Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw

– 5 –
chorobowego, a okres tego ubezpieczenia rozpoczął się po przerwie
nieprzekraczającej 30 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu,
stosuje się odpowiednio przepisy art. 48a ust. 1–3. Przy ustalaniu podstawy
wymiaru zasiłku chorobowego:
1)
przyjmuje się miesięczną najniższą podstawę wymiaru składek na
ubezpieczenie chorobowe oraz kwotę zadeklarowaną, w przeliczeniu na pełny
miesiąc kalendarzowy ubezpieczenia, w części przewyższającej najniższą
podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, za miesiąc
kalendarzowy, w którym powstała niezdolność do pracy, po odliczeniach,
o których mowa w art. 3 pkt 4;
2)
w liczbie pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia, o której mowa
w art. 48a ust. 1 pkt 2, uwzględnia się również miesiąc kalendarzowy,
w którym powstała niezdolność do pracy.”;
11) w art. 50 w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
„Jeżeli w okresie, o którym mowa w art. 48 lub art. 48a, przychód ubezpieczonego
niebędącego pracownikiem uległ zmniejszeniu wskutek niewykonywania pracy lub
działalności w okresie pobierania zasiłku chorobowego, macierzyńskiego,
opiekuńczego, świadczenia rehabilitacyjnego albo odbywania ćwiczeń wojskowych,
przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego:”;
12) art. 52 otrzymuje brzmienie:
„Art. 52. Przy ustalaniu podstawy wymiaru świadczenia rehabilitacyjnego, zasiłku
macierzyńskiego i zasiłku opiekuńczego stosuje się odpowiednio przepisy art. 36
ust. 2–4, art. 38 ust. 1, art. 42, art. 43, art. 48 ust. 1 i art. 48a–50, a do świadczenia
rehabilitacyjnego także przepisy art. 19 ust. 2 i art. 46.”;
13) w art. 53 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„1. Przy ustalaniu prawa do zasiłków i ich wysokości dowodami stwierdzającymi
czasową niezdolność do pracy z powodu choroby, pobytu w szpitalu albo innym
przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju
stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne albo konieczność osobistego
sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny są zaświadczenia lekarskie,
o których mowa w art. 55 ust. 1 i art. 55a ust. 7, albo wydruk zaświadczenia lekarskiego,
o którym mowa w art. 55a ust. 6.”;

– 6 –
14) w art. 54 ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:
„1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych upoważnia do wystawiania zaświadczeń
lekarskich o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby, pobytu w szpitalu albo
innym przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą
w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne albo konieczności
osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny, zwanych dalej
„zaświadczeniem lekarskim”, lekarza, lekarza dentystę, felczera lub starszego felczera,
zwanych dalej „wystawiającym zaświadczenie lekarskie”, po złożeniu, w formie
pisemnej lub w formie dokumentu elektronicznego uwierzytelnionego
z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy
z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262),
zwanego dalej „kwalifikowanym certyfikatem”, lub profilu zaufanego ePUAP
w rozumieniu art. 3 pkt 14 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności
podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114), zwanego dalej
„profilem zaufanym ePUAP”, na elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu
Ubezpieczeń Społecznych utworzoną zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie
art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów
realizujących zadania publiczne, zwanej dalej „elektroniczną skrzynką podawczą
Zakładu Ubezpieczeń Społecznych”, oświadczenia, że zobowiązuje się do
przestrzegania zasad orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wykonywania
obowiązków wynikających z przepisów ustawy i przepisów o ochronie danych
osobowych.
