Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty

§ 15. 1. Dokumentacja wewnętrzna jest przechowywana u lekarza, który sporządził
dokumentację.
2. Dokumentacja zewnętrzna, w postaci zleceń lub skierowań, pozostaje u lekarza,
który zrealizował zlecane świadczenie zdrowotne.

§ 16. 1. Dokumentacja jest przechowywana w sposób zapewniający jej poufność,
zabezpieczenie przed dostępem osób nieupoważnionych oraz przed zniszczeniem lub
zagubieniem.
2. Przechowywana dokumentacja musi być skatalogowana tak, aby umożliwić
szybkie z niej korzystanie.

§ 17. Lekarz jest obowiązany wyjaśnić w sposób przystępny i zrozumiały treść
wpisów zawartych w dokumentacji.

§ 18. 1. Dokumentacja udostępniana jest podmiotom i organom uprawnionym na
podstawie odrębnych przepisów, a w razie śmierci pacjenta – osobie przez niego
upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji w przypadku jego zgonu.
2. Udostępnienie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie
poufności i ochrony danych osobowych.

§ 19. 1. Dokumentacja udostępniana jest w sposób określony w art. 41 ust. 4
ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
2.
Odmowa wydania dokumentacji wymaga zachowania formy pisemnej oraz
podania przyczyny.
3. W razie wydania oryginałów dokumentacji należy pozostawić kopię lub pełny
odpis wydanej dokumentacji. Przepis nie ma zastosowania w sytuacji, gdy zwłoka w
wydaniu dokumentacji mogłaby narazić pacjenta na szkodę.

§ 20. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2001 r. w sprawie
rodzajów indywidualnej dokumentacji medycznej, sposobu jej prowadzenia oraz
szczegółowych warunków jej udostępniania (Dz.U. Nr 83, poz. 903).

7

§ 21. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

MINISTER
ZDROWIA

8
Uzasadnienie

Przedkładany projekt rozporządzenia stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego
zawartego w art. 41 ust. 9 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza
dentysty (Dz. U. z 2005 r. Nr 226, poz. 1943, z późn. zm.).
Przepis ten dodany został w drodze nowelizacji ustawy, która ma na celu
uporządkowanie przepisów dotyczących dokumentacji medycznej prowadzonej przez
lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w formie praktyki lekarskiej lub
specjalistycznej praktyki lekarskiej.
Zmiana ustawy służyć miała uregulowaniu kwestii postępowania z dokumentacją
medyczną w przypadku śmierci lekarza prowadzącego praktykę lekarską lub
specjalistyczną praktykę lekarską. W celu zapewnienia spójności przepisów prawa
przeniesiono również do ustawy regulacje dotyczące postępowania z dokumentacją
medyczną w przypadku zaprzestania przez lekarza wykonywania zawodu poza
zakładem opieki zdrowotnej – obecnie zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
Ponadto – ze względu na wagę i znaczenie zagadnień – do ustawy przeniesione zostały
niektóre regulacje zawarte obecnie w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, tzn: zasady
udostępniania dokumentacji medycznej, osoby i podmioty uprawnione do jej otrzymania,
okresy przechowywania. Wprowadzono również w ustawie zasadę odpłatności za
udostępnienie dokumentacji medycznej przez lekarza oraz ustalono maksymalną
wysokość opłat – wzorując się na rozwiązaniach przyjętych w ustawie z dnia 30 sierpnia
1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89). Dotychczas
rozporządzenie w tej sprawie stanowi jedynie, że lekarz udostępnia dokumentację
pacjenta do wglądu lub umożliwia sporządzenie z niej wypisów, odpisów lub kopii, na
koszt wnioskodawcy.
Ponadto, treść upoważnienia do wydania niniejszego rozporządzenia została
rozszerzona i uzupełniona o wytyczne co do treści aktu wykonawczego.
Przedkładany projekt rozporządzenia uwzględnia zmiany wynikające w przedstawionych
wyżej zmian w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty
(art. 41 i 41a).

9
Powyższy projekt uchyla obowiązujące w tym zakresie rozporządzenie Ministra Zdrowia
z dnia 30 lipca 2001 r. w sprawie rodzajów indywidualnej dokumentacji medycznej,
sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych warunków jej udostępniania (Dz.U. Nr 83,
poz. 903) wydane na podstawie ="http://10.1.2.112/cgi-bin/genhtml?id=46a0a2b611d0&&pspdate=2007.07.20&psphas=1&comm=jn&akt=nr16798282&ver=-1&jedn=a41"ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o
zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106,
poz. 668 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r.
Nr 12, poz. 136, Nr 60, poz. 698, Nr 94, poz. 1037 i Nr 120, poz. 1268).

Przedmiotowy projekt nie wymaga notyfikacji w rozumieniu przepisów rozporządzenia
Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego
systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039, z późn. zm.)

10

Ocena Skutków Regulacji


1) Podmioty, na które oddziałuje rozporządzenie
Rozporządzenie będzie oddziaływało na lekarzy wykonujących zawód w formie
indywidualnych i grupowych praktyk lekarskich.

2) Konsultacje społeczne
Projekt zostanie przekazany do konsultacji następującym podmiotom: Naczelnej Radzie
Lekarskiej, Naczelnej Radzie Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Radzie Aptekarskiej,
Krajowej Radzie Diagnostów Laboratoryjnych, Ogólnopolskiemu Porozumieniu
Związków Zawodowych, Sekretariatowi Ochrony Zdrowia Komisji Krajowej NSZZ
„Solidarność”, Federacji Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia,
Ogólnopolskiemu Związkowi Zawodowemu Lekarzy, Ogólnopolskiemu Związkowi
Zawodowemu Pielęgniarek i Położnych, Krajowemu Sekretariatowi Ochrony Zdrowia
NSZZ „Solidarność 80”, Forum Związków Zawodowych, Unii Metropolii Polskich,
Związkowi Powiatów Polskich, Związkowi Miast Polskich, Związkowi Gmin Wiejskich
RP, Unii Miasteczek Polskich, Konwentowi Marszałków RP, Federacji Związków Gmin i
Powiatów RP, Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego.
Ponadto, projekt zostanie umieszczony na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia
oraz w Biuletynie Informacji Publicznej, stosownie do przepisów ustawy z dnia 7 lipca
2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stosowania prawa (Dz.U. Nr 169, poz.
1414).

3) Wpływ regulacji na sektor finansów publicznych, w tym na budżet państwa
i budżety jednostek samorządu terytorialnego
Projektowane rozporządzenie nie będzie miało wpływu na sektor finansów publicznych.

4) Wpływ regulacji na rynek pracy
Projektowana regulacja nie będzie miała wpływu na rynek pracy.

11