojewódzkim Funduszu;
3) § 8 ust. 1 - centrali Funduszu.
§ 10. Dokumenty, o których mowa w § 3 ust. 1 i 4, § 4 ust. 1, § 6 ust. 1, § 7 ust. 1 i §
8 ust. 1, są przekazywane w formie pisemnej.
§ 11. 1. wiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 i 2,
udzielone i niesfinansowane do dnia 28 lutego 2008 r., są finansowane przez Fundusz z

4
dotacji na rok 2008 i lata następne na zasadach obowiązujących w dniu ich udzielenia.
2. wiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w § 2 ust. 2, udzielone i
niesfinansowane do dnia 28 lutego 2008 r., są finansowane na zasadach
obowiązujących w dniu ich udzielenia.
3. wiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w § 2, udzielone i
niesfinansowane od dnia 29 lutego 2008 r., są finansowane na zasadach okre lonych w
rozporządzeniu.
4. Przepis ust. 1 stosuje się również do wiadczeniodawców, z którymi Fundusz nie
zawarł umów o udzielanie wiadczeń opieki zdrowotnej na rok 2008.
5. wiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w § 2 ust. 1, udzielone przez
wiadczeniodawców, z którymi Fundusz nie zawarł umów o udzielanie wiadczeń opieki
zdrowotnej na rok 2008 i niesfinansowane od dnia 29 lutego 2008 r., są finansowane na
zasadach okre lonych w rozporządzeniu.
§ 12. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia3).


MINISTER ZDROWIA
W porozumieniu z:

MINISTREM SPRAWIEDLIWO CI




MINISTREM SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI

3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2008 r. w
sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa wiadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 137,
poz. 858), które utraciło moc z dniem ….. na podstawie art. 1 pkt 1 ustawy z dnia ……r. o zmianie ustawy
o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu
oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr …, poz. …).

5

UZASADNIENIE

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu
państwa wiadczeń opieki zdrowotnej stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art.
13a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków
publicznych (Dz. U. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą o wiadczeniach ”.
Rozporządzenie zastępuje rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2008 r. w sprawie
sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa wiadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 137, poz. 858).
Konieczno ć wydania nowego rozporządzenia wynika z nowelizacji upoważnienia ustawowego
zawartego w art. 13a ustawy. Przepis ten został znowelizowany ustawą z dnia …… r. o zmianie ustawy o
o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu
oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr …, poz. …), która zachowała w mocy
rozporządzenie wydane na podstawie dotychczasowego upoważnienia zawartego w 13a do czasu
wydania nowego aktu wykonawczego.
W stosunku do obowiązującego rozporządzenia zostały wprowadzone niewielkie zmiany. Zgodnie z
obecnie obowiązującym przepisem art. 13a, Rada Ministrów okre la, w drodze rozporządzenia, sposób i
tryb finansowania z budżetu państwa wiadczeń opieki zdrowotnej udzielanych dzieciom, kobietom w
ciąży, osobom korzystającym ze wiadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ustawy z dnia 26
października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwo ci i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz. U. z 2007 r. Nr 70,
poz. 473, z późn. zm.), ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr 179, poz.
1485, z późn. zm.), ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111,
poz. 535, z późn. zm.), ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2006 r. Nr 234, poz.
1694, z późn. zm.), ustawy z dnia 7 wrze nia 2007 r o Karcie Polaka (Dz. U. Nr 180, poz. 1280, z późn.
zm.) oraz osobom skazanym. Należy podkre lić, iż katalog osób uprawnionych okre lony w obecnym art.
13a jest węższy (a przez to również niepełny) w porównaniu z art. 97 ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych. Z art. 97 ww. ustawy
wynika bowiem, iż dotacja z budżetu państwa na finansowanie wiadczeń opieki zdrowotnej dotyczy
również zadań okre lonych w art. 97 ust. 3 pkt 2a (a zatem również wiadczeń opieki zdrowotnej
udzielanych osobom korzystającym ze wiadczeń na podstawie przepisów ustawy z dnia 5 grudnia 2008
r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi – art. 12 pkt 6, pkt 3 (czyli także
wiadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom o niskim dochodzie – art. 2 ust. 1 pkt 2) i 3b ( jak
również wiadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach leczenia zagranicznego osobom kierowanym
na to leczenie). wiadczenia tym osobom finansuje budżet państwa z dotacji celowej przekazywanej
Narodowemu Funduszowi Zdrowia, co wynika z art. 97 ust. 8 w zw. z art. 97 ust. 3 pkt 3. Przepisy
ustawowe wskazują zatem płatnika, ale jednocze nie przewidują, iż rozliczenie wiadczeń odbywa się za
po rednictwem Funduszu. Rozporządzenie wydane na podstawie art. 13a reguluje wyłącznie techniczne
kwestie przekazania i rozliczenia dotacji przekazywanej z budżetu państwa do Narodowego Funduszu

6
Zdrowia na finansowanie wiadczeń ww. osobom. Przedmiotem regulacji w rozporządzeniu z art. 13a nie
są zatem zasady finansowania, lecz tryb i sposób finansowania – a zatem kwestie techniczne przekazania
rodków z dotacji, rozliczenia Funduszu z budżetem państwa oraz ze wiadczeniodawcami,
dokumentowanie rozliczeń itd. Proponowana w projekcie regulacja nie czyni istotnych zmian w zakresie
przedmiotu regulacji. Wprowadza ona zmianę polegającą na tym, iż ww. zasady dokonywania rozliczeń
zawarte w ww. rozporządzeniu będą miały zastosowanie do wszystkich osób, za które, zgodnie z art. 97,
jest przekazywana dotacja do Narodowego Funduszu Zdrowia. Należy w tym miejscu podkre lić, że
kwestie regulowane w rozporządzeniu, wydawanym na podstawie art. 13a w projektowanym brzmieniu nie
będą pokrywać się z przepisami innych aktów prawnych, w tym rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27
grudnia 2007 r. w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz
pokrycie kosztów transportu (Dz. U. Nr 249, poz. 1867, z późn. zm.), wydanego na podstawie art. 26a
ustawy. Rozporządzenie to okre la bowiem tryb pokrywania przez Narodowy Fundusz Zdrowia kosztów
wiadczeń opieki zdrowotnej udzielonych poza granicami kraju. Nie odnosi się natomiast do kwestii
technicznych przekazywania rodków z dotacji i rozliczenia Funduszu z budżetem państwa. Te kwestie
bowiem będą przedmiotem rozporządzenia wydanego na podstawie art. 13a ustawy.
Wskazana powyżej zmiana również polega na tym, iż organem wydającym przedmiotowe rozporządzenie,
zgodnie z projektem, nie będzie Rada Ministrów, lecz minister wła ciwy do spraw zdrowia w porozumieniu
z Ministrem Sprawiedliwo ci oraz ministrem wła ciwym do spraw wewnętrznych. Zmiana ta podyktowana
jest tym, iż przedmiot regulacji zawarty w rozporządzeniu obejmuje kompetencje trzech powyższych
ministrów. Brak jest zatem merytorycznego uzasadnienia, dla którego rozporządzenie wydawane na
podstawie ww. przepisu miałoby być wydawane przez Radę Ministrów. Również rodki finansowe
przeznaczone na finansowanie wiadczeń opieki zdrowotnej dla osób, o których mowa w art. 13a
pochodzą z budżetu poszczególnych, wskazanych powyżej ministrów, którzy są dysponentami tych
rodków. W zakresie zatem ich zainteresowania pozostają kwestie sposobu i organizacji finansowania
tych wiadczeń.

25/10/EP

7