2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie może udzielić upoważnienia, o którym
mowa w ust. 1, lekarzom i lekarzom dentystom w okresie odbywania stażu
podyplomowego.”;
15) art. 55 otrzymuje brzmienie:
„Art. 55. 1. Zaświadczenie lekarskie jest wystawiane w formie dokumentu
elektronicznego uwierzytelnionego z wykorzystaniem kwalifikowanego certyfikatu lub
profilu zaufanego ePUAP, zgodnie z wzorem ustalonym przez Zakład Ubezpieczeń
Społecznych, za pośrednictwem systemu teleinformatycznego udostępnionego
bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
2. Wystawiający zaświadczenie lekarskie przekazuje zaświadczenie lekarskie na
elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
– 7 –
3. Zaświadczenie lekarskie zawiera:
1)
identyfikator i datę wystawienia zaświadczenia lekarskiego;
2)
dane ubezpieczonego: pierwsze imię, nazwisko, numer Powszechnego
Elektronicznego Systemu Ewidencji Ludności, zwany dalej „numerem PESEL”,
albo serię i numer paszportu i datę urodzenia, jeżeli nie nadano numeru PESEL,
oraz adres miejsca pobytu ubezpieczonego w czasie trwania niezdolności do pracy;
3)
dane płatnika składek: numer identyfikacji podatkowej, zwany dalej „NIP”, lub
numer PESEL albo serię i numer paszportu, jeżeli nie ma obowiązku posługiwania
się NIP i nie nadano numeru PESEL, oraz rodzaj identyfikatora płatnika składek;
4)
imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu wystawiającego
zaświadczenie lekarskie oraz adres miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych;
5)
okres orzeczonej czasowej niezdolności do pracy, w tym okres pobytu w szpitalu;
6)
informacje o okolicznościach mających wpływ na prawo do zasiłku chorobowego
lub jego wysokość zgodnie z art. 7 pkt 2, art. 8, art. 9 ust. 2, art. 11 ust. 2 pkt 1
i art. 16, podane z zastosowaniem kodów literowych, o których mowa w art. 57
ust. 1;
7)
wskazania lekarskie – odpowiednio: chory powinien leżeć albo chory może
chodzić;
8)
okres zwolnienia od wykonywania pracy z powodu konieczności sprawowania
osobistej opieki nad chorym członkiem rodziny, datę urodzenia tego członka
rodziny i stopień jego pokrewieństwa lub powinowactwa z ubezpieczonym;
9)
numer statystyczny choroby ubezpieczonego ustalony według Międzynarodowej
Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych;
10) oznaczenie instytucji, w której ubezpieczony został zgłoszony do ubezpieczenia.
4. Orzekanie o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby, pobytu
w szpitalu albo innym przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego wykonującego
działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne lub
konieczności osobistego sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny:
1)
następuje po przeprowadzeniu bezpośredniego badania stanu zdrowia
ubezpieczonego lub chorego członka rodziny;
2)
jest dokumentowane w dokumentacji medycznej na zasadach określonych
w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i 742 oraz z 2013 r. poz. 1245).”;
– 8 –
16) po art. 55 dodaje się art. 55a i art. 55b w brzmieniu:
„Art. 55a. 1. W celu wystawiania zaświadczeń lekarskich wystawiający
zaświadczenie lekarskie tworzy za pomocą systemu teleinformatycznego
udostępnionego bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych profil informacyjny.
2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych, w celu wystawienia zaświadczenia
lekarskiego, udostępnia bezpłatnie wystawiającemu zaświadczenie lekarskie na jego
profilu informacyjnym:
1)
dane zgromadzone w prowadzonych na podstawie ustawy o systemie ubezpieczeń
społecznych:
a)
Centralnym Rejestrze Ubezpieczonych – pierwsze imię, nazwisko, datę
urodzenia i adres zamieszkania ubezpieczonego,
b)
Centralnym Rejestrze Płatników Składek – nazwę skróconą oraz NIP lub
numer PESEL albo serię i numer paszportu płatnika składek, jeżeli nie ma
obowiązku posługiwania się NIP i nie nadano numeru PESEL,
c)
Centralnym Rejestrze Członków Rodziny Ubezpieczonych Uprawnionych do
Ubezpieczenia Zdrowotnego – datę urodzenia chorego członka rodziny
i stopień jego pokrewieństwa lub powinowactwa z ubezpieczonym;
2)
informacje o wcześniejszych zaświadczeniach lekarskich wystawionych
ubezpieczonemu, zgromadzone w rejestrze, o którym mowa w art. 55b ust. 1, oraz
o zaświadczeniach, o których mowa w art. 59 ust. 8;
3)
informacje, czy płatnik składek posiada profil informacyjny płatnika składek,
o którym mowa w art. 58 ust. 1.
