Mój brat ma 19 lat i jest studentem. do tej pory chodził do lekarza z
książeczką ubezpieczeniową rodzinną mamy. Ale traf chciał, że książeczkę
zgubił. Panie w kadrach nie chca wyrobić nowej książeczki twierdząc, że
powinien chodzić do lekarza z legitymacją studencką ( brat nie pracuje). Dla
odmiany panie w przychodni nie chcą go zapisać bez ksiązeczki
ubezpieczeniowej. Kto ma rację? I z czym powinien chodzić do przychodni?
Dzięki za odpowiedzi

--
Wysłano z serwisu OnetNiusy: http://niusy.onet.pl

do góry

"Magdalenka" <m...@p...onet.pl> wrote in message
news:7820.000003bf.3f701030@newsgate.onet.pl...
>Kto ma rację? I z czym powinien chodzić do przychodni?
Oczywiście kobieta z kadr nie ma racji, bo jeżeli Twoja mama zgłosiła brata
do ubezpieczenia, to on i tak na tej podstawie ma prawo z ubezpieczenia
korzystać.

Zgodnie z art. 9.2. ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu
Zdrowia status członka rodziny osoby ubezpieczonej zwalnia z obowiązku
ubezpieczenia zdrowotnego danej osoby jako m.in. studenta.
Zgodnie z art. 9.1.19. Twój brat może być jako student może być zgłoszony do
ubezpieczenia przez uczelnię, jeżeli nie jest ubezpieczony z innego tytułu,
czyli jeśli np. nie może być ubezpieczony przez rodziców. A Twój brat może.

Zgodnie z przepisami wystarczy JAKIKOLWIEK dokument potwierdzający
uprawnienie, a w szczególności ten, który potwierdza opłacanie składek (art.
215.1. ustawy o ubezpieczeniu w NFZ). Nie musi to być więc legitymacja.
Wystarczy potwierdzenie, że został przez mamę zgłoszony do ZUS-u. Dlatego
panie z przychodni też nie mają racji. Skoro jest problem z niekompetentną
panią z kadr, to może warto poprosić o pomoc w Państwowej Inspekcji Pracy?
Tylko że tam mogą się nie znać na ubezpieczeniu zdrowotnym. Możesz więc
poprosić o pomoc w Narodowym Funduszu Zdrowia.
Ale wystarczyć powinien cytat z ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w
Narodowym Funduszu Zdrowia. Poniżej art. 9. Zwróć uwagę na punkt 19 ustępu 1
i na ustęp 2 - starałam się je zaznaczyć
Art. 9. 1. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają:
1) osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniem społecznym lub
ubezpieczeniem społecznym rolników, z zastrzeżeniem art. 6 i 7, które są:

a) pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,

b) rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu
społecznym rolników,

c) osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi
współpracującymi,

d) osobami wykonującymi pracę nakładczą,

e) osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy
zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z
przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, lub
osobami z nimi współpracującymi,

f) osobami duchownymi,

g) członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych, spółdzielni kółek
rolniczych lub członkami ich rodzin,

h) osobami pobierającymi świadczenia socjalne wypłacane w okresie urlopu
lub zasiłek socjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i
poszukiwania nowego zatrudnienia, wynikające z odrębnych przepisów lub z
układów zbiorowych pracy;

2) żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie
wojskowe, ćwiczenia wojskowe, o ile nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia
z innego tytułu, oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia
mobilizacji i w czasie wojny, a także kandydaci na żołnierzy zawodowych i
poborowi odbywający służbę zastępczą;

3) poborowi pełniący służbę w Policji, Straży Granicznej i Biurze Ochrony
Rządu;

4) żołnierze zawodowi oraz żołnierze odbywający nadterminową zasadniczą
służbę wojskową i służbę okresową;

5) policjanci;

6) funkcjonariusze Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego;

7) funkcjonariusze Agencji Wywiadu;

8) funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu;

9) funkcjonariusze Straży Granicznej;

10) funkcjonariusze Służby Celnej;

11) funkcjonariusze Służby Więziennej;

12) funkcjonariusze Państwowej Straży Pożarnej;

13) posłowie i senatorowie pobierający uposażenie poselskie albo
senatorskie;

14) sędziowie i prokuratorzy;

15) osoby pobierające emeryturę lub rentę, osoby w stanie spoczynku
pobierające uposażenie lub uposażenie rodzinne oraz osoby pobierające
uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym
charakterze;

16) uczniowie oraz słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli w rozumieniu
przepisów o systemie oświaty niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia
zdrowotnego z innego tytułu;

17) dzieci przebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne,
wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach pomocy społecznej niepodlegające
obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

18) dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego
nieprzebywające w placówkach, o których mowa w pkt 17, niepodlegające
obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z zastrzeżeniem art.
16 pkt 3;

19) s t u d e n c i i uczestnicy studiów doktoranckich n i e p o d l e g a
j ą c y obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z
wyłączeniem osób, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 1;

20) alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci,
nowicjusze i junioryści zakonów męskich i żeńskich i ich odpowiedników, z
wyłączeniem osób, o których mowa w art. 7 ust. 1 pkt 2;

21) słuchacze Krajowej Szkoły Administracji Publicznej;

22) osoby pobierające stypendium sportowe po ukończeniu 15 roku życia
niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

23) bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z
innego tytułu;

24) osoby pobierające zasiłek przedemerytalny lub świadczenie
przedemerytalne oraz osoby niepobierające zasiłku przedemerytalnego lub
świadczenia przedemerytalnego z przyczyn określonych w art. 27 ust. 1 pkt
3-6 i ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i
przeciwdziałaniu bezrobociu (Dz. U. z 2001 r. Nr 6, poz. 56, z późn. zm.5))
niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

25) osoby pobierające rentę socjalną, zasiłek stały, zasiłek stały
wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej
niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

26) osoby bezdomne wychodzące z bezdomności niepodlegające obowiązkowi
ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

27) kombatanci niepodlegający ubezpieczeniu społecznemu w
Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobierający emerytury lub renty;

28) osoby korzystające z urlopu wychowawczego niepodlegające obowiązkowi
ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

29) osoby uprawnione do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody
sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu niepodlegające obowiązkowi
ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

30) rolnicy i ich domownicy, którzy nie podlegają ubezpieczeniu społecznemu
rolników z mocy ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, niepodlegający
obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie pkt 1-29 i 31;

31) członkowie rad nadzorczych pobierający z tego tytułu świadczenia
pieniężne.

2. S t a t u s c z ł o n k a r o d z i n y osoby ubezpieczonej z w a l
n i a z obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osoby, o których mowa w ust. 1
pkt 16-19, 23-25 i 29.



Pozdrawiam,

MArta

do góry