3. Dane i informacje, o których mowa w ust. 2 pkt 1 lit. a i b oraz pkt 2 i 3, Zakład
Ubezpieczeń Społecznych udostępnia po podaniu przez wystawiającego zaświadczenie
lekarskie numeru PESEL ubezpieczonego albo serii i numeru paszportu, jeżeli
ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL, a dane, o których mowa w ust. 2 pkt 1
lit. c, po podaniu numeru PESEL członka rodziny albo serii i numeru paszportu, jeżeli
członkowi rodziny nie nadano numeru PESEL.
4. Prawidłowość i aktualność danych i informacji udostępnionych na profilu
informacyjnym wystawiający zaświadczenie lekarskie potwierdza u ubezpieczonego.
5. W przypadku gdy na profilu informacyjnym wystawiającego zaświadczenie
lekarskie nie zostaną udostępnione dane lub informacje albo zostaną udostępnione dane
– 9 –
lub informacje niekompletne lub nieaktualne, brakujące lub aktualne dane lub
informacje wystawiający zaświadczenie lekarskie uzyskuje od ubezpieczonego.
6. Na żądanie ubezpieczonego oraz w przypadku gdy z informacji udostępnionych
na profilu informacyjnym wystawiającego zaświadczenie lekarskie wynika, że płatnik
składek nie posiada profilu informacyjnego płatnika składek, o którym mowa w art. 58
ust. 1, wystawiający zaświadczenie lekarskie przekazuje ubezpieczonemu wydruk
wystawionego zaświadczenia lekarskiego z systemu teleinformatycznego, o którym
mowa w ust. 1, zawierający dane i informacje, o których mowa w art. 55 ust. 3 pkt 1–8
i 10, opatrzony jego podpisem i pieczątką.
7. W przypadku gdy wystawienie zaświadczenia lekarskiego w formie dokumentu
elektronicznego, o którym mowa w art. 55 ust. 1, nie jest możliwe, w szczególności
w przypadku braku możliwości dostępu do Internetu lub braku możliwości
uwierzytelnienia zaświadczenia lekarskiego z wykorzystaniem kwalifikowanego
certyfikatu lub profilu zaufanego ePUAP, wystawiający zaświadczenie lekarskie w dniu
badania przekazuje ubezpieczonemu zaświadczenie lekarskie wystawione na formularzu
zaświadczenia lekarskiego wydrukowanym z systemu teleinformatycznego, o którym
mowa w art. 55 ust. 1, zawierające dane i informacje, o których mowa w art. 55 ust. 3
pkt 1–8 i 10, opatrzone jego podpisem i pieczątką. Dane i informacje, o których mowa
w art. 55 ust. 3 pkt 2, 3 i 10, oraz dane i informacje dotyczące daty urodzenia członka
rodziny i stopnia jego pokrewieństwa lub powinowactwa z ubezpieczonym, o których
mowa w art. 55 ust. 3 pkt 8, wystawiający zaświadczenie lekarskie uzyskuje od
ubezpieczonego.
8. W przypadkach, o których mowa w ust. 4, 5 i 7, ubezpieczony jest obowiązany
przekazać wystawiającemu zaświadczenie lekarskie dane i informacje w zakresie
niezbędnym do wystawienia zaświadczenia lekarskiego.
9. Wystawiający zaświadczenie lekarskie, w terminie 3 dni roboczych od dnia
wystawienia zaświadczenia lekarskiego, o którym mowa w ust. 7, przekazuje na
elektroniczną skrzynkę podawczą Zakładu Ubezpieczeń Społecznych zaświadczenie
lekarskie wystawione w formie dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 55
ust. 1, zawierające dane i informacje zawarte w wystawionym zaświadczeniu lekarskim,
o którym mowa w ust. 7, oraz informację, o której mowa w art. 55 ust. 3 pkt 9. Jeżeli
przekazanie zaświadczenia lekarskiego w tym terminie nie jest możliwe,
w szczególności w przypadku braku możliwości dostępu do Internetu lub